1、高血压病因一 遗传因素 ：大约半数高血压患者有家族史。 二 环境因素 1、饮食 2、精神应激 3、环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 三 其他 1、体重：肥胖者发病率高。 2、避孕药 3、睡眠呼吸暂停低通气综合征 4、年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40 岁以上者发病率高。 5、食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率 30%。 食疗禁忌1.油腻 2.辛辣 3.烟酒高血压饮食治疗原则 ：高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食；高血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注
2、意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。药物选用：高血压患者的高血压的病根主要原因是：血液、血管、人体基因受损，对于受损的器官来说，需要的是，活血化瘀、调节血脂，软化血管，恢复调控血压的机制，修复人体基因缺陷。1）降压药物选用的原则是：应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,
3、病人易于掌握而使用方便的降压药。.高血压的病根主要原因是：血液、血管、人体基因受损，对于受损的器官来说，需要的是，活血化瘀、调节血脂，软化血管，恢复调控血压的机制，修复人体基因缺陷，中药的辩证治疗在这一方面取得了不错的疗效。尽量避免长期服用西药，否者肝脏都会伤害到2）降压西药的降压原理：常规的降压药只能在血药浓度有效的时间内暂时性地改善血压环境，而这种改变是强制性的，通过神经刺激打破正常的生理规律。虽然表面上看起来血压的确下降了，但人体自身的血压调节机制并没有得到真正有效的修复。3）中药治疗高血压：中医学认为，高血压病的病理机制主要是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起体内阴阳、气血失衡所致。其中
4、以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。中医治疗高血压特效药-完全针对高血压之病因病理，从根本上通过“引血下行”及“养肾调肝”来帮助患者恢复机体元气、调养脏腑功能，从而解除高血压致病之根源 4）临床观察发现，采用中药泡脚治疗高血压，可有效地防止药物的毒副反应，且效果较好。患者可到根据中医药师的方子到药店按比例抓取，自备使用。若觉不便，可购买成品降压散以备泡脚使用。纯中药制剂【降压散】具有降血压、降血脂、清肝明目等功效，而其足浴用药之法亦为传统中医养生之精华，将治疗与养生相结合，正合高血压疾病阴阳失衡、气血失调之病机特点。既降压又可以达到保健效果 注意事项定时检测血压，定期参加体检参加小运动量的体育锻
5、炼。 精神舒畅，戒怒戒躁。 宜每天坚持温水浴(摄氏 40)，浴室温度也不能太低。改善睡眠状态，保证睡眠时间。 多饮矿泉水、冰化水(结冰后融化的水)。高血压六大典型症状 耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若
6、经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。高血压病因及防治涟钢医院 刘许增高血压病是一种以体循环动脉血压升高为主要特点,由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病。18岁以上成年人高血压定义为:在未服用高血压药情况下收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg。目前正服用抗高血压药物,即使血压已低于140 /90mmHg,诊断为高血压。成人理想血压为收缩 120mm2Hg、舒张压 80mmHg,正常血压为收缩压130mmHg、舒张压 85mmHg,正常高值为收缩压 8589mmHg。1 高血压的病因111 遗传和基因因素高血压病有明显的遗传倾向
7、,据估计人群中至少20% 40%的血压变异是遗传决定的,流行病学研究提示高血压发病有明显的家族聚集性、双亲无高血压、一方有高血压或双亲有高血压,其子女高血压发生机率分别为3%、28%、46%。单卵双生的同胞血压一致性较双卵双生同胞更为明显。一些研究表明高血压患者存在着遗传缺陷,例如,有高血压家族史的正常血压者较无家族史的正常血压者,血细胞游离钙和血小板聚集率明显增高,且部分年轻子女室间隔和左心室后壁增厚,左心室重量指数增加,此种遗传缺陷是相关基因研究的根据。高血压病被认为是一种多基因疾病,这些基因的突变、缺失、重排和表达水平的差异,亦即多个“微效基因”的联合缺陷可能是导致高血压的基础。那些已知
8、或可能参与高血压病发病过程的基因称为高血压病的候选基因,据推测可能有58种。112 环境因素高血压可能是遗传易感性和环境因素相互影响的结果。体重超重、膳食中高盐、中度以上饮酒、吸烟、社会心理因素等与高血压的发病密切相关。以上危险因素中,以体重超重、膳食高盐和饮酒最为重要,它们与高血压发病显著相关。国人平均体重指数(BM I =体重kg/身高m2 )中年男性和女性分别为212415和2125,BM I为高血压病的独立危险因素,控制了其它危险因素后,BM I每增加一个单位,高血压发病的相对危险增加约10% , BMl24者其发病率为BM I 24者的23倍。膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病
9、患病率密切相关。每天为满足人体生理平衡仅需摄入015g氯化钠,国人食盐量每天北方约为1218g,南方约78g。每人每日食盐平均摄入量增加2g,收缩压和舒张压分别增高210mmHg和112mmHg。而充足的钾、钙、优质蛋白质摄入则具有抗高血压作用。长时间的情绪紧张以及患者的性格特征、职业、经济条件等对本病发生有重要影响。2 高血压病的防治首先应了解自己的血压水平,目前评价血压水平的方法有以下三种: ( a)诊所偶测血压系由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量,是目前诊断高血压和分级的标准方法。( b)自测血压。采用经国际标准考核的上臂式半自动或全自动电子血压计在家中或其它环境中给自己测量血压,
10、从而可提供59日常状态下有价值的血压信息。( c)动态血压监测。一般监测时间为24h,测压时间间隔为1530min,可较为客观和敏感地反映患者的实际血压水平。如经上述评价血压水平升高,则应考虑治疗,降压治疗目标水平是140 /90mmHg以下,以减少心脑血管病合并症。伴有糖尿病或肾病者应把血压降至l30 /80mmHg以下,治疗分为药物治疗和非药物治疗。211 非药物治疗a1合理膳食。每日应减少钠盐摄入( 214g/天) ,增加钾的摄入。可归纳如下两句话:一二三四五,红黄绿白黑。即一袋牛奶;250g碳水化合物;三份高蛋白饮食(每份高蛋白饮食相当于以下任意一种: 50g瘦肉、100g豆腐、一个鸡
11、蛋、25g黄豆、100g鱼虾) ;四:有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱;五:每日500g蔬菜及水果。红:红葡萄酒50100ml;黄:黄色蔬菜如胡萝卜、南瓜、玉米、西红柿等;绿:绿茶;白:燕麦粉或片;黑:黑木耳。b1戒烟、限制饮酒。戒烟和减少饮酒可使血压显著降低。c1减轻和控制体重。方法是减少每日摄入的热量及适量增加体力活动(增加体力活动可归纳为3、5、7即每天走3km路,坚持每周5次,运动过程中使心率不超过170次/min以上) 。d1减轻心理压力保持心理平衡。长期精神压力和情绪忧郁既是导致高血压,又是影响降压治疗效果的重要原因,应多参加体育、文化和社交活动。212 药物治疗如果血压升高
12、经非药物治疗后未能达标( 140 /90mmHg) ,将应进行药物治疗。目前治疗高血压病药有: 利尿剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂;受体阻滞剂等六类。医生将会根据血压水平、脏器损害情况、药物的敏感程度及副作用作出正确的选择。患者选择降压药物时最好在医生指导下用药,高血压绝大多数需要终生服药,不可随意更改剂量及停药。如血压升高明显导致头痛、恶心、呕吐、视物模糊、胸闷、气促及肢体活力障碍等症状,应及时就医。弯曲疲劳裂纹生长数值模拟一项研究表明,用一种新型的校正预测器程序与改良虚拟裂纹闭包积分法(MVCC I)相结合,可显著提高普通计算机辅助两维裂纹轨线预
13、测的精确度。裂纹生长数值模拟仍以步进技术为基础,但采用的是裂纹轨线的分段曲线近似法。采用该法,裂纹末端的新轨线和裂纹线末端的斜度可通过模型和模型的应力强度因子同步算出,这些因子只含涉及先前步骤的一个方向的虚拟裂纹线。并且,本研究提出了用MVCC I法计算复合方法应力强度因子的一种新的有限元算法。设计的程序将裂纹附近不同元素尺寸的两种算法相结合,以计算各自的应力能量释放速度。该法计算功能强大,甚至适用于粗大网格情形下的计算。为了评估所提出的与确立的基本策略相关的较高数量级裂纹线的模拟方法的有效性和效率,弯曲疲劳裂纹生长的实验用一个特别设计的样品在均衡的水平力弯曲条件下进行,在各种研究条件下,计算预测的裂纹轨线与实验条件下获得的各种类型的弯曲裂纹相当一致,与裂纹产生位置相关。(本刊讯)60
