1、1附篇：模拟试题及参考答案(3 套，每套 l00 分)模拟试题一、单项选择题(在备选答案中，选择 1 个最佳答案，并将它的标号填入题目名的括号内)1第一部中医脉诊专著是( )A 难经 B 濒湖脉学 C 脉经 D 脉诀 E 三指禅2患者蒸蒸汗出，兼壮热口渴者，属( )A战汗 B 汗 C自汗 D大汗 E盗汗3初病即出现恶寒发热并见，多为( )A半表半里证。 B疟疾 C外感表证 D里证 E表证人里4患者便秘，兼见面色苍白、渴喜热饮者，属( )A阴液亏损 B阴寒内结 C气阴两亏 D气血不足 E血虚不润5察神，突出地表现于( )A面色 B目光 C 言语 D表情 E脉象6舌质淡胖而嫩，苔白而润：见于( )
2、A气虚 B血虚 C气血两虚 D阳虚 E气阴两虚7望舌辨虚实，主要观察( )A舌色浅深 B舌质老嫩 C舌苔厚薄 D舌苔润燥 E舌体胖瘦8舌苔黄燥，主病为( )A表热证 B实热证 C湿热证 D虚热证 E假热证9小儿睡眠露睛，多由于( )A脾胃虚衰 B津液不足 C肝风内动 D肝经风热 E肾精耗竭10喘、哮的区别，关键在于喘是( )A以抬肩言 B，以气息言 C以张口言 D以鼻煽言 E以痰鸣言11切脉时用较轻指力诊于寸口皮肤上称( )A举 B按 C寻 D切 E摸12脉象“有神”的形态是( )A从容和缓 B节律一致 C.柔和有力 D沉取应指 E尺脉明显13四季平脉中秋季脉象常稍( )A洪 B弦 C沉 D浮
3、 E缓14相兼脉中，弱脉属于( )A二合脉 B三合脉 C四合脉 D五合脉 E六合脉15判断病种，辨别证侯的依据是( )A症 B病 C证 D证型 E病案16中医诊断学中辨证的基本纲领是( )A八纲辨证 B脏腑辨证 C.病因辨证 D.气血津液辩证 E经络辨证17湿淫患者头重如裹，遗体不舒，四肢懈怠，属于( )A伤湿 B冒湿 C湿伤关节 D湿申平里 E湿肌肤18患者久泄不愈，腹部坠胀，少气倦怠，头晕眼乾，舌淡脉弱，证属( )A气虚证 B气陷证 C气血两虚证 D血虚证 E。气滞证19患者头痛，眩晕，甚至昏厥，证属( ) ：A胃气上逆 B肺气上逆 C肝气上逆 D.肝胃不和 E肝火上炎20经期错乱，经色紫
4、暗，夹有血块，且少腹冷痛，形寒肢冷，舌紫暗，属( )A血瘀证 B.气滞血瘀证 C血寒证 D气虚血瘀证 E气滞证21心气虚、心血虚、心阳虚、心阴虚四证的共同症状是( )2A心烦 B失眠 C心痛 D心悸 E胸闷22肾阴虚证和肾阳虚证皆可见到( )A小便清长 B五心烦热 C尿少浮肿 D.脉象细数 E腰膝酸软23肾不纳气患者咳嗽气喘的特点是( )A动则益甚 B气短乏力 C呼多吸少 D痰中带血 E痰少难咯24太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是( )A恶风或恶寒 B有无发热 C有无汗出 D头痛或身痛 E脉浮与否25我国第一部医案专著是( )A史记扁鹊仓公列传 B伤寒九十论 C小儿药证直诀D脾胃论E卫生宝鉴
5、二.(备选答案中，选择25个正确答案，并将它们的标号填入括号内，错选或漏选不得分。每题l分，共l5分)1绛舌可见于哪些情况( )A表热证 B热入营正 C邪热亢盛 D阴虚火旺 E病在脏腑2主风痰阻络的舌象是( )A强硬舌 B颤动舌 C歪斜舌 D痿软舌 E短缩舌3下列哪些属于排便异常感( )A肛门灼热 B里急后重 C溏结不调 D肛门气坠 E滑泻失禁4脉位沉的有哪些( )A革脉 B芤脉 C牢脉 D伏脉 E弱脉5青紫舌的成因有哪些( )A血脉凝滞 B阴寒凝滞 C热毒炽盛 D跌仆外伤 E病情危重6下列哪些病证可出现但卧不得坐，坐则昏眩的表现( )A气血大虚 B.阳虚水泛 C气滞血瘀 D水饮内停 E肺实气
6、逆7痰湿阻肺证的辨证要点是( )A胸闷 B痰多色白 C咳嗽 D苔白腻 E脉弦滑8胃寒证的诊断要点是( )A。胃脘冷痛 B口泛清涎 C感寒病史 D舌苔自滑 E脉沉迟9胆郁痰扰证的诊断要点是( )A胆怯易惊 B失眠梦多 C口苦 D烦躁 E，苔黄腻10肾多虚证，肾病易致亏损的有( )A阴 B阳 C.气 D血 E精11胸痛一症，临床可见于( )A.风寒犯肺证 B肺阴虚证 C肺热塞盛证 D燥邪犯肺证 E风热犯肺证12大肠液亏证一般不会出现( )A便秘 B口臭 C潮热 D头晕 E盗汗13寒湿困脾与湿热蕴脾两证均可见( )A口淡不渴 B脘腹痞闷 C身目发黄 D头身困重 E肢体浮肿14肝风内动的常见原因有(
7、)A热极 B阳亢 C气虚 D血虚 E阴虚15肾阳虚证患者舌象，多见( )A舌淡白 B舌胖嫩 C舌边齿缘 D苔白滑 E苔光剥三、填空题(每题l分，共10分)1恶寒重，发热轻，主_证；发热轻而恶风，主_证。32久病之人本不能食，突然欲食，甚至暴食，称为_是_征象。3神具体反映在人的目光、_、表情、_言语、意识等方面。4大便干结，口干欲饮者，为_；若小便短赤，热涩疼痛，多属_5正常声音的特点是发声自然，_，言语清楚，_。6从脉象对举而言，滑脉与_脉相对，洪脉与_脉相对。7八纲之表，是指身体的_、肌腠、呼吸道和_，在外为表。8气随血脱证以大出血和_为辨证要点；气不摄血证以出血和_为辨证要点。9心阳暴脱
8、证是在_证的基础上进一步发展，出现_证候。10营分证以_受损，_被扰为特点。四、筒答题(每题3分，共15分)1主诉2崩漏3有根苔4寒热错杂5肝脾不调证五、论述愿(每题5分，共25分)1何谓主诉?记录主诉时应注意什么?2简述小儿指纹纹色变化及主病规律。3试比较促、结、代三脉之异同。4气不摄血证和血热证皆有出血，临证怎样鉴别?5痰迷心窍证和痰火扰心证有何异同?六、病案分析题(共10分)冯某，女，24岁，大学生。发热、咳嗽、气喘l天。患者于昨天外出春游，忽遇大雨，全身淋湿，当夜即感恶寒，随之发热，一身疼痛。今天到卫生科诊治，给服“APC”3片，并处中药两剂。服药后病情无好转，故于夜间来医院急诊。现发
9、热不恶寒，咳嗽，吐痰黄稠，呼吸喘促，胸痛明显，渴欲饮冷水，大便2日未解，小便黄短，精神烦躁，面颊发红，舌质红，苔黄燥，脉数有力。要求病情分析(病位、病因、病性)；提出证名。模拟试题(二)一、单项选择题(在备选答案中，选择1个最佳答案，并将它的标号填入题目后的括号内。每题l分，共25分)1我国现存最早的舌诊专著成书于( )A汉代 B晋代 C元代 D明代 E清代2外感风邪所致中风表虚证，常见( )A无汗出 8有汗出 C大汗出 D冷汗出 E热汗出3亡阴患者出汗，多为( )A自汗 B盗汗 C热汗 D冷汗 E战汗4自觉怕冷，加衣盖被或近火取暖不能缓解者，称为( )A恶风 B恶寒 C畏寒 D寒战 E肢厥4
10、5患者精神不振，健忘嗜睡，声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓，属于( )A得神 B失神 C少神 D假神 E神乱6舌青紫而肿胀，多为( )A酒毒攻心 B气血上涌 C心脾热盛 D气滞血瘀 E热毒上攻7根据灵枢五色面部分属，鼻称之为( )A藩 B明堂 C庭 D蔽 E阙8舌质中部生芒刺，常提示( )A心火上炎 B肝胆热盛 C胃阴不足 D胃肠热盛 E疫病初起9在客色中，冬天的面色相应为( )A稍白 B稍赤 C稍青 D稍黑 E稍黄10患者口气臭秽，多为( )A内有宿食 B胃阴亏虚 C胃实寒证 D胃实热证 E脾胃湿热1156岁小儿平脉，其脉搏次数一息多为( )A三四至 B四五至 C五六至 D六七至 E七八至12脉
11、来细小如线，应指明显是( ) A细脉 B虚脉 C微脉 D弱脉 E伏脉13脉来迟而时止，止无定数者，是( )A促脉 B结脉 C代脉 D涩脉 E缓脉14濡脉、缓脉、细脉三者共同主病是( )A湿证 B脾虚 C劳损 D痰饮 E血虚15头痛、恶寒等属于( )A症状 B体征 C证候 D病名 E证型16下列辨证方法中主要不是用于外感病辨证的是( )A病因辨证 B六经辨证 C卫气营血辨证 D三焦辨证 E气血津液辨证17暑淫患者恶热，汗出，口渴，神疲，脉虚数，属( )A阳暑 B中暑 C暑风 D冒暑 E阴暑18某女患者月经量多，而见气短乏力，面白无华，舌淡，脉细弱，证属( )A气不摄血证 B气随血脱证 C气血两虚
12、证 D血虚证 E气虚证19患者咳嗽咯痰，量多清稀，且气喘，胸闷，辨证是( )A悬饮 B痰饮 C支饮 D溢饮 E水饮20气滞证中出现疼痛，其性质一般为( )A胀痛 B刺痛 C隐痛 D掣痛 E空痛21患者久婚不育，且发脱齿摇，证属( )A肾阳虚证 B肾气不固证 C肾精不足证 D肾阴虚证 E肝肾阴虚证22患者尿频而清，余沥不尽，证属( ) ，A肾阳虚证 B肾气不固证 C中气下陷 D脾肾阳虚证 E脾阳虚证23某患者心烦不寐，面红，口舌生疮，尿黄，舌尖红，苔黄，辨证为( )A痰火扰心 B肝火上炎 C心火亢盛 D小肠实热 E肝阳上亢24创立卫气营血辨证的医家是( )A张仲景 B张景岳 C叶天士 D吴鞠通
13、E王孟英25病程记录编写的顺序应该是( )A理法方药顺序 B望闻问切顺序 C辨证论治顺序 D时间先后顺序 E病变情况顺序二、多项选择题(在备选答案中，选择25个正确答案，并将它们的标号填入括号内，错选5或漏选均不得分。每题l分，共l5分)1精血亏虚可见哪些性质的疼痛( )A空痛 B隐痛 C冷痛 D灼痛 E胀痛2阳气亏虚而湿浊内停，可见到哪些舌象( )A苔灰黑而润 8舌红苔黄滑 C舌强而苔黄燥 D舌淡紫苔白而干 E舌淡胖苔白滑腻3畏寒多由哪些原因导致( )A外感风寒 B感受风邪 C风湿外袭 D寒邪直中 E阳气亏虚4紫舌可见于哪些病证( )A热极 B寒极 C痰湿 D肾虚 E血瘀5下列哪些属于望舌体
14、的内容( )A胖瘦 B厚薄 C腐腻 D颤动 E红绛6下列哪些项目可通过问诊了解( )A面赤 B汗出 C苔黄 D浮肿 E胸闷7肾气不固患者的小便改变，可见( )A尿频清长 B余沥不尽 C遗尿 D小便失禁 E小便短少8肾病诸证皆可见到的症状是( )A耳鸣耳聋 B两尺脉弱 C齿松发脱 D腰膝酸痛 E小便异常9肝火犯肺患者可以见到( )A五心烦热 B胸胁灼痛 C急躁易怒 D咳嗽阵作 E头晕目赤10脾肾阳虚患者的大便改变可见( )A五更泄泻 B下利清谷 C完谷不化 D便黄如糜 E大便干结11肺阴虚、心阴虚、肝阴虚、肾阴虚诸证牲床共同表现是( )A阴虚潮热 B盗汗颧红 C舌红少苔 D饥不欲食 E脉细而数1
15、2脾阳虚与寒湿困脾两证临床皆可见到( )A纳少 B便溏 C泛恶欲吐 D尿少 E浮肿13寒滞肝脉证患者常表现有( )A脘腹冷痛 B少腹冷痛 C小腹剧痛 D痛弓l阴部 E巅顶冷痛14湿热蕴结大肠所致痢疾，其主症是( )A下痢赤白 B里急后重 C滑泻失禁 D.暴注下泻 E舌蕾黄腻15痰迷心窍证的临床表现有( ) A狂越妄动 B神识痴呆 C表情淡漠 D苔白而腻 E脉滑而数三、填空题(每题l分，共10分)1阳明潮热，以_热甚；湿温潮热，以_热甚。2余沥不尽和小便失禁多因_所致；尿短赤频数多属_。3望神色包括得神、失神、_、假神和_。4脾阳亏虚，水湿停聚，则痰涎_；外感风热，肺气失宣，吐痰_。5新病声哑，
16、多为_，肺气失宣所致；久病失声，多因_，津不上承所致。6紧脉的主病是_、_宿食。7表证多见于_病的_阶段。8血寒证以_或_为其特征性症状。69痰迷心窍和痰火扰心两证均以_异常为主症，均因_所致.10气分证病人常见舌质_，而营分证病人常见舌质_。四、筒答囊(每题3分，共15分)1壮热2癃闭3呃逆4热深厥亦深5膀胱湿热证五、论述曩(每题5分，共25分)1恶寒和发热同时并见有何牺床意义?2腐苔和腻苔怎样鉴别?各主何病?3何谓相兼脉?举例说明其主病规律。4何谓气逆证?胃气上逆和肝气上逆的主要表现有哪些?5试述风热犯肺证与肺热壅盛证的区别。六、病案分析怎(共10分)赵某，女，41岁，科长。牙龈出血、面黄
17、、四肢乏力4个月。患者3年前一次感冒鼻出血量多，此后常在皮肤上发现散在的出血点，刷牙时齿龈偶有出血，虽经中西药治疗，但无显效。近4个月来，面色萎黄，头晕眼花，心悸心慌，神疲乏力，不欲饮食，多食则腹胀不舒，大便稀溏，月经量增多，历l0余目方净，月经色淡，舌苔薄白，脉细无力。要求病情分析(病位、病因、病性)；做出辨证。模拟试题(三)一、单项选择爱(在备选答案中，选择1个最佳答案，并将它的标号填入题目后的括号内。每题l分，共25分)1首创“诊籍”的作者是( )A扁鹊 B淳于意 C张仲景 D华佗 E张景岳2患者身热不扬，午后热甚，属于( )A湿温潮热 B阴虚潮热 C阳明潮热 D骨蒸潮热 E气虚发热3患
18、者病中兼见口甜，多因( )A脾胃气虚 B脾胃湿热 C肝胆湿热 D肝胃郁热 E胃阴亏虚4患者盗汗的原因多为( )A气虚 B血虚 C气血两虚 D阴虚 E阳虚5阳热亢盛的患者，其面色常见( )A红黄隐隐 B两颧潮红 C泛红如妆 D满面通红 E白里透红6肝经风热患者易出现( )A眼胞赤烂 B目眦红赤 C白睛发黄 D全目赤肿 E目窠微肿7观察患者面色的关键，在于区分( )A主色与客色 B善色与恶色 C常色与病色 D客色与病色 E主色与病色8望小儿示指指纹，指纹淡滞的意义是( )A分表里 8定虚实 C辨寒热 D测轻重 E估预后9患者呕吐清水痰涎，伴胸闷苔腻者，多属( )A寒呕 B热呕 C痰饮 D食积 E气
19、滞10气从胃中逆上，出咽喉而发声短频者称( )A呃逆 B太息 C干呕 D嗳气 E恶心711气滞血瘀的病证其脉象常见( )A虚脉 B实脉 C紧脉 D迟脉 E涩脉12促脉与数脉的鉴别要点是( )A脉位深浅 B脉力强弱 C节律齐否 D脉道粗细 E脉率快慢13脉体大小及脉势强弱均相反的一组脉象是( )A滑脉、涩脉 8洪脉、细脉 C紧脉、缓脉 D实脉、虚脉 E迟脉、数脉14脉象沉而细软，其脉为( )A细脉 B濡脉 C弱脉 D虚脉 E代脉15中医辨证的主要要素不包括( )A病位 B病性 C病症 D病因 E病势16下列症状中，诊断表证最具意义的是( )A脉浮 B恶寒 C头身痛 D苔薄白 E流涕17寒淫病人腹
20、痛，肠鸣，泄泻，其病机多因( )A寒郁经脉 B寒凝四肢 C寒遏气机 D寒中于里 E寒遏于表18临床以出血和气虚共见为辨证要点者，证属( )A气不摄血证 B气随血脱证 C气血两虚证 D气滞血瘀证 E气虚血瘀证19身热夜甚，口渴不多饮，心烦不寐，月经先期，舌质红绛，脉细数，证属( )A阴虚内热 B湿热内阻 C血热证 D气虚发热 E瘀热互结20患者头目晕沉，胸脘满闷，恶心纳呆，呕吐痰涎，其病机为( )A肝阳上亢 B气血亏虚 C痰湿内阻 D肾精不足 E肝胃不和21眩晕耳鸣，头痛目胀，面红目赤，腰膝酸软，头重足轻，脉弦细数，证属( )A肝阳化风证 B肝火上炎证 C肝肾阴虚证 D肝阳上亢证 E肝气郁结证2
21、2眩晕欲仆，头摇肢颤，语言謇塞，手足麻木，步履不正，脉弦有力，证属( )A肝阳化风证 B热极生风证 C阴虚动风证 D血虚生风证 E风袭经络证23某女患者阴部灼热痛痒，带下黄臭，舌苔黄腻，脉滑而数，辨证是( )A肝胆湿热证 B膀胱湿热证 C肝经湿热证 D下焦湿热证 E脾胃湿热证24营分证的病位是在：( )A肺和皮毛 B心和心包 C肠与胃 D脾和三焦 E肝与肾25书写交班记录的医师应是( )A值班医师 B实习医师 C主治医师 D经治医师 E见习医师二、多项选择题(在备选答案中，选择25个正确答案，并将它们的标号填入,内，错选或漏选均不得分。每题l分，共15分)1斑疹的区别主要表现在下述哪些项目(
22、)A形态大小 B色泽明暗 C分布情况 D是否高出肤面 E压之是否褪色2下列哪些是淡白舌的主病( )A气虚 B血虚 C阴虚 D阳虚 E寒饮3下列哪些多属肾气不周所致( )A小便失禁 B余沥不尽 C睡后遗尿 D小便涩痛 E尿频尿急4脉位较沉的脉有哪些( )A伏脉 B牢脉 C濡脉 D弱脉 E散脉5导致经期错乱的原因有哪些( )A营血亏虚 B冲任失调 C阴虚血热 D瘀血阻滞 E肝气郁结6强硬舌形成的原因有哪些( )A气机阻滞 B热入心包 C肝风夹痰 D高热伤津 E瘀血阻络87心脉痹阻证形成的原因有( )A血瘀 B痰阻 C寒凝 D气滞 E气虚8热极生风证的动风症状是( )A颈项强直 B角弓反张 C手足蠕
23、动 D四肢抽搐 E牙关紧闭9肝火上炎证与肝阳上亢证相同的症状是( )A头晕胀痛 B急躁易怒 C失眠多梦 D吐血激血 E舌红脉弦10下述可以出现心悸的证型是( )A心气虚证 B心阴虚证 C心肾阳虚证D脉痹阻征 E心脾两虚证11临床上可见到出血症状的证候有( )。A心火亢盛证 B肺阴虚证 C，脾不统血证 D肝火上炎证 E大肠湿热证12肝阳化风证的主要表现是( )A眩晕欲仆 B项强肢麻 C语言不利 D步履不正 E手足抽搐13出现胁肋灼痛的肝病证候为( )A肝胆湿热证 B肝火上炎证 C肝阴虚证 D肝阳化风证 E肝火灼肺证14在肺病辨证中，表里同病的证型有( )A风寒犯肺证 B风热犯肺证 C痰饮停肺证
24、D燥邪犯肺证 E肺热塞盛证15咯痰清稀色白的证候有( )A肺气虚证 B肺阴虚证 C燥邪犯肺证 D痰饮停肺证 E风寒犯肺证三、填空题(每题l分，共10分)1亡阴之汗为汗出如油_；亡阳之汗则见_，汗稀而凉。2完谷不化的原因是_；脓血大便多属_的症状。3望面色，主要观察面部皮肤的_和_。4观察舌苔之腐腻，可知_与_的消长。5鼻流浊涕臭秽，是为_；口腔散发烂水果味，为_重证。6久病阴虚内热，其脉_；若阳虚内寒，其脉_。7表里同病包括表寒里热、表热里寒以及_、_等四类。8血瘀证的临床表现以疼痛_、_和舌紫脉涩为主症。9肺病的虚证有_证和_证。10温病发疹发斑，营分证多为斑疹_，而血分证则见斑疹_。四、筒
25、答曩(每题3分，共15分)1潮热2里急后重3腐苔4虚证5肾不纳气证五、论述每题5分，共25分)1表证有汗与无汗各见到哪些情况?2举例说明望舌可辨别病邪的性质、病势的进退。3试比较濡、细、弱脉的脉象特点。4何谓水肿?怎样区分阳水肿和阴水肿?5怎样鉴别燥邪犯肺证与肺阴虚证?六、病案分析题(共10分)邓某，女，22岁，小学教师。腹泻、肛门坠重7年。患者反复发作泄泻7年，并感肛门坠9重，大便稀溏、色棕黄或淡黄、腥臭，日解310次不等，经服用西药“土霉素”、“合霉素”及“附子连理汤”等治疗，总未治愈。近3个月来，每日便次在5次左右，已感头晕胀，微热，神疲嗜卧，口干苦，肠鸣，腹隐痛，食少不香，舌质淡，苔薄
26、白，脉缓无力。要求病情分析。提出证名。问题：为什么自觉头晕胀，微热?一、单项选择题参考答案模拟试题(一)1C 2D 3C 4B 5B 6D 7B 8B 9A l0B llA12C l3D l4B l5A l6A l7B l8B l9C 20C 21D22E 23C 24C 25B二、多项选择题1BCD 2。ABC 3ABDE 4CDE 5ABCD 6ABCD 7ABCDE 8ABCD9ABCDE 10ABCE ll.CD l2CE l3BCD l4ABDE l5ABCD二、填空题1表寒太阳中风2除中脾胃之气将绝3面色体态4肠道津亏膀胱湿热5音调和畅言与意符6涩细7皮毛经络8亡阳气虚9心阳虚亡阳
27、10营阴心神四、简答题1病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。2不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不尽出血者。3舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来者。4在同一病人身上，既有寒证，又有热证，寒热交错，同时出现者。5由于肝失疏泄，脾失健运而表现以胁痛、腹胀、腹泻为主症的证候。五、论述题1患者就诊时所陈述的最主要症状或体征及其持续时间称为主诉。记录主诉注意事项是：抓准主诉；问清主诉所述症征的部位、性质、程度、时间；不要使用病名，不记录病程，文字要精练。2小儿指纹纹色变化主要有红、紫、青、黑、白等色变化。纹色鲜红多属外感风寒；纹色紫红，多主热证；纹色青，主风证、痛证；纹色青紫或紫黑，
28、是血络闭郁；纹色淡白，多属脾虚。3促脉、结脉、代脉三脉皆为节律不整之脉，皆动有歌止。其中，促脉是脉数而有歌止，歇止无规律，歇止时间较短；结脉是脉迟而有歇止，歇止亦无规律，歇止时间较短；代脉较慢，歇止有规律，且歇止时间较长。4气不摄血证是气虚不能统摄血液而见出血的证候，其出血以慢性渗血多见，色淡质清，多为便血、尿血、肌衄等下渗、外渗出血，且有气虚证的临床表现。血热证是脏腑火热炽盛，迫血妄行而出血，其出血以急性出血多见，色红质稠，多为吐血、衄血、咳血等上部10出血，尚可见里实热证的表现。5痰迷心窍和痰火扰心两证的病因均与痰浊有关，病位均以心神为主，症状上均出现神志错乱的表现，但性质上有寒热属性之别
29、。痰迷心窍证因寒痰所致，多见神识痴呆，表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常，舌苔白腻，脉缓或滑。痰火扰心证因痰热所致，其轻者心烦不寐，重者胡言乱语，打人毁物，哭闹无常，多兼里实热证的症状、体征。六、病案分析题患者初见恶寒，发热，身痛，是风寒表证。但表邪治而未解，内传人里，出现咳嗽，喘促，胸痛，其病住在肺；患者但热不寒，痰黄口渴，便秘尿黄，面红，舌红，苔黄，脉数有力，说明病性属热属实，其病因乃邪热内盛。综上所述，辨证为肺热塞盛。模拟试题(二)一、单项选择题1C 2B 3C 4B 5C 6A 7B 8D 9I) 10D llC12A l3B l4A l5A l6E l7A l8A l9C 20A 21C2
30、2B 23C 24C 25D二、多项选择题1AB 2AE 3DE 4ABE 5ADE 6BE 7ABCD 8ABCDE 9.BCDE l0ABC llABCE l2ABDE l3BCDE l4ABE l5BCD三、填空题1日晡午后2肾气不足下焦湿热3少神神乱4痰稀色白色黄而稠5外邪乘肺肺肾阴虚6寒痛7外感初期8手足逆冷少腹冷痛9神志痰浊10红红绛四、简答题1病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。2小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，一般统称癃闭。3有气上逆于咽喉丽出，发出一种不由自主的冲激声音，声短而频，由胃气上逆所致4是内有真热而外见假寒的证候，其内热愈盛则肢冷愈严重
31、。5由于湿热侵袭膀胱，导致小便异常为主症的证候。五、论述题1恶寒与发热同时并见是外感病初期(即表证)的重要诊断依据。根据恶寒、发热的轻重不同，临床又可分为：恶寒重发热轻，主风寒表证；发热重，恶寒轻，主风热表证；发热轻，兼恶风自汗，是太阳中风证。2腐苔颗粒疏松，粗大而厚，揩之可去，如豆腐渣布于舌面，因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，多为食积痰浊，亦见于内痈或湿热口糜。腻苔颗粒致密、细腻，揩之不去，如舌面涂布层油腻状粘液，多因湿浊内盛，阳气被遏，湿浊停积于舌面，主病为湿浊、痰饮。食积、湿热、顽痰等。113由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象称相兼脉，或称为复合脉。其主病规律是组成该相兼脉
32、的各单一脉主病的综合。例如浮紧脉，浮脉主表，紧脉主寒，浮紧脉主表寒证。又如沉细数脉，沉脉主里，细脉主阴血亏虚，数脉主热，沉细数脉则主里虚热证，即阴虚内热证。4气机升降失常，气上逆而不调所表现的证候称气逆证。胃气上逆则见呃逆，暖气，恶心，呕吐；肝气上道可见头痛眩晕，昏厥，呕血等。5两证的致病原因均为热邪，病位与肺有关，其区别在于：风热犯肺证为风热之邪初犯肺卫，为表里同病，故其症状有身热，恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽痰黄，伴口干咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；肺热壅盛证之病位在肺，病情较重，症状有咳嗽气喘，痰黄而稠，息粗胸痛，甚至脓痰腥臭，但无恶寒、脉浮之卫表症状。六、病案分析题患者的主要症状是出血，表现
33、在牙龈、鼻孔、皮肤出血和月经量增多；从病人食少腹胀，大便稀溏及神疲乏力，脉虚无力提示其病位在脾，病性为气虚。由于脾气亏虚，脾不统血，血溢脉外，故见出血。出血过久则血虚，脾气亏虚则气血俱虚，故见面黄，头晕，眼花，经少舌淡，脉细无力；血不养神，故见心悸心慌。辨证是脾不统血，气血两虚。模拟试题(三)一、单项选择1B 2A 3，B 4D 5D 6D 7B 8B 9C l0A llE12C l3B l4C l5C l6B l7D l8A l9C 20C 21D22A 23C 24B 25D二、多项选择题1ADE 2.ABDE 3ABC 4.ABD 5BDE 6BCD 7ABCD 8ABDE9.ABCE
34、l0ABCDE llABCDE l2ABCD l3BCE l4ABD l5ADE三、填空题1热而粘手大汗淋漓2肾阳亏虚湿热痢疾3颜色光泽4阳气湿浊5鼻渊消渴6沉细数沉迟无力7表虚里实表实里虚8肿块出血9肺气虚肺阴虚10隐现透露四、筒答题1病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。2腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾的主症。3苔质疏松，颗粒较大，舌边中皆厚，刮之易去，其状如豆腐渣堆积舌面，透过疏松之苔可见到舌质者。4是对人体正气虚弱，以不足，松弛、衰退为特点的各种临床表现的病理概括。5由于肾气亏虚，纳气无权而表现为短气、喘息为主症的证候。五、论述题121表证无汗，多属表寒证，因寒性
35、收引，汗孔闭塞。表证有汗，有三种情况。其一，属外感风邪之证，因风性开泄，媵理琉松而汗出；其二，外感风热之证，因热性升散，使腠理疏松而汗出；其三，为气虚外感之表证，因卫阳不足，肌表不固而汗出。2辨别病邪的性质：红舌为热证，舌淡多主虚主寒，青紫舌为瘀血内阻；黄苔主热，白苔主寒，腐苦多食积，腻苦为痰湿。判断病势的进退：舌苦由润转燥，是热盛伤津，主病进；舌苔由燥转润，由厚变薄，多为津液复生，病邪渐退；苔色由白转黄变黑，提示病邪由表入里，由寒化热，由轻变重。3濡脉是浮细而软之脉；细脉是细小如线，但应指明显之脉；弱脉是沉细而软之脉。可见三者皆有脉体细小，力量较弱之共性。但濡、弱两脉较之细脉更细更软；从脉位
36、上看，濡脉偏浮，弱脉偏沉，三者同中有异，须当细辨。4体内水液停聚，泛滥于肌肤，引起面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿者，称为水肿。其中，由外邪侵袭所致，病程短，性质属实的水肿是阳水肿；由于久病体弱，脾肾阳虚，病程长，性质属虚证之水肿，叫阴水肿。5燥邪犯肺证属实、属表，起病急，是因外感燥邪，耗伤肺津所致，多见于秋令，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咳血之外，尚兼发热，恶寒，苔薄，脉浮等表证现象。肺阴虚证属虚，属里，起病慢，是由于肺阴不足，虚热内生所致，可见于四时，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咳血之外，常兼消瘦，潮热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细雨数。六、病案分析题患者腹泻7年之久，纳少腹痛，脉缓无力，可知其病位在脾，性质属虚，脾气已虚。由于脾虚气陷，清阳不升，故久泻不止，久治未愈；清阳下陷，郁而发热，故自觉发热，头晕而胀，口于而苦。辨证：脾虚气陷证。
