1、吸 虫 中间宿主 终宿主保虫宿主感染期感染途径 致病期 寄生部位 排出 诊断 致 病 预防与治疗华支睾吸虫（肝吸虫）第一：淡水螺（纹沼螺、长角涵螺.豆螺，沼螺）第二：淡水鱼虾人、猫、狗等； 猫狗猪鱼虾中的囊蚴经口生吃淡水鱼等主要为成虫致病2030 年成虫，肝胆管内 粪便沉淀集卵法改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查肝损害为主，胆管炎、胆结石、阻塞性黄疸，肝硬化吡喹酮不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育布氏姜片吸虫（肠，姜片虫）扁卷螺传播媒介：菱角、荸荠等水生植物人、猪 人、猪水生植物表面的囊蚴经口生吃菱角、喝生水等主要为成虫致病数年成虫，小肠上段 粪便
2、粪检虫卵，直接涂片法粪便浓集法虫卵营养不良 消化道功能紊乱 肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等吡喹酮不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理卫氏并殖吸（肺吸虫）第一：淡水螺（川卷螺）第二：淡水蟹、蝲蛄人 （转续宿主：野鸡野猪）犬、猫、虎 囊蚴经口生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等童虫、成虫均致病，主要是成虫致病56 年成虫：肺童虫：移行异位：皮下，脑粪便、痰沉淀集卵法粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫童虫或成虫虫体移行和寄生中对组织引起病变肺部损伤和异位损伤（胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等）吡喹酮不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育日本血吸虫（血吸虫）钉螺人以及其他哺乳动物
3、（体内移行：经血循环）牛 尾蚴 经皮肤感染尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可致病3040 年门脉肠系膜静脉系统粪便粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等尾蚴（尾蚴性皮炎） 、童虫（一过性血管炎）、成虫（静脉内膜炎）、成熟虫卵（干线型肝硬化）虫卵肉芽肿及纤维化，肠壁组织肝脏及异位病变吡喹酮人畜同步化治疗灭螺、粪便管理、安全供水，避免接触疫水虫种 猪带绦虫 牛带绦虫 细粒棘球绦虫成虫大小形态 背腹扁平，长 2-4m，头节呈球形，有四个吸盘、顶端和两圈小钩长 4-8m，头节呈方形，有四个吸盘，无顶突和小钩小型绦虫，长 27mm，头节具有顶突和吸盘，顶突上有小钩虫卵特征
4、 球型，卵壳薄；胚膜厚，呈褐色，有放射状条纹；内含一个六钩蚴致病 1.带绦虫病2.囊虫病1.消化道症状2.肛门、会阴不适及瘙痒1.棘球蚴病2.过敏反应3.继发感染虫种 肝吸虫 肠吸虫 肺吸虫 血吸虫成虫大小形态 体形狭长，葵花籽状，前端稍窄，后端钝圆，背腹扁平（1025）mm(35)mm成虫呈长椭圆形、形似姜片，肥厚，肉红色，背腹扁平， （2075）（820）（0.53）mm扁椭圆形，长 7-15 毫米，宽 3-8毫米。红褐色，半透明圆柱状，长约12cm 雄虫乳白色，长1220mm，c1l虫体扁平，虫前细后粗，形似线虫，体长2025mm，虫卵特征 最小的人体寄生虫卵，前有卵盖，后有小疣，内有成
5、熟毛蚴寄生于人体最大的蠕虫卵。椭圆形，有个不明显卵盖，卵壳薄，内含一个卵细胞和多个卵黄细胞卵一般呈卵圆形，黄褐色，壳厚，有小盖。有卵盖，卵内含有一个卵细胞和大量卵黄细胞椭圆形，卵壳较薄，无卵盖，内含一个毛蚴绦 虫中间宿主 终宿主 保虫宿主 感染期 感染途径 致病期 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗链状带绦虫（猪带绦虫）猪、野猪/人 人 猪绦虫病：囊尾蚴囊虫病：虫卵经口误吃虫卵、节片：1.自体内感染 2.自体外感染3.异体感染囊尾蚴和成虫均致病，以囊尾蚴为主25 年以上成虫：小肠上段囊尾蚴：皮下、肌肉、脑膜、心粪便肛拭法查虫卵猪带绦虫病：粪检检查头节、孕节（子宫分支数）囊尾蚴病：发现
6、皮下囊尾蚴结节等囊尾蚴病（囊虫病）：脑（癫痫发作、颅内压增高、精神症状） 、眼、皮下肌肉成虫致病：绦虫病消化道症状为主药物：槟榔南瓜籽合剂、吡喹酮手术：特别是眼囊尾蚴病管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查肥胖带绦虫（牛带绦虫）牛 人 囊尾蚴经口吃生或不熟的牛肉成虫，牛带绦虫3050 年成虫：小肠上段粪便、痰肛拭法查虫卵粪检检查孕节（子宫分支数） 、肛门拭子法查虫卵消化道症状，一般无明显症状，腹部不适，孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查细粒棘球绦虫（包生绦虫）羊牛等食草动物、人犬科食肉动物 牛羊 虫卵经口食入被
7、虫卵污染的蔬菜、水等棘球蚴40 年以上棘球蚴：寄生人肝肺脑粪便、痰手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、原头蚴、卡松尼皮内试验棘球蚴病（包虫病）：机械性损害为主毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状，播散再生手术治疗为主加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫药物：首选阿苯达唑，亦可用吡喹酮、甲苯达唑线 虫 中间宿主 终宿主 保虫宿 主 感染期 感染途径 致病期 寄生部 位 排出发育 诊断 致 病 预防与治疗似蚓蛔线虫（蛔虫）无，土源性线虫，直接发育型人 感染期 虫卵感染途径：经口体内移行：成虫和幼虫1 年小肠 粪便虫卵粪便直接涂片、沉淀法、饱和盐水浮聚法（受精蛔
8、虫卵） 、痰液检查幼虫幼虫移行：（机械性损伤：蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症）成虫致病：（掠夺营养和破坏肠黏膜、变态反应、钻孔致并发症：胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻，最严重：肠穿孔）加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育药物：噻嘧啶毛首鞭形线虫（鞭虫）无，土源性线虫，直接发育型人 感染期 虫卵 经口感染 成虫35 年 盲肠无游移 粪便虫卵粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵成虫1. 吸血，组织液2. 损伤肠粘膜3. 消化道功能紊乱加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育并注意保护水源和环境卫生药物：阿苯达唑蠕形住肠线虫（蛲虫）无，土源性线虫，直接发育型人，
9、儿童多见 感染期虫卵经口自体感染肛手口直接感染逆行感染异体感染接触感染、吸入感染（易导致异位寄生）成虫24 周盲肠、结肠、回肠下段孕卵雌虫肛门产卵肛门拭纸法透明胶纸法、棉签拭子法检卵肛门及会阴瘙痒，儿童夜惊、磨牙，蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症易治难防，讲究公共、个人、家庭卫生，教育儿童、定期烫洗被褥和清洗玩具药物：阿苯达唑、甲苯达唑十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫（钩虫）无，土源性线虫，直接发育型人兽共患 丝状蚴经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘经口或经皮肤钻入成虫、幼虫7 年，15年小肠 粪便虫卵粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法幼虫引起皮肤黏膜侵袭期（钩蚴性皮炎即
10、“粪毒” ） 、肺部移行期成虫：缺铁性贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症加强粪便管理、加强个人防护和防止感染，耕作时穿鞋下地药物：三苯双脒、阿苯达唑、噻嘧啶线 虫中间宿主 终宿主 保虫宿主 感染期 感染途径 致病期 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗旋毛形线虫（旋毛虫）人猫狗猪鼠属于生物源性蠕虫人兽共患 猫狗猪鼠活幼虫囊包经口生食或半生食含活幼虫囊包的肉类及其制品幼虫1 月成虫：小肠幼虫：横纹肌细胞（同一宿主）十二指肠，空肠上段/肌肉活检法疼痛肌肉活检幼虫囊包幼虫1. 侵入期（肠道炎症）2. 幼虫移行期（血管炎、肌炎：发热、浮肿、全身肌肉酸痛压痛）3. 囊
11、包形成期（症状减轻）不吃生或不熟的肉类、加强肉类和食品管理、改善养猪方法药物：甲苯咪唑、氟苯咪唑、丙硫咪唑（首选）斑氏吴策线（丝虫）淡色库蚊 马来布鲁线虫（丝虫）中华按蚊人是惟一终宿主猴蚊体内感染期蚴：丝状蚴蚊子叮咬，经吸血伤口或正常皮肤，然后侵入淋巴管成虫24 年淋巴系统班氏丝虫：深浅淋巴系统马来丝虫：表浅淋巴系统均具夜现周期性（白天肺毛细血管，夜晚外周血）尿微丝蚴厚血膜法血内微丝蚴检查、体液和尿液内微丝蚴检查、组织内活检成虫、免疫诊断微丝蚴、感染期蚴、成虫（主要）均致病1. 微丝蚴血症2. 急性期过敏和炎症反应（淋巴管炎：下肢逆行性离心性发展的红线即“流火” 、精索炎、附睾炎等）3慢性期阻
12、塞性病变：象皮肿（上下肢象皮肿见于两者，生殖系统象皮肿仅见于斑氏丝虫病）、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病海群生普查普治，防蚊灭蚊（我国已经达到基本消灭丝虫病） 、重点为监测管理和慢性或晚期病人的救治附：1、蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症2.、蛔虫感染率居高不下的原因：生活史简单，不需中间宿主产卵量大虫卵对外界抵抗力强用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤疫区人群 不良的卫生行为3、钩虫病慢性失血原因：虫体吸血（量大）血自消化道排出咬附部位伤口渗血（量大）更换咬附部位，原伤口渗血组织血管损伤4、线虫
13、中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行5、引起腹泻的线虫：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫；幼虫经皮肤感染的线虫：钩虫、丝虫、粪类圆线虫；生活史为间接发育型的线虫：丝虫、旋毛虫、广州管 圆线虫；灭鼠有助控制的线虫病：旋毛虫病、广州管圆线虫病；蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。虫种 蛔虫 钩虫 鞭虫 蛲虫 丝虫成虫大小形态 圆柱形，形似蚯蚓，雌（雄）虫长，2035cm（1531cm）细长，约1cm 左右，活时淡红色，半透明，死后呈灰白色似马鞭，长35cm，虫体前 3/5 细如鞭状，后 2/5 如鞭柄虫细小，乳白色，呈线头样，雌虫尾端长直而尖细，雄虫较小，尾端向腹面卷曲虫体乳白色，细长如丝线，雌虫体长
14、610cm，雄虫长约 4cm，虫卵特征宽椭圆形，卵壳厚。有受精卵和未受精卵之分。椭圆形，壳薄，卵壳与细胞间有明显空隙纺锤形，卵壳较薄，虫卵两端各有一个透明塞状突起内含有一个受精的卵细胞无色透明，一侧平，一侧凸，卵壳厚，内含一条幼虫成熟虫卵壳薄而透明，内含卷曲的幼虫致病 1.幼虫：蛔虫性支气管炎，支气管哮喘2.成虫：掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收，引发超敏反应，3.并发症：胆道蛔虫病等1.幼虫：钩蚴性皮炎，呼吸道症2.成虫：贫血、婴幼儿钩虫病、消1.壁组织充血、水肿或出血等慢性炎症2.严重可致慢性腹泻、消瘦、贫血，小儿可致直肠脱垂1.肛门会阴部瘙痒炎症2肠功能紊乱或慢性炎症3.异位寄生：蛲虫性阑尾
15、炎、泌尿生殖系统和盆腔炎1.急性淋巴管（结）炎、丹毒样皮炎2.慢性阻塞性病变：象皮肿、鞘膜积液、乳化道病变及症状糜尿叶足虫中间宿主保虫宿主 感染期 感染途径 致病期 寄生部位排出途径 诊断 致 病 预防与治疗溶组织内阿米巴人 四核包囊 食物、水、口 滋养体 结 肠肝，肺，脑 粪便粪便生理盐水涂片法检滋养体、粪便碘液涂片法检包囊、脓肿穿刺液涂片侵入结肠和其他器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子，破坏细胞外间质、接触依赖性溶解宿主组织、抵抗补体的溶解作用：肠阿米巴：阿米巴性结肠炎，盲肠、阑尾，烧瓶样溃疡，稀便伴奇臭和带血肠外阿米巴：阿米巴性肝脓肿粪便管理、保护水源食物、提高文化素质与环境卫生、驱
16、除有害昆虫药物：灭滴灵蓝氏贾第鞭毛虫 四核包囊 粪手口 滋养体 十二指肠、 胆囊 粪便急性期粪便检滋养体；慢性期成形粪便检包囊；小肠液检查、小肠活检机会性致病腹泻为主要症状。急性期：恶心、厌食、突发性恶臭水泻、胃胀、腹痛、粪便极少带血亚急性期或慢性期（多见）：周期性稀便、味甚臭加强人和动物宿主分辩管理，防止水源污染，做好饮食卫生和个人卫生杜氏利什曼原虫白蛉，人 犬白蛉体内前鞭毛体雌白蛉吸血 无鞭毛体白蛉消化道、人肝、脾、骨髓、淋巴结单核细胞内骨髓穿刺涂片法、淋巴结穿刺法、皮肤结节刮取物无鞭毛体在巨噬细胞大量增殖引起巨噬细胞大量破坏与增生：内脏利什曼病（黑热病）：不规则发热、肝脾、淋巴结肿大、全
17、血性贫血（脾亢、免疫溶血骨髓造血功能抑制）皮肤利什曼病：溃疡定期查犬、捕杀病犬、消灭白蛉、治疗病人、加强个人防护药物：葡萄糖酸锑钠阴道毛滴虫 人 滋养体直接间接接触 滋养体 泌尿生殖道阴道分泌物、尿液、前列腺液阴道分泌物、尿液、前列腺液，生理盐水涂片检滋养体性传播疾病带虫者，滴虫性阴道炎，尿道炎，前列腺炎，不孕症，子宫颈癌，（女性外阴瘙痒、泡沫状分泌物增多、伴有臭味）婴儿呼吸道结膜炎症性伴同诊治注意个人卫生与经期卫生、不使用公共浴具、泳衣裤、马桶等附： 可引起脑部病变的原虫：恶性疟原虫、溶组织内阿米巴、刚地弓形虫；引起腹泻的原虫：隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、疟原虫；引起脾肿大的原
18、虫：杜氏利什曼原虫、疟原虫经口感染的原虫及其感染阶段：溶组织内阿米巴：成熟包囊；蓝氏贾第鞭毛虫：包囊；刚地弓形虫：包囊、假包囊、卵囊；隐孢子虫：卵囊中间宿主为人的原虫：疟原虫、刚地弓形虫以二分裂法繁殖的原虫：杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、卡氏肺孢子虫寄生与人肝的原虫致病阶段及其入侵途径：溶组织内阿米巴，滋养体，肠壁组织的滋养体随血行播散到肝组织疟原虫，红内期疟原虫，子孢子随血流到肝细胞内发育繁殖（红外期）杜氏利什曼原虫，无鞭毛体，随受染巨噬细胞入肝内并侵入肝内巨噬细胞蓝氏贾第鞭毛虫，滋养体，十二指肠内滋养体继续侵入肝胆管系统孢子虫 中间宿 主 终宿 主 感染期 感染途径 生活
19、史类型 寄生部位 排出途 径 诊断 致病阶段，机理 预防与治疗疟原虫 人 蚊雌性蚊体内的子孢子蚊子叮咬输血，器官移植，胎传（红内期）虫媒传播型先后寄生于肝细胞和红细胞厚、薄血膜染色镜检（恶性疟发作时采血，间日疟发作后数小时至10 余小时）红内期红内期裂体增殖破坏红细胞所致疟疾发作：寒战、高热和出汗退热周期性连续出现；疟疾的再燃和复发；贫血（脾亢、免疫病理损害、骨髓造血功能抑制） ；脾肿大：脾充血和单核-巨嗜细胞增生加强灭蚊和传染源防治、消灭蚊滋生环境、个人防护与群体防护刚地弓形 哺乳动 猫科 包囊 胎盘、食入含各 循环传播型 终宿主： 粪便 腹水、脑脊 机会致病性原虫 加强家畜、虫 物、人 动物 滋养体卵囊发育期弓形虫的食物、受损皮肤黏膜、节肢动物、输血、器官移植小肠上皮细胞中间宿主：有核细胞液、血液等离心沉淀物涂片、动物接种、细胞培养检滋养体速殖子是主要致病阶段，破坏细胞，逸出并侵犯邻近细胞，引起炎症：包囊内缓殖子是引起慢性感染的主要形式，迟发型超敏反应；先天性弓形虫病：脑积水、精神、运动障碍等获得性弓形虫病：常累及脑和眼部，脑炎、癫痫、视网膜脉络膜炎、淋巴结肿大饮食卫生管理、教育群众不生吃肉、奶制品、孕妇不接触猫并定期做弓形虫常规检查
