1、全国结核病防治规划(20012010 年) 终期评估实施方案根据全国结核病防治规划(20012010 年)(以下简称规划)的要求,在全国开展规划终期评估工作,并将评估结果上报国务院。故制订此实施方案。一、目的了解规划的实施情况、总体目标和工作指标的完成情况;总结规划实施的成功经验;分析存在的困难和问题,为制定全国结核病防治规划(20112015 年)提供依据。通过终期评估,加强部门间的沟通与协调,提高各级政府对结核病防治工作的重视程度。二、原则各级以自评为主要方式,充分利用现有资料,开展评估工作。上级单位采取抽查及现场调研的方法对评估结果进行复核,确保各级规划评估工作质量。三、组织领导全国终期
2、评估工作由卫生部、财政部和国家发改委组织实施。各省(自治区、直辖市)、地(市)、 县(区)由本级结 核病防治工作领导小组或卫生行政部门、财政部门和发改委联合组织实施本地区的评估工作。四、职责及分工(一)国家级1.制定并下发规划终期评估方案。2.制定规划终期评估实施细则,并对各省相关工作人员开展培训。3.组织本级评估工作,包括各相关部门履职情况的评估。4.抽查部分省份评估工作,并开展调研工作。5.核查、整理和分析规划终期评估数据。6.撰写规划终期评估报告,并上报至国务院。(二)省级1.按照国家统一部署开展终期评估工作,确保按时间进度完成终期评估的各项工作。2.根据终期评估实施细则,对所辖各地(市
3、)相关人员开展培训。培训采取逐级培训的原则,省级可根据实际情况,直接培训到县级。 3.组织本级评估工作,包括各相关部门履职情况的评估。4.抽查部分地(市)及所辖县(区)评估工作,并开展调研工作。5.整理、分析全省规划终期评估数据,撰写评估报告,上报至省政府及卫生部。(三)地(市)级1.按照国家统一部署开展终期评估工作,确保按时间进度完成终期评估的各项工作。2.根据终期评估实施细则,对所辖县(区)相关工作人员开展培训。3.组织本级评估工作,包括各相关部门履职情况的评估。4.抽查辖区内三分之一县(区)的评估工作。5.收集、分析和评价本级数据,撰写评估报告,并上报至当地政府及省卫生厅。(四)县(区)
4、级1.按照国的统一部署开展终期评估工作,确保按时间进度完成终期评估的各项工作。2.组织本级评估工作,包括各相关部门履职情况的评估。3.收集、分析和评价本级数据,撰写评估报告,并上报至当地政府及地(市)卫生局。五、评估内容(一)政府承诺1.规划及配套实施计划的制订情况;2.结核病防治工作领导小组的组成及活动开展情况;3.政府组织开展的年度工作检查总结,以及总结上报情况;4.相关部门履行职责情况;5.结核病防治专项经费的管理情况;6.吸引外资经费情况;7.政策开发和实施情况,包括结核病纳入医疗保障情况,对贫困地区和贫困患者的扶持和补助政策,以及药品限制销售政策等内容。(二)防治服务体系1.结核病防
5、治工作模式;2.结核病防治机构的基础设施及开展工作的基础条件;3.结防机构人员组成及能力;4.结防机构实验室检测能力。(三)规划目标完成及防治工作开展情况1.规划总体目标和工作指标的完成情况;2.常规工作的开展情况;(1)肺结核患者发现和治疗管理(2)结核病监控与评价(3)人员培训(4)药品管理(5)健康促进(6)实验室检测(7)应用性研究3.应对流动人口、羁押人群、耐多药和结核菌/艾滋病毒双重感染结核病防治工作等新挑战所采取的行动及效果。(四)成本效果/效益的估算当地规划产生的社会效果(减少死亡、减少发病)和社会效益(减少医疗费用,挽回社会经济),评估规划实施对社会发展的贡献。六、质量控制1
6、.制定统一的终期评估实施细则;2.各级按照终期评估方案及实施细则的要求,进行本级终期评估工作的部署和培训;3.各级疾病预防控制机构(结防机构)负责填写调查表格,收集、录入数据,确保资料的完整性和准确性;4.上级单位组织开展对下级单位的抽查工作,对于抽查中发现自评结果与实际情况严重不符的单位,要求其重新评估。七、评估报告各级根据本级终期评估结果撰写本级评估报告。报告应对规划实施十年所取得的成绩、采取的措施、总结的经验、存在的问题以及对下一步工作的建议等方面进行重点叙述。确保评估报告在规定时间内提交至上一级单位。八、时间安排1. 2010 年 9 月上旬,各省(自治区、直 辖市)、地(市)、县(区
7、)召开领导小组会议,部署 终期评估工作,并组织开展培训。2. 2010 年 9 月-10 月各级组织自评、抽查和 现场调研。3. 2010 年 10 月中旬,省级上报评估调查表;10 月底,省级上报评估报告。42010 年 10 月-11 月,国家评估团对部分省份 进行督导检查。5. 2010 年 12 月中旬,汇总、分析省级评估报告,完成全国评估报告,并上报 国务院。九、附件全国结核病防治规划(2001-2010 年)终期评估实施细则附件全国结核病防治规划(2001-2010 年) 终期评估实施细则2010 年 8 月目 录说 明 1一、数据收集 1二、注意事项 2三、上报数据及报告要求 2
8、省级评估内容及方法 3一、需要收集分析并逐级上报的数据 3二、需要收集分析并报给上一级的数据 6三、通过报表或专报导出 并分析的数据 14地(市)级评估内容及方法 17一、需要收集分析并逐级上报的数据 17二、需要收集分析并报给上一级的数据 21三、通过报表或专报导出并分析的数据 29县(区)级评估内容及方法 33一、需要收集分析并逐级上报的数据 33二、需要收集分析并报给上一级的数据 38三、通过报表或专报导出并分析的数据 48附件:1.评估调查表 .51省级 .51地(市) .60县(区)级 .712.XXX 结核病防治规划(20012010 年)终期评估报告 撰写框架 82说 明根据全国
9、结核病防治规划(2001-2010 年)(以下简称规划)终期评估方案的要求,各级以自评为主要方式,充分利用 现有资料,开展 评估工作。为确保终期评估工作的顺利开展,特制订本实施细则,供各级使用。一、数据收集为方便各级开展终期评估工作, 实施细则将评估内容分为 三个部分进行数据收集: 第一部分:需要收集分析并逐级上报的数据。各 级均要收集、分析该部分数据。县(区)级将本部分评估调查表的纸质版填写完整, 签字盖章后上报 地(市)级单位;地(市)级汇总所辖县(区)级数据(纸质版),与本 级数据汇总后上报省级单位;省 级将本级以及所辖各地(市)、县(区)级数据(电子版)进行汇总,并上 报国家级单位。本
10、部分评估调查表的数据需录入由中国疾病预防控制中心统一制作的软件。各省可根据 实际情况,具体安排录入工作。建议由省级或地(市)级进行录入,以确保数据 质量。第二部分:需要收集分析并报给上一级的数据。各 级均要收集、分析该部分数据,同时将调查表的纸质版填写完整,盖章后 报给上一级单位即可,上级单位在收到下级单位的数据后需要进行汇总统计,作为本省 /地(市)的评估数据。该部分数据不需要录入到软件中,国家级仅收集省级单位的数据。第三部分 :通 过报表或专报导 出并分析的数据。各级均要收集分析该部分数据,但不需要录入到软件中,也不需上报 。为尽快完成终期评估初步报告, 为制定“ 十二五”结核病防治规划提
11、供科学依据,以上三部分的数据收集结点为 2009 年 12 月 31 日。同 时, 为全面分析和总结十年间(2001-2010年)全国结核病防治工作的成绩,并保持数据的完整性,建议各地在 2011 年初将评估报告的数据更新至 2010 年,形成最终 的终 期评估报告。二、注意事项1.对于承担县(区)级结防机构职责的地(市)级结防机构,除填写本级评估调查表外, 应按照与规划报表相一致的县区编码,为所代管的县(区)级单 位填写相应的县(区)级评估调查表。填写时要注意区分地(市) 级和县(区)级的经费、人 员 等数据,避免数据的混淆或重复。2.第一部分数据均为本级的相关数据,不包含下 级的数据。如某
12、地(市)级在填写收到省级经费时,仅填写本级所收到的省 级经费,不包括所 辖县(区)收到的省 级经费。3.凡表中年份栏有“” (省略号)的是对表中的年份进行省略,但在实际填表时要补充完整。4.附件中的“报告撰写框架” 供各级在撰写终期评估报告时参考;各省级/地(市)级单位在撰写评估报告时,要分析、评 价所辖地(市)/ 县(区)相关工作的开展情况,做好全省 /地(市)工作的汇总与总结。三、上报数据及报告的时间要求根据本次终期评估实施方案时间进度要求,各 级上报数据 库、 调查表及终期评估报告的时间要求具体如下:(一)县(区)级9 月 15 日前,县(区)级卫生行政部 门将本级数据调查表(包括第一部
13、分数据和第二部分数据)以纸质版形式(需加盖公章)上报至地(市)级卫生行政部门;9 月 20 日前将本级终期评估报告分别上报至县(区)政府和地(市)级卫生行政部门。(二)地(市)级9 月 30 日前,地(市)级卫生行政部 门将所辖县(区)级上报 的第一部分数据和本级第一部分数据录入软件,形成数据 库并上报至省级卫生行政部 门;将本级数据调查表(包括第一部分数据和第二部分数据),以纸质版形式(需加盖公章)上 报至省级卫生行政部门;10 月 10日前将本级终期评估报告分别上报至地(市)级政府和省级卫生行政部门。如第一部分数据的录入工作由省级单位完成, 则需将所辖县 (区)级的第一部分数据以纸质版的形
14、式上报至省级单位。(三)省级10 月 20 日前,省级卫生行政部 门将数据库和本级数据调查 表(包括第一部分数据和第二部分数据,需加盖公章)上报 至卫生部疾控局, 10 月 31 日前将本级终期评估报告分别上报至省级政府和卫生部疾控局。 10省级评估内容及方法一、需要收集分析并逐级上报的数据(一)基本情况评估方法:查阅当地的统计年鉴及相关材料,完成表 1-1 的填写。表 1-1: 基本情况2009 年地(市)级行政单位数: 个2009 年人口数:本地户籍人口数: 万人;本地户籍人口流出数: 万人;外地常住人口数: 万人;(二)政府承诺1. 本级规划及配套实施计划的制订情况评估方法:通过查阅原始
15、档案,完成表 1-2 的填写。表 1-2:规划及实施计划的制定情况1. 规划 的制定与下发是否制定并下发: 1. 是 2. 否(若否,请在省级表 2-2 中填写原因) ;由哪个部门下发: 1. 省政府 2.卫生厅、财政厅、发改委等联合 3.卫生厅;2. 规划 前五年实施计划是否制定并下发: 1. 是 2. 否(若否,请在省级表 2-2 中填写原因) ;由哪个部门下发: 1. 省政府 2.卫生厅、财政厅、发改委等联合 3.卫生厅;3. 规划 后五年实施计划是否制定并下发: 1. 是 2. 否(若否,请在省级表 2-2 中填写原因) ;由哪个部门下发: 1. 省政府 2.卫生厅、财政厅、发改委等联
16、合 3.卫生厅;2. 结核病防治工作领导小组成立情况评估方法:查阅原始档案以及调研报告、工作 总结等,完成表 1-3 的填写。表 1-3: 结核病防治工作领导小组成立情况结核病防治工作领导小组是否成立: 1. 是 (时间: 年 月) 2. 否(若否,请在省级表 2-3 填写未成立原因) ;组长来自: 1. 省政府 2. 卫生厅 3. 其他11(三)经费1. 结核病防治专项经费的管理情况评估方法:卫生部门与有关部门共同完成。 查阅财务相关报 表及档案,完成表 1-4 的填写。表 1-4:省本级结核病防治经费的到位与使用情况 单位:万元中央级经费 省级投入经费年度 到位 实际支出 到位 实际支出2
17、001 2009 合计 填表说明: 仅填写各级政府投入给省本级经费的到位和实际支出额度;请按照年度经费逐一填写。填写“到位”和“实际支出”时,一定是以该年度已经投入的经费为基础。 “实际支出”要小于“到位” ; 尽管 2004 年度的中央经费为 2005 年使用,但填至 2004 年栏中;省级投入经费含省政府为国际项目所投入、用于省本级工作的配套经费; 在“实际支出”栏中,因每年度经费往往不在当年使用完,因此该项并不是指在当年的使用数,而是指截至本评估的时间,该年度投入经费的实际支出额度。2. 吸引外资筹措经费:各个项目的支持额度评估方法:卫生部门会同项目办共同完成。 查阅财务相关报 表及档案
18、,完成表 1-5 的填写。表 1-5 : 省本级结核病防治国际项目经费管理情况 单位:万元全球基金 世行项目 JICA 项目 其他(注明国际项目 名称)年度计划 到位 实际支出 计划 到位 实际支出 计划 到位 实际支出 计划 到位 实际支出2001 2009 合计填表说明:只需填写本级每年度从各个国际项目中所得到的经费(含设备费) ,不包括配套经费。(四)防治服务体系以省级疾控中心/结防所为主完成 对本级的“ 防治服务体系”工作评估。1. 结核病防治机构评估方法:结合目前情况,完成表 1-6 的填写。12表 1-6: 2009 年结核病防治机构现状结防机构:1. 结防机构的设置为: ()A.
19、 疾控中心下的独立科室; B. 疾控中心下的科室,兼管其他任务;C. 疾控中心与定点医院分别承担; D. 独立结防所; E. 其他_2. 结防机构(或所在机构)的单位性质为:()A. 全额拨款; B. 差额拨款 C. 自收自支3. 结防机构是否有医疗机构执业许可证:()A. 有; B. 否4. 结防机构是否有临床执业医师:()A. 有; (如有,数量 人) B. 否 C. 不承担诊断和治疗工作5. 结防机构是否发放高风险津贴:()A. 是; (如是,发放数量 元/月) B. 否 2. 结防机构的设备情况评估方法:根据现有设备及既往设备情况,完成表 1-7 的填写。表 1-7: 2001 和 2
20、009 年结防机构的设备装配情况(仅限结防机构)数量设备种类2001 年 2009 年督导车辆X-光机计算机打印机复印机多媒体投影仪双目显微镜恒温培养箱生物安全操作柜紫外线灯填表说明:如在某个年度没有,则用“0”表示; 填写的数量是正在使用的,计算机包括便携的3. 结防人员的能力情况评估方法:查找历年工作总结报告以及相关人事材料,完成表 1-8 的填写。表 1-8: 省本级结防机构专职人员的学历情况专职人员学历(人) 专职人员职称(人)年份 专职人 员数 本科以上 本科 大专 中专中专以下 正高 副高 中级初级及以下2001 2005 2009 4. 结核病实验室能力评估方法:查阅实验室有关档
21、案记录,完成表 1-9 对实验室的评估。表 1-9: 省本级结防机构实验室情况13实验室情况 选项 2001 年 2009 年是否有实验室: 1. 是 2. 否实验室面积: 单位:平米实验室专职人员数: 单位: 人能否开展痰涂片工作: 1. 是 2. 否能否开展痰培养工作: 1. 是 2. 否能否开展药敏试验工作: 1. 是 2. 否能否开展菌型鉴定工作: 1. 是 2. 否填表说明:“是否有实验室” ,如在某年度选择 2(否) ,则该年度相应的内容均不再填写。二、需要收集分析并报给上一级的数据(一)基本情况评估方法:查阅当地的统计年鉴及相关材料,完成表 2-1 的填写。表 2-1:各年度人口
22、数及人均 GDP 情况年度 人口数(万)人均 GDP(万元) 年度人口数(万)人均 GDP(万元)2001 2006 2002 2007 2003 2008 2004 2009 2005 填表说明: 人口数为户籍人口数.(二)政府承诺1. 本级规划及配套实施计划的制订情况评估方法:通过查阅原始档案,完成表 2-2 的填写。表 2-2:规划及实施计划的制定情况1. 规划 的制定与下发规划的全称: _;下发时间: _年_月;未下发的原因:_(简述) 。2. 规划 前五年实施计划实施计划的全称:_;下发时间: 年 月;未下发的原因: (简述) 。3. 规划 后五年实施计划实施计划的全称:_;下发时间
23、: 年 月;14未下发的原因: (简述) 。填表说明: 如果表 1-2 选择未下发规划和实施计划 ,此表则填写“未下发原因” 。2. 结核病防治工作领导小组成立及活动开展情况评估方法:查阅原始档案以及调研报告、工作 总结等,完成表 2-3 的填写。表 2-3: 结核病防治工作领导小组及活动开展情况1. 结核病防治工作领导小组领导小组是否发生变动:1. 是(若是,请回答变动的结果) 2. 否;领导小组变动的结果:1.增加或减少成员 2.被撤销 3.被合并领导小组发生变动后对工作产生的影响: (简述) 。未成立原因: (简述,结束本表调查) 。2. 领导小组活动情况工作形式(可多选): 1. 会议
24、(频度: 次/年) 2. 考察调研 3. 检查督导4. 其他_; 规划期间,有特色且有效的领导小组活动有:_(描述) 填表说明:若未成立领导小组,则回答原因后,不再填写“领导小组活动情况” ;是否成立领导小组的调查见省级表 1-3; 文字描述有特色的领导小组活动。如主管领导现场办公,参与现场宣传活动等3. 年度工作计划制定和工作检查,及 检查结果上报情况评估方法:查阅相关档案,包括 计划、工作 总结报告等,完成表 2-4 的填写;表 2-4 :年度工作计划和检查工作情况年度工作计划 年度工作检查制定 下发 下发单位 开展 组织单位 检查结果 上报年度1.是/ 2.否1.是/ 2.否1.政府 2
25、.多部门联合 3.仅卫生部门1.是/ 2.否 1.政府 2.多部门联合 1.是/ 2.否 2001 2009 填表说明: “年度工作检查”是指当地政府对本地区年度规划执行情况进行的工作检查; 根据实际情况,在相应的栏目中选择对应的数字。如 2001 年度制定了年度工作计划但未下发,则在 2001栏的“制定”和“下发”框中,分别填写为“1”和“2” ,同时“下发单位”框中则不再填写。4. 相关部门规划执行情况评估方法:查阅有关会议纪要和工作报告,在各相关部 门的 协助下,完成表 2-5 的填写; 表 2-5: 相关部门规划执行情况相关部门 在 规划 中的工作开展情况(简要描述) 是否达到规划要求
26、发改委15财政药品监管新闻宣传、广电教育劳动保障民政政法工会、共青团、妇联填表说明: 可自行增加“相关部门”的条目;各部门要将本部门在规划期间,主要完成的工作和提供的支持进行简要描述。如,广电部门提供免费结核病宣传,民政部对困难结核病患者进行生活补助等;是否达到规划要求, “是”填 1, “否”填 2.5. 政策开发:省级对县级的经费支持政策评估方法:查阅有关文件,完成表 2-6 的填写表 2-6: 省级对县级的经费支持政策1. 省级是否对县级提供了经费支持:()A. 是; B. 否(结束本表的调查)2. 对哪些县进行了经费支持(可多选):A. 国贫县 B.省贫县 C. 非贫困县3. 请简述省
27、级对县级的经费支持政策:_(三)结核病防治服务体系以省级疾控中心/结防所为主完成 对本级的“ 防治服务体系”工作评估。评估方法:查阅相关文档,完成表 2-7 的填写。 表 2-7: 结核病防治模式161. 本规划期间,结防机构所承担的省级结核病防治职能是否进行了变化,即防治模式发生了改变:()A. 是; B. 否(结束本表的调查)2. 描述下列单位在变化前的防治职能分别为:结防机构:_;专科医院:(如有,则填写)_。3. 描述下列单位在变化后的防治职能分别为:结防机构:_;专科医院:(如有,则填写)_。4. 请简述防治模式进行变化的原因,即现模式与原模式相比,它的优势为:_(请罗列)5. 请简
28、述现防治模式存在的问题有:_(请罗列)(四)特殊人群结核病防治工作开展情况针对流动人口、耐多药和 TB/HIV 双重感染,以及特殊人群的结核病防治情况;此部分内容通过收集各地(市)的调查表进行汇总而成。1. 流动人口结核病防治表 2-8 : 2009 年全省县(区)级流动人口结核病防治情况汇总表流动人口患者与当地居民享有同等待遇的县(区)数有针对流动人口的特殊补助政策的县(区)数转入当地的肺结核提供后续治疗和管理的县(区)数对转入当地的肺结核的后续治疗管理信息反馈给转出地结防机构的县(区)数发现的流动人口活动性肺结核患者数量2. 耐多药结核病防治表 2-9: 全省耐多药结核病防治情况1. 开展
29、耐多药肺结核患者治疗工作的地(市)数有:_个(如无,则填写“0” )2. 2001-2009 年期间,全省共对_例耐多药肺结核患者进行治疗与管理(如无,则填写“0” )3. TB/HIV 双重感染结核病防治表 2-10:2009 年全省县(区)级 TB/HIV 双重感染结核病防治情况汇总表对 HIV 感染者和艾滋病患者进行常规结核病检查 对肺结核病患者进行常规 HIV 检测17县(区)数执行部门为结防机构的县(区)数执行部门为艾防机构的县(区)数筛查 HIV感染者和艾滋病患者的数量发现肺结核患者的数量县(区)数执行部门为结防机构的县(区)数执行部门为艾防机构的县(区)数筛查肺结核病患者数量发现
30、HIV 阳性患者数量4. 羁押人群的结核病防治表 2-11 : 2009 年全省县(区)级羁押人群的结核病防治情况汇总表治疗羁押人群结核病患者所需的抗结核药品由谁提供有监狱、劳教、看守所等羁押场所的县(区)数由当地结防机构提供的县(区)数由羁押场所提供的县(区)数由患者自付的县(区)数(五)规划成本效果/效益的估算本次规划的成本效果/效益估算以未经化疗为对照前提,即假设活动性肺结核患者在发病后没有采取化学药物治疗的疾病自然转归状态为基期。参考国际经验和既往研究结果,这些患者在发病后,如果未经 化学药物治疗,其后两年内的病死率为 50%。本次估算中,假设患者发病后,如果未经化疗 ,当年的病死率
31、为 25%。1. 社会效果(1)减少肺结核患者死亡人数通过对结核病患者的治疗和管理,可以明 显减少肺结核患者的死亡人数,从而降低肺结核病死率。具体计算公式如下表:表 2-12 规划 期内通过控制所减少的死亡人数 单位:人登记活动性肺结核患者数 未经治疗死亡人数登记患者中因结核病死亡的人数 减少死亡的总人数年度A B=A0.25 C D=B-C20012009合计填表说明:1. 登记活动性肺结核患者数来自于表 3-1肺结核患者发现、登记等情况分析中的第1栏合计数。2. 登记患者中因结核病死亡的人数可由表 3-7肺结核患者登记和治疗转归情况统计中得到。(2)减少肺结核发病人数通过治愈传染性肺结核患
32、者,可以避免其将 结核杆菌传染 给其他健康人群,使健康人群免受不必要的感染,从而减少产生新的肺结核患者。具体计算公式如下表:18表 2-13 规划期内通过治愈传染性患者所避免的新发肺结核患者数 单位:人涂阳患者 治疗成功数涂阴患者 治疗成功数规划贡献因子 避免感染人数 避免新发患者数年度E F T=治愈率-0.25 G=(E+0.3F)T10 H=G0.120012009合计填表说明:涂阳患者治疗成功数,包括治愈人数和完成疗程人数。由表 3-7肺结核患者登记和治疗转归情况统计中获得。涂阴患者治疗成功数即完成疗程人数。由表 3-7肺结核患者登记和治疗转归情况统计获得。规划贡献因子是因规划工作而提
33、高的治愈率水平。根据文献,化疗前结核病治愈率为 25%,故开展化疗后治愈率水平为每年实际治愈率减去 0.25。2. 社会效益(1)避免新发肺结核患者所减少的社会医疗费用支出(直接社会效益)通过治愈传染性肺结核患者,避免新 发肺结核患者的产生,可以减少这些新发患者因治疗疾病所带来的医疗费用支出,避免不必要的社会医疗资 源消耗。具体计算公式如下:表 2-14 规划期内避免产生新发患者所减少的社会医疗费用避免新发病人数(人) 次均门诊医疗费用(元)每例患者年门诊人次数(人次)减少的医疗费用(元)年度H I=136.25 5 J=HI520012009合计填表说明:避免新发病人数由上表 2-13期内通
34、过治愈传染性患者所避免的新发肺结核患者数获得;136.25 元来自于 2003 年全国卫生服务调查数据。(2)避免劳动力损失而挽回的社会经济价值(间接效益)由于肺结核病具有传染性,通 过治愈传染性患者,除了挽回患者治愈后个人的劳动力损失以外,还可以因避免传染给 其他健康人而产生的额外劳动 力损失,从而 为社会挽回更多的社会经济价值。具体计算公式如下:表 2-15 规划期内避免劳动力损失所挽回的社会经济效益活动性患者治疗成功数(人)治疗一例患者挽回的 DALY挽回的总DALY活动性患者劳动力人口比例人均GDP(元)挽回的社会总价值(元)年度K=(E+F)T 9.5 L=K9.5 0.7 M N=
35、L0.7M2001200919合计填表说明:活动性患者治疗成功数指的是涂阳患者治愈数、涂阳患者完成疗程数、涂阴患者的完成疗程数之和;由表 2-13期内通过治愈传染性患者所避免的新发肺结核患者数中获得。 DALY 是指“伤残调整生命年” ,是作为衡量疾病负担的单位。治疗成功一例患者挽回的 DALY 为 9.5,来自于龚幼龙,万利亚,武桂英,李玉梅等.结核病控制经济与管理学评价 ,2003.人均 GDP 可由表 2-1各年度人口数及人均 GDP 情况中获得。3. 社会成本社会成本是指规划期内用于结核病防治的各种实际使用的费用总和。具体内容包括:规划期内各级政府投入、国 际组织投入以及社会团体、民间
36、组织等其它渠道投入的资金。具体计算公式如下:表 2-16 规划期内的经费投入 单位:万元全省实际支出的各级政府经费总和全省实际支出的各级国际项目经费总和全省实际支出的各级其他经费总和 全省社会总成本年度O P Q R=O+P+20012009合计填表说明:全省实际支出的各级政府经费总和可由表 1-4本级结核病防治经费的到位与使用情况 、本省所有地(市)的表 4-4本级结核病防治经费的到位与使用情况 、本省所有县的表 7-4各级政府投入结核病防治经费的到位与使用情况中的实际支出一栏进行汇总。全省实际支出的各级国际项目经费总和可由表 1-5结核病防治国际项目经费管理情况 、本省所有地(市)的表 4
37、-5地(市)级结核病防治国际项目经费管理情况 、本省所有县的表 7-5县级结核病防治国际项目经费管理情况中的实际支出一栏进行汇总。全省实际支出的各级其他经费包括各社会团体、民间组织等对本地区结核病防治工作的经费投入,这部分数据由省级根据各地实际掌握的情况进行全省汇总。4. 成本效用/效益成本比成本效用比指每挽回 1 个 DALY 损失所需要的投入金额。具体计算公式为:成本效用比=社会总成本(R)/挽回的总 DALY(L)效益成本比指每投入 1 元结核病防治经费,可 产生多大的社会 经济效益。具体计算公式:效益成本比=(直接效益 j+间接效益 n)/社会 总成本(R)三、通过报表或专报导出并分析
38、的数据以下数据主要反映规划目标完成情况及防治工作开展情况,由省 级疾控中心/ 结防所来完成。本部分内容为规划 常规监控内容,可从日常的季报和年报中获得相应的资料。下列数据由省级通过专报导出,供 评估规划目标完成及防治工作开展情况使用。 (建议作为最终评估报告的附件)。表 3-1:肺结核患者发现、登记等情况分析20患者发现情况 登记率(1/10 万) 新涂阳任务指标完 成情况年份 合计新涂阳复治涂阳新涂阴未痰检活动性涂阳新涂阳任务数完成率(%)复治涂阳/涂阳(%)20012009表 3-2 :2009 年登记肺结核患者年龄性别分布0- 5- 15- 25- 35- 45- 55- 65- 75-
39、 合计患者分类 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女活动性 涂阳新涂阳表 3-3 不同地(市)级活动性肺结核患者登记情况2001 年 2005 年 2009 年地(市)名称人口数活动性肺结核患者登记数登记率(1/10 万)人口数活动性肺结核患者登记数登记率(1/10 万)人口数活动性肺结核患者登记数登记率(1/10 万)表 3-4:初诊病人的来源及所占比例就诊情况 就诊者来源年份 肺结核可疑者就诊人数就诊人数占人口的比例(1/1000)因症就诊人数转诊人数 集中推荐人数 因症推荐 其他20012009填表说明:从 DOTS 策略启动年份开始填写。表 3
40、-5:非结防机构报告肺结核患者转诊、追踪及核查情况年份 网络实际报告患者 数 转诊患者 数 转诊到位 数 应追踪 数 追踪 数 追踪到位 数 总体到位 数20052009表 3-6:初治涂阳患者治疗第 2 个月时痰涂片转阴情况初治涂阳 复治涂阳年份2 个月阴转 2 个月阴转21登记数 患者数 阴转率(%) 登记数 患者数 阴转率(%)20012009填表说明:从 DOTS 策略启动年份开始填写。表 3-7:肺结核患者登记和治疗转归情况统计治疗转归治愈 完成疗程 失败 死亡人数 其他年份 分类登记患者人数 人数治愈率(%)人数完成疗程率(%)人数失败率(%) 结核非结核 人数新涂阳涂阳 复治涂阳
41、涂阴 填表说明:从 DOTS 策略启动年份开始填写,按每年度进行统计。表 3-8:督导情况年份 接受国家级督导次数 对地(市)级的督导 次数 对县(区)级的督导 次数 实际访视患者 人数20012009合计填表说明:从 DOTS 策略启动年份开始填写。表 3-9:开展结防工作培训情况管理培训 专业培训合计 项目管理 财务 采购 防治 统计 检验 放射药品管理 临床乡村医生培训其他年份次数人次数次数人次数次数人次数次数人次数次数人次数次数人次数次数人次数次数人次数次数人次数次数人次数次数人次数次数人次数200120052009表 3-10:健康教育开展情况结核病防治健康教育材料资源库 结核病健康
42、教育开展情况年份是否应用(是/否)是否进行更新(是/否)电视节目播放广播节目播放报刊杂志发表文章宣传印刷品发放标语 宣传栏 现场宣传 其他22(次) (次) (篇) (份) (条) (期) (次) (次)20012005200923地(市)级评估内容及方法一、需要收集分析并逐级上报的数据(一)基本情况评估方法:查阅当地的统计年鉴及相关材料,完成表 4-1 的填写。表 4-1: 基本情况2009 年县区级行政单位数: 个;县级结防机构数: 个;承担 个县区级的县级职能。2009 年人口数:本地户籍人口数: 万人;本地户籍人口流出数: 万人;外地常住人口数: 万人;(二)政府承诺1. 本级规划及配
43、套实施计划的制订情况评估方法:通过查阅原始档案,找出下表包括的原始文件或复印件,完成表 4-2 的填写。表 4-2:规划及实施计划的制定情况1. 规划 的制定与下发是否制定并下发: 1. 是 2. 否(若否,请在地(市)级表 5-2 中填写原因) ;由哪个部门下发: 1. 地(市)政府 2. 卫生局、财政局、发改委等联合 3. 卫生局;2. 规划 前五年实施计划是否制定并下发: 1. 是 2. 否(若否,请在地(市)级表 5-2 中填写原因) ;由哪个部门下发: 1. 地(市)政府 2. 卫生局、财政局、发改委等联合 3. 卫生局;3. 规划 后五年实施计划是否制定并下发: 1. 是 2. 否
44、(若否,请在地(市)级表 5-2 中填写原因) ;由哪个部门下发: 1. 地(市)政府 2. 卫生局、财政局、发改委等联合 3. 卫生局;2. 结核病防治工作领导小组成立情况评估方法:查阅原始档案以及调研报告、工作 总结等,完成表 4-3 的填写。表 4-3: 结核病防治工作领导小组成立情况结核病防治工作领导小组是否成立: 1. 是 (时间: 年 月) 2. 否(若否,请在地(市)级表 5-3 未成立原因) ;组长来自: 1. 地(市)政府 2. 卫生局 3. 其他(三)经费1. 结核病防治专项经费的管理情况评估方法:卫生部门与有关部门共同完成。 查阅财务相关报 表及档案,完成表 4-4 的填
45、24写。 表 4-4:地(市)本级结核病防治经费的到位与使用情况 单位:万元上级经费 地(市)级经费年度到位 实际支出 到位 实际支出2001 2009 合计 填表说明:仅填写各级政府投入给市本级经费的到位和实际支出额度,上级经费是指中央和省级的投入经费;请按照年度经费逐一填写。填写“到位”和“实际支出”时,一定是以该年度投入经费为基础。 “实际支出”要小于“到位” ; 尽管 2004 年度的中央经费为 2005 年使用,但填至 2004 年栏中;本表经费含各级政府为国际项目所投入的、用于地市本级的配套经费; 在“实际支出”栏中,因每年度经费往往不在当年使用完,因此该项并不是指在当年的使用数,而是指截至本评估的时间,该年度经费的实际使用额度.2. 吸引外资筹措经费:各个项目的支持额度评估方法:卫生部门会同项目办共同完成。 查阅财务相关报 表及档案,完成表 4-5 的填写。表 4-5 : 地(市)本级结核病防治国际项目经费管理情况 单位:万元全球基金 世行