1、医院手术室医务人员手卫生规范一 洗 手 与 卫 生 手 消 毒1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。5、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 （2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代
2、替洗手。6、在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂。（1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5)接触患者周围环境及物品后。（6)处理药物或配餐前。7、医务人员洗手方法（1 ） 在流动水下，使双手充分淋湿。（2 ）取适量肥皂（皂液） ，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （3 ）认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为。 a 掌心相
3、对，手指并拢，相互揉搓b 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行c 掌心相对，双手交叉相互揉搓d 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行e 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行f 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 二 外 科 手 消 毒 1、外科手消毒应遵循以下原则：（1)先洗手，后消毒。（2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求： （1 ） 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。（2 ） 取 适 量 的 清 洁 剂 清 洗 双 手 、 前 臂 和 上 臂 下 1/3， 并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的
4、污垢和手部皮肤的皱褶处。 （3 ）流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3（4 ）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下 1/3。3、外科手消毒方法 ：冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓 2min6min ，用 流 动 水 冲 净 双 手 、 前臂和上臂下 1/3，无 菌 巾彻 底擦干。流动水应达到规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项（1） 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。（2 ） 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3 ） 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4 ）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。（5 ）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。三 手 卫 生 效 果 的 监 测手消毒效果应达到如下相应要求: （1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2。（2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。
