1、一、定期自查和监测制度在医院放射防护管理领导小组的领导下，与放射防护相关的科室的责任人每周一次检查各自场所的射线警示标志和安全指示灯是否完好，否则及时更换；每年进行一次射线装置检查；每个季度进行一次从放工作人员的个人剂量监测，建立个人剂量档案集*副组长：*组 员：*放射事件应急组织职责如下：全面负责医院放射事件应急统一协调工作；负责协调各个科室做好放射防护相关的工作；定期组织放射工作人员学习放射事件应急知识；发生放射事件组织应急救援，并向相关部门汇报。四、应急控制措施1、如果射线装置出现故障，应立即切断装置电源，并迅速向放射防护领导小组汇报。2、若发生人体受超剂量照射事故时，医院位应当迅速安排
2、受照人员接受医学检查或者在指定的医疗机构救治，同时对危险源采取应急安全处理措施。五、保障措施1、登记预约人员要热情接待患者及其家属，细心介绍检查流程，耐心解释其所关心的问题，告知其 X 线穿透人体将产生一定的生物效应，对人体将产生一定程度的损害，但其产生只是在 X 线发生器电源开启的瞬间，与可见光一样，当开关关闭之后，没有射线的残留，检查的受益（尽早诊断和治疗疾病）远远超过可能产生损害的风险，而且我们放射科的医生和技师已经接受过严格的培训，将使用最小的曝射剂量和最小的曝射范围可得到一幅可供诊断的影像资料；温馨提示其在放射科候诊期间注意人身财产的安全。2、照片技术人员或医生必须按照放射科医技人员
3、培训及准入程序培训合格之后方可进行临床操作，对所操作的机器应十分熟悉；对遥控诊断床或机架机械臂的操作，应严格遵守操作规程，并密切注意机件的动作和病人的情况；必须熟悉各机器的应急停止开关，并能对应急情况做出判断。操作中必须注意对患者敏感部位的防护及家属的防护，原则上检查时不需要陪护，确需陪护者请穿铅衣防护，绝对禁止无关人员停留，杜绝不必要的曝射。如果有疑问，立即向科主任咨询。开机后应观察机器是否工作正常，若有疑点必须及时排工作场所的入口处，在控制区进出口及其它位置设置电离辐射警告标志和工作指示灯。七、定期对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护监测，保证辐射水平符合规定和标准。八、定期进行稳定性
4、检测，校正和维护保养，每年进行一次状态检测。九、放射诊疗工作人员按有关规定配戴个人剂量计。对放射工作人员进行岗前、岗间和离岗时的健康检查，建立个人剂量和职业健康管理档案。十、严格遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，严格控制受照剂量，对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽保护，并事先告知受检者辐射对健康的影响。十一、不将 X 线胸部检查列入婴幼儿及儿童体检的常规检查项目；对受孕项目；对受孕后815 周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；应尽量以 （未完，全文共 702字，当前只显示 422 字，请阅读下面提示信息本文来源于新文秘网：http:/ 法律知识培训。 二、放射工作人员，工作时佩
5、戴个人剂量元件并按规定参加放射 工作人员职业健康体检。 三、按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。 四、严禁对妊娠妇女进行 X 线检查，尤其是妊娠 815 周的妇女。 五、对儿童进行 X 线检查时，应尽量采用 X 线摄影检查，照射野 面积一般不超过胶片面积的 10，并采用短时间曝光的摄影技术。 六、新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质 印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。 七、工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握 适用范围，合理使用 X 线诊断。 八、在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、 后过滤”和小照射野工作。 九、工作人员在使
6、用 X 线摄影时，应严格按所需的投照部位调节 照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。 十、施行 X 线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采 取适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对 受检者需要扶携时，对扶携者采取相应的防护措施。 十一、进行 X 线摄影检查时，合理选用胶片以及胶片与增感屏的 组合，熟练掌握暗室的操作技术放射科医疗质量管理小组职责1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可
7、行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。放射科管理制度1.在院长、分管副院长的领导下，实行统一领导和管理。一般由年资医师担任。2.力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势；技术人员实施相对固定，定期轮转，使之能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。3.第一责任人，全面负责科室的财产、各项质
8、量管理工作和优质服务；负责安排各岗位人员的工作，有计划地安排各级人员的专业培训和培养。4.科室的管理和决策采取民主集中制原则。放射科工作制度1.各项影像检查，须由临床医师详细填写申请单；急诊病人随到随检；2.重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查；对不宜搬动的病人应到床旁检查。3.影像诊断要密切结合临床；进修和实习医师写的诊断报告，应经带教医师签名后由上一级医师审核。4.每天集体读片，经常研究影像诊断和影像检查技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。5.严格遵守操作规程，做好医患防护工作；工作人员应佩戴个人剂量片监测辐射剂量，定期进行健康检查，并要妥善安排休假。6.注意用电安
9、全，严防差错事故；机器设备专人管理，定期进行检修。进修、实习人员管理制度1.到本科进修、实习的人员，必须具有一定线诊断和投照技术的基础知识，由医务科统一安排进行进修、实习。2.科室指定具有带教资质的医技人员进行带教指导。3.进修、实习人员必须遵守医院及本科的各项规章制度，按科室的安排和要求进行政治和业务学习。4.在带教医师的指导下进行日常投照及诊断的学习，取得带教医师同意后，方可独立进行投照和书写诊断报告。5.投照应认真填写投照条件；书写诊断报告，应交带教医师签字，上级医师审核后方可发出。6.认真学习，参加读片会讨论，积极发言。7.进修、实习结束前应作自我鉴定，并接受科室的考核。放射科防止差错
10、事故措施1.加强医技人员医德医风教育，强化全科人员的责任心及事业心，努力培养医务人员严谨的工作作风，特别是针对年青医师增强责任心教育。2.建立健全岗位责任制，严格执行首诊负责制医疗核心制度，责任落实到人，层层负责。3.制定科室各项工作制度和操作规程，各类人员职责以及医疗质量管理标准，诊疗常规，促进全体医务人员照章办事，落实各项制度，定期或不定期进行检查以督促执行并制定奖惩制度。4.针对不同种类的病人检查前制定周密的检查计划，对疑难危重病例及时组织会诊。5.严格药品管理使用，严格操作程序，做好抢救药品物品和设备的准备，用后及时补充。6.做好院感管理工作，严格无菌操作。7.定期检查科室的各种设备，
11、保持完好，确保正常运行。放射科差错事故管理制度1.定期检查设备的安全，防止安全事故的发生。2.严格遵守操作规程，认真做好检查前准备工作，减少差错的产生。3.检查时仔细观察患者的情况，发现异常立即停止，预防意外事故发生。4.差错事故发生后应及时采取有效措施，以减轻由此产生的不良后果。5.差错事故发生后应立即上报医院有关部门，及时组织抢救。6.差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定。7.差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论，寻找原因，总结教训，改进工作。8.建立差错事故登记制度，及时记录差错事故发生的经过、原因、补救措施及后果。9.差错事故发生后不得隐瞒真相，不得涂改或销毁有关资料。放
12、射科检查室管理制度1.每日上班开机前应先检查机房的温、湿度，环境允许方可开机。2.检查病人前先作机器预热工作，禁止在未预热状态下检查病人；发现机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。3.检查前应仔细核检查机器各部件的运转情况和安全性能；注意观察机器有无故障提示。4.患者的物品应有固定的存放位置，不可随意放置，以免丢失或影响设备运行。5.检查操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定；危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助指导移动病人和摆体位，以免因检查操作而加重病情，发生意外；限制室内人数并作好防护。6. 非本机操作人员未经许可，严禁操作使用。7. 保持机房内整洁，下班前要及时关
13、机、关灯，并在机器复位切断电源后进行清洁卫生工作。6.病人检查结束离开检查室前，应仔细检查是否有物品遗落；及时清理污物。放射科辐射防护制度1.机房设计合理，面积应满足防辐射要求，墙壁、门窗施工安装后经检测（主、副防护应达 2.0 和1.0 铅当量），合格后方可正式投入使用。2.机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围人员。3.医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足，并保持完好、清洁，随时可以使用。4.操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，积极采取措施，防止射线损伤。5.对患者注意防护，尽量缩小照射野，减少曝光量和曝光次数，对敏感部位应做屏蔽防护。6.注意周围人
14、员的防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射线对他人的损伤。7.使用移动式 X 线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。8.无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。9.操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任汇报。10.科室医技人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体检，及时了解辐射损伤情况。11.按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。12.科室设防护监督员，定期检查监督防护措施的落实。放射科受检者的防护原则1.医师应对 X 线检查的适应症与合理性进行评价，确定适当的检查方法，在获得相同诊断效果的前提下，尽
15、量避免采用放射性检查诊断技术，合理使用 X 射线检查，减少不必要的照射。2.技术人员应熟练掌握检查操作技术，并根据被检者具体情况制定照射条件，尽可能采用高电压、低电流，提高射线质量，减少被检者接受剂量。3.放射科必须建立和健全 X 射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度；不得因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要的照射。4.严格控制各种健康体检中的常规胸部 X 线检查；控制 X 射线检查的间隔时间，接尘工人的 X 射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。5.临床医师和放射科医师尽量以 X 射线摄影代替透视进行诊断，特别是婴幼儿、少年儿童；不得使用有防护缺陷的 X 射线机进行 X 线检查。6
16、.对育龄妇女的腹部及婴幼儿的 X 射线检查，应严格掌握适应症；对孕妇，特别是受孕后周的，非特殊需要，不得进行下腹部 X 射线检查。确有必要者应做好周密的防护措施并行知情告知。7.放射科医技师必须注意采取适当的措施，减少受检者受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。8.候诊者和陪护人员（病人必需被搀扶才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护的情况下在机房内停留。9.科室应规划安全区域，确保候诊者不受射线辐射。放射科安全保卫管理制度放射科医技人员应通晓放射防护、放射设备、药品、器材等的安全管理理论和方法。一.病人安全管理1.口服造影剂应密封，设专柜存放，盛器必须消毒分用；注射造影剂应设专
17、人专柜存放。2.应备有充足的抢救药品和必要的急救器械；防护用品应种类齐全、数量充足。3.碘剂造影前必须作碘过敏试验，严格控制用量，遇有不良反应应及时与临床医师联系，配合抢救。4.严防操作不慎或设备故障造成对患者的伤害。5.科室应在安全地带设置候诊区，确保候诊病人不受射线辐射。二.设备安全管理1.保持机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。2.每天开机前应仔细检查，保证设备处于安全工作状态。3.严格遵守操作规程，使用中遇有异常情况应立即切断电源。严禁机器“带病” 工作。4.实行专机专人负责制，责任人负有保管、维护、使用指导、监督的责任。5.机修人员负责本科室设备的管理，定
18、期保养，定期检查设备的接地可靠性，防止高压电击事故。6.新安装或经大修的设备需经有关部门验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。三.感光材料和耗材安全管理1.感光材料和耗材实行专库存放，专人管理。2.感光材料应与其他材料分开放置，严格室内照明管制。3.胶片应按其要求存放，拆封后应有严密的防光、防潮、防粘措施。4.CR 的 IP 板应按要求的条件存放并经常检查，严防碰、折、撕、粘。四.科室安全管理1.主动配合医院保卫科做好科室防火、防盗、防事故的安全保卫工作。2.科室各机房和库房应安装防盗、防火设施。3.定期检查科室设备、配电柜的安全接地，保证其可靠。4.经常检查科室的消防设
19、施，确保能正常使用。5.值班人员应坚守岗位，勤于巡视检查，及时发现和阻止安全和治安案件的发生。放射科设备管理、保养制度1.放射科设备管理、保养由技术组长负责，实行专机专人管理。2.机房的各种标志醒目，各台机器应有规范的操作规程和运行记录。3.保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。4.保持机器清洁，及时清理污物血渍，每天必须进行一次机器的清洁工作。5.每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。6.每月进行一次机器的全面检查和调整。内容包括：机房机器的清洁；机械电器部件牢固、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆
20、电线的完好；保护地线接触良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。7.发生故障应及时停机检查，记录故障现象以便维修。放射科设备使用制度1.使用前应详细了解机器的性能特点，熟练掌握操作规程及注意事项，保证正确安全使用机器设备。2.开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用。3.严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；严禁过载使用，尽量避免不必要的曝光。4.使用过程中要求谨慎细心，准确操作，不可粗枝大叶，草率从事。发现问题立即停止。5.对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训，由技师长考核合格后方可上机操作。6.非本科
21、室人员使用机器设备需经科主任同意，并有本科室技术人员在场，方可使用。7.机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。8.机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源，及时向技术组长和科主任汇报，以便及时组织检修。9.病人检查结束后及时清理机器及机房的污物，保持机器整洁。10.每日记录机器设备的运行情况。放射科设备维修制度1.机器设备发生故障时应及时向科主任汇报并记录故障现象。2.科主任接到设备故障报告后安排具有维修技术的技术人员进行检查。常见和简单故障及有能力维修的故障原则上鼓励技术人员自行维修，以节约成本。3.对本科室无法维修的故障及时向设备科报告，并填写维修申请单，由设备科安排维修
22、。4.设备维修应及时做维修记录，内容包括：故障经过、现象、检查情况、维修经过和维修后情况。5.设备故障修复后应进行严格的验收检测，经试运行正常后方可正式使用。6.未经科主任许可，严禁私自拆解、改造、维修机器设备。放射科技术人员防护培训计划1.从事放射影像工作的医技人员，必须具备国家规定的资格条件，并经有环保总局组织实施专业及防护知识培训，考核合格，取得放射工作资格证书后，方可从事放射影像工作。2.按时按计划参国家环保总局组织的“放射防护培训班”，加强理论学习，掌握基本的辐射安全防护知识和自救技能。3.对新参加工作的医、护、技人员进行系统培训，使他们对设备的工作原理、结构、操作、防护有所了解，掌
23、握各种影像技术。4.邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护知识及新技术讲座。5.技术人员应自觉学习，了解和掌握设备的一些常见故障现象，并掌握其排除方法，以便在特殊情况下能自行排除故障，消除隐患。6.新设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进行系统培训，内容应包括设备结构、工作原理、操作技术、注意事项、保养要求和故障表现及简单故障的排除。7.配合医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全管理的培训。放射科技师职责1.在科主任领导下和上级技师的指导下进行工作。2.负责投照技术工作，参加较复杂的技术操作并帮助和指导技士、技术员工作。3.协助本科室机器的安装、维修、检查、保养和管理，遵守技术操作规程
24、和安全规则。4.开展技术革新和科学研究；担任一定的教学工作，指导进修、实习人员的技术操作。5.参加集体读片和讲评投照质量。6.参加技术组夜班值班工作。普通 X 线摄影操作规程1.阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况；详细了解和观察患者的病情，明确投照部位和检查目的。2.机器设备检查：按检查申请单的检查要求，检查确认机器的功能运行情况。3.确定摄影位置：根据医嘱用常规位置投照；如遇特殊病例可根据患者的具体情况，征求申请医师的意见后摄取其他位置，如切线位、轴位等。4.摄影前的准备：去掉一切影响图像的物品，如发夹、金属饰物、膏药敷料
25、等。有条件者应换上专为患者准备的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片时，应确认患者肠道准备情况。5.技术选择：根据申请单要求和患者体形情况进行摄影技术选择和器官程序选择。6.安置患者：引导患者进入检查室并安置于检查床上。7.训练患者动作：根据摄影要求训练好患者的呼气、吸气或屏气动作，要求患者尽量配合。8 暗盒选择及摆放：根据申请单要求和患者的具体情况选择适合尺寸的暗盒，将暗盒放置在合适的位置。9.摆体位对中心线：以尽量减少患者痛苦为原则，依照检查部位及检查目的，摆好体位；调整中心线，调整照射野和焦片距；作好患者的必要防护。10.曝光：确认各步骤完成后，再次调整校正曝光技术条件，然后进行曝光；曝光过程中注意观察控制台各仪器仪表显示情况。11.暗室洗片技术，片洗出后、确认质量合格后方可让患者离开。12.将照片登记整理后交由诊断报告医师出具报告
