合肥工业大学勤工助学之星申请表姓名 性别 学号学院 政治面貌联系方式 所在岗位（照片）2017-2018 学年奖学金获得情况国家奖学金 国家励志奖学金校一等奖学金 校二等奖学金 校三等奖学金2018-2019 学年社会捐资奖学金获得情况（填写所获社会捐资奖学金具体名称）主要勤工助学经历（工作经历需包含工作时间工作地点工作内容等） 勤工助学工作小结注：1、担任校外家教、兼职的同学， “所在部门”一栏填写“校外岗位” ；2、参与校外兼职或家教的同学，如联系不上用人单位和家长，请到勤工助学中心校外岗位管理部由校外岗位管理部提供工作证明；3、工作经历、小结可以附页；4、本申请表请正反面打印。工作单位意见签字（公章）： 年 月 日 学生资助服务中心意见 签字（公章）： 年 月 日
