考察对象有关情况登记表.doc

干部廉洁自律情况意见表姓 名 工作单位及 职 务 本级受理和上级纪委（纪检组）转办举报的情况件（次）数 是否立案调 查 是否有结论性意见受到党纪政纪处分情况是否有影响提拔使用的问题廉洁自律表现：1、贯彻执行党风廉政建设责任制、履行“一岗双责” 、落实党风廉政建设和反腐败斗争工作部署情况。2、遵守党员领导干部廉洁从政若干准则和有关纪律规定情况。3、其他廉洁自律表现情况。（可另附页说明）纪委书记（纪检组长） （签字）： 年 月 日 （盖章）党委（党组）书记（签字）：年 月 日 （盖章）