1、shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt - Jan 09 2003 - 12:26 /0,车险核赔专业资格考试 考前辅导,省分公司车险业务管理部 2011年8月,主要内容,- 1 -,一、考试时间安排 二、考试题型 三、总公司的复习大纲 四、相关科目的侧重点 五、注意事项,- 2 -,根据总公司下发的关于举行2011年度核保核赔专业资格考试的通知，车险初级核赔专
2、业资格考试时间和科目如下：1、考试时间：2011年8月27日（周六）2、考试科目（共三门）：（1）上午 9:00-10:30：基础知识考试（2）上午10:45-11:45：车险核保核赔通用知识考试（3）下午15:30-16:30：车险核赔专业知识考试,一、考试时间安排,单选、多选、判断、填空、简答、计算和分析题。,- 3 -,二、考试题型,1. 理赔指标 满期保费、满期赔付率、未决赔案、已决赔案、IBNR、未决准备金、日历年度赔付率、立案率、及时立案率、结案率、预估损偏差等各项指标定义及公式。 2汽车专业相关知识。,- 4 -,三、总公司的复习大纲（1/6）,基础知识,（一）车险理赔类相关知识
3、,三、总公司的复习大纲(2/6),主要文件： 关于防范车险理赔环节风险的通知（保监发200990号） 中国保监会关于进一步规范财产保险市场秩序工作方案(保监发200870号) 关于进一步改进车险理赔服务质量的通知（保监发200880号） 关于印发交强险财产损失互碰自赔处理办法的通知（中保协2008-257） 中国人寿财产保险股份有限公司车险理赔动态授权权限及调整方案 中华人民共和国道路交通安全法 中华人民共和国道路交通安全法实施条例,- 5 -,（二）有关法规制度,（三）产品、条款部分,见车险核保部分有关内容。,1、交强险理赔实务要求 交强险对理赔各环节的时效要求；无责赔付简化处理机制适用条件
4、及处理流程；互碰自赔案件适用条件及处理流程；交强险案件抢救费用垫付的条件、标准、方式及追偿。 2、异地（通赔）案件理赔处理需注意事项。 3、不同类型案件的理赔流程、实务、单证要求。 4、查勘环节中“现场查勘”的主要工作内容 核对标的、拍摄照片、调查取证、预估损失的实务操作。 5、盗抢险案件的查勘处理。,- 6 -,三、总公司的复习大纲(3/6),流程实务,（一）理赔实务,6、定损环节的工作要求 服从调度安排，坚持以我为主原则，近亲回避制度，受理案件按照时效要求处理完成。 7、车辆定损过程应注意的问题。 8、定损时车损照片的拍摄要求。 9、简易赔案适应条件及处理流程。 10、损余物资及追回物资如
5、何处理。 11、公估及专家聘用规定,- 7 -,三、总公司的复习大纲(4/6),理算、核赔岗位 1、保险责任和赔款金额的确定 免赔率的确定；盗抢险的赔偿计算；部分损失案件的赔偿计算；全损案件的赔偿计算；其他附加险的计算；施救费的确定及分摊。 2、单证审核。 3、特殊赔案的处理 简易赔案、预付赔案、追偿赔案、垫付赔案、注销赔案、拒赔赔案、诉讼案件的实务处理。 4、权限管理要求,- 8 -,（二）各岗位要求,三、总公司的复习大纲(5/6),医疗审核岗位 1、人身损害案件赔偿标准。 2、人伤案件后期调查需要关注的要点。 3、医疗审核工作的主要审核内容。 核价核损岗位 1、对损失情况在核价核损过程中需
6、要审核关注的内容。 2、核损工作应掌握的原则。 3、车身件损伤修复原则。 4、车辆损失核定 5、 权限管理要求,- 9 -,三、总公司的复习大纲(6/6),要求： （1）熟练掌握保险学原理的基本概念、原则、特征、特点等；掌握保险学基础中有关财产险方面的重点内容；基本掌握主要的财产险种。 （2）全面熟悉保险法，重点掌握涉及保险合同及财产保险承保、理赔方面的内容。,- 10 -,四、相关科目的侧重点（1/3）,（一）基础知识,侧重于保险学基础和保险法,四、相关科目的侧重点（2/3）,重点掌握以下内容： （1）常见的理赔类指标的定义、公式 （2）相关的法规 （3）主要险种条款（保险责任、除外责任、免
7、赔率等）,- 11 -,（二）两核通用知识,侧重于条款,四、相关科目的侧重点（3/3）,重点掌握以下内容： (1)交强险查勘理赔流程 (2)理赔相关环节的工作要求与操作实务 相关分项要求： (1)理算核赔：单证的收集、准确地理算。（注意有关费用的分摊） (2)医疗审核：人伤调查要点、人伤损害赔偿标准 (3)核价核损：原则、权限,- 12 -,（三）核赔专业知识,侧重于财产保险理赔实务,（1）以本为本认真系统地复习，广度与深度相结合。 （2）以纲为纲掌握结构，突出重点。 （3）注意各科目间的平衡性，找短板，提高通过率。 （4）规范答题，主观性命题多写一些，不得空题。 （5）积极的心态，沉着应战。（非特殊情况不要缺考）,- 13 -,五、注意事项,中高级考试,基础知识及专业知识与初级大部分相同，增加了管理理论的内容。 初级重点考核“是什么？”，主要是应知应会的操作层面的内容。 中高级考试重点考核“为什么？怎么做？”等管理方面的内容，应注意相关重要指标间的勾稽关系，分析指标变化的成因及发展趋势，并就如何科学控制指标值提出前瞻性的针对性建议，为领导决策提供依据。,- 14 -,- 15 -,祝大家考试顺利,
