1、中药炮制原则 中药炮制原则清代徐灵胎将传统的制药原则归纳为：相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制。其具体方法为：或制其形，或制其性，或制其味，或制其质。 一、相反为制 是指用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。 如用辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄，使药性转降为升。用辛热的吴茱萸炮制黄连，可杀其大寒之性。用咸寒润燥的盐水炮制益智仁，可缓和其温燥之性。 实践证实, 大黄生品苦寒, 易伤脾阳, 导致腹痛, 用辛甘大热酒制后可避免, 同时改沉降为上升之性, 以清上焦实热; 益智仁温燥, 久服易伤阴, 用咸寒之盐以制之可纠此偏。 二、相资为制 是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来
2、增强药效。资，有资助的意思。如用咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏，可增强滋阴降火作用。酒炙仙茅、阳起石，可增强温肾助阳作用。蜜炙百合可增强其润肺止咳的功效。蜜炙甘草可增强补中益气作用。 知母、黄柏本为苦寒之品，在清热泻火同时有一定清虚热之效, 用咸寒的盐水炮制可引药入肾,增强滋阴降火作用。仙茅、阳起石本为辛热壮阳之品，用辛热之酒炮制可增强温肾助阳作用,己被长期临床实践所证实。 三、相畏(或相杀)为制 是指利用某种辅料以制约某种药物的毒、副作用来炮制该药物。如生姜能杀半夏、南星毒(即半夏、南星畏生姜)，故用生姜来炮制半夏、南星。 生姜炮制半夏、天南星其毒性降低, 不但被临床实践证实也被现在药效学证
3、实。 四、相恶为制 是中药配伍中“相恶” 内容在炮制中的延伸应用。即炮制时利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性,以免损伤正气。如麸炒枳实可缓和其破气作用；米泔水制苍术，可缓和苍术的燥性。煨木香无走散之性，能实大肠，止泻痢。 药物的辛香温燥之性有时可能是治疗的需要, 有时可能带来不良反应或副作用, 利用某种辅料炮制来抑制其副作用, 据药理实验证实苍术过量的挥发油对生物体是有害的, 用麸炒后可抑其“酷性” 。 其具体方法为： 一、制其形 是指改变药物的外观形态和分开药用部位。“形” ，指形状、部位。如白芍切薄片后, 由圆柱形变成薄片形; 茯苓个大体实 , 切片后亦改变了外形, 种子类体质臌大,
4、矿石类、贝壳煅后捣碎等 。中药因形态各异，体积较大，不利于配方和煎熬，所以，在配方前都要加工成饮片，煎熬时才能达到“药力共出”的要求。常常通过碾、捣或切片等处理方法来达到目的。二、制其性 是指通过炮制改变药物的性能。 生甘草制成炙甘草; 生地制成熟地; 生大黄酒炙; 苍术麸炒; 莱菔子炒黄; 栀子炒焦等。 如通过炮制，抑制过偏之性，免伤正气；或改变药物寒、热、温、凉或升、降、浮，沉的性质，满足临床灵活用药的要求。 三、制其味 是指通过炮制，调整中药的五味偏胜或偏衰或矫正劣味。乌梅、山楂有过酸损齿伤筋之虑, 炒焦可缓之; 黄连味苦恐伤胃 , 酒或姜制可缓之; 麻黄辛味太甚恐发散太过, 蜜制可缓之等 。根据临床用药要求，用不同的方法炮制，特别是用辅料炮制，能改变中药固有的味，使某些味得以增强或减弱，达到“制其太过，扶其不足” 之目的。 四、制其质， 即通过炮制，改变药物的性质或质地, 或制其毒性。 如穿山甲砂炒至酥泡，龟板、鳖甲砂炒至酥脆，矿物药煅或淬, 川乌、草乌加水煮等，均有利于煎出有效成分或易于粉碎或降低毒性。毒剧药多以蒸、煮等法加热透心而有余味。药物煨或制霜，既要求保留原有性质，又能纠偏。加入它药共制，或发酵，或复制等，都是在无损或少损固有药效的前提下，增加新的作用，扩大治疗范围或抑制其偏性，更好地适应临床用药的需要。
