1、孕 妇 营 养医师常说：“有健康的妈咪，才有健康的宝宝”，所以如何营造一个舒适、健康的怀孕过程，让宝宝在妈咪的肚子里正常的成长，是每个母亲怀孕时期最重要的功课。均衡足够的营养是宝宝健康发育最重要的因素之一 。首先跟大家说孕期营养主要分这么几个阶段，一般来讲我们大体分四个阶段： 第一，怀孕前准备期。 所谓孕前准备期，就是在准备要孩子的时候应该首先对自己的身体状况，包括心理、健康等等各方面做很好的调整，就是我们常说的要对母亲和父亲两个人都做很好的调整，使工作压力降低，使你生理上的指标处在最好的状态，就是我们常说的内环境、外环境都要做好充分的准备。 营养建议：孕前夫妇在日常生活中尤其应当重视饮食卫生
2、，防止食物污染。应尽量选用新鲜天然食品，避免服用含食品添加剂、色素、防腐剂物质的食品；蔬菜应充分清洗干净，必要时可以浸泡一下，水果应去皮后再食用，以避免农药污染；经常饮用白开水，避免饮用各种咖啡、饮料、果汁等饮品。在家庭炊具中应尽量使用铁锅或不锈钢炊具，避免使用铝制品及彩色搪瓷制品，以防止铝元素、铅元素对人体细胞的伤害。 不同身体状况与素质的夫妇必须根据自己的实际情况，因此，希望所有计划怀孕的夫妇，要在专业人员指导下掌握好自己所需营养的量。 1） 、要养成良好的饮食习惯。不同食物中所含的营养成分不同，含量也不等。有的含这几种，有的含那几种，有的含量多，有的含量少。所以应当吃得杂一些，不偏食，不
3、忌口，什么都吃，养成好的膳食习惯。2） 、在饮食中注意加强营养，特别是蛋白质、矿物质和维生素的摄入。各种豆类、蛋、瘦肉、鱼等含有丰富的蛋白质；海带、紫菜、海蛰等食品含碘较多；动物性食物含锌、铜较多；芝麻酱、猪肝、黄豆、红腐乳中含有较多的铁；瓜果、蔬菜中含有丰富的维生素。孕前夫妇可以根据各自家庭、地区、季节等情况，科学地安排好一日三餐。保证营养的同时，也注意不要营养过剩，并注意多吃水果。这样，经过一段时间健康养神的缓冲期，双方体内存储了充分的营养，身体健康，精力充沛，为优生打下坚实的基础。3） 、应避免各种食物污染。第二，孕期的准备孕早期孕早期：在知道自己怀孕以后，一直到怀孕三个月之前都叫孕早期
4、，孕早期的时候主要说细胞要不断的分裂，因为一个卵子和一个精子结合以后成为受精卵，要通过不断的分化，逐渐的形成一个小的胎儿的雏形。在这个过程当中胎儿要经过很多很多的变化，比如说要通过输卵管的运动到子宫里面来着床，所谓的着床就像一粒种子种在土地里要生根才能发芽，小孩也是这样，受精卵要游离到子宫里在母亲的子宫里选择一个适宜的地方着床，形成一个小的巢，通过母体吸收营养，供他自己生长。所以孕早期也是母亲体内发生内分泌等等各方面变化比较大的时期。可能会有人觉得经常有一些比如孕吐之类的反应，或者有些人觉得有异味的感觉或者情绪上的波动，每个人的反应因个体的差异而有所不同，所以早期的时候是对孕妇机体内环境进行有
5、利和适宜调整的非常关键的时期。因为胎儿早期的时候主要是细胞的分裂，比如分三个胚层，这个实际上对胎儿的脑细胞或者其他方面是基础的阶段，所以要让孕妇积极调整好她的内环境，尽量渡过痛苦的时期，为什么相对痛苦呢？因为一系列的妊娠反应，所以这时候要选择一些比如说有利于母亲进食、减少呕吐、清淡易消化的食物来补充母体的营养，这样有利于胎儿的发育。 营养建议：一般来讲孕早期的时候建议从热量、从蛋白质、从脂肪等等各方面不需要额外补充过多的营养物质，因为这段时期胎儿是细胞的分裂时期，这段时期只要求跟孕前的基本营养状况是平衡的，基本上就能达到人体的生理需要。但是现在研究认为，在孕前和孕早期应该适当的补充像叶酸这样的
6、营养物质，可以预防腭裂、兔唇这样的神经管类疾病，所以一般建议在孕早期三个月期间要服用叶酸，一般要求每天叶酸的用量是在400 微克，也是 0.4 毫克这样的剂量。一般可以在医院或者是到药店买到叶酸，也认为叶酸对于预防胎儿神经管疾病有一定的好处。从食物角度选择：叶酸在绿色的蔬菜里面一般含量相对来讲比较多，肝脏、肾脏、鸡蛋这些食物里面叶酸含量也挺高的，所以只要均衡的进食，而且选择食物多样化以后，基本上营养是能够达到你身体的需要的；并且建议这个时候要尽量的选择比较清淡的、比较易消化的食品，少去选择那些油炸的或者是比较油腻、荤的食物，这样就可以使你的孕吐反应减轻。这个时候吃一些像西红柿、黄瓜、绿叶的蔬菜
7、，另外可以炖一些清汤，这样对孕妇都有一定的好处。 第三，孕期的准备孕中期孕中期：第二个阶段就是孕中期，就是从怀孕 3 到 7 个月的阶段，这个时候就是胎儿的细胞分化以后开始逐渐形成各个主要的内脏和器官，比如小孩的心脏、肾脏、肺脏、肢体等等，这个时候是一个分化的过程，所以这段时期营养需要量会大大的增加，会比孕早期和孕前期营养有所增加。比如蛋白质需要增加、维生素需要增加，所以孕中期的时候要合理的适当的给母亲增加一定的营养，对胎儿的分化、生长会有一定的好处。 营养建议：这个时期要进行适当的补充蛋白质，孕中期是胎儿各个器官生长和分化的重要时期，这个时候对于蛋白质需求比较大，一些瘦肉类的东西，鱼、奶类，
8、都是含有蛋白质比较丰富的食品。钙、维生素、矿物质等等也要适当的加以补充。这段时期相对来讲营养素的摄入量要比孕前期有所提升，所以选择食物的时候要选择含有各种营养物质的食物进食第四，孕期的准备孕晚期第三个时期就是孕晚期。这段时期是胎儿在母亲体内的最后一段时期，是胎儿分化完了以后趋于成熟的阶段，比如肺脏要成熟、心脏要成熟，长成熟以后才能够在他出生以后，能自己独立的在这个世界上生存，所以后期是一个胎儿逐渐成熟的时期。营养建议： 到了孕晚期的时候可能很多人觉得，一个是孩子感觉长的越来越快，另外觉得行动已经开始不那么方便了，因为到了 7 个月以后可能胎儿在腹腔内的占位比较大，刚一吃点东西就饱了，一会儿不吃
9、就饿了。胎儿在这个时期又是快速的生长时期，营养的需要量又要增加，在这个时期，选择食物的时候要注意选择一些比较精的或者体积比较小的营养素又比较全的食物进行补充，这样才能满足胎儿在体内生长发育的需求。这样三个阶段，孕早期叫做相对痛苦的时期，孕中期的时候叫纠正和补充营养的最佳良好时期，到了孕晚期的时候是新生儿出生前的冲刺时期。所以不同的时期对营养的需求也是不一样的，作为孕期的妇女，应该怎么样把握好不同时期的营养需求，是对胎儿和母体的健康非常关键的一个问题。 怀孕期营养需要：其能量的增加是为了满足胎儿生长发育，母体组织增长、母体蛋白质和脂肪贮存及代谢增加的能量需要。但摄入与消耗应平衡，中国营养协会建议
10、：孕妇自 4 个月开始增加能量摄入量 0.84MJ(200kcal)/d。其中蛋白质满足胎儿的生长发育、子宫、胎盘、乳房的发育妊娠早期（妊娠 12 周末以前）：5g/d妊娠中期（妊娠 1327 周末以前）：15g/d妊娠晚期（妊娠 28 周以后）：20g/dAI： 中期：Ca：1000mg/d Fe：25m/d 后期：Ca：1500mg/d Fe：35mg/d 锌：20mg/d 碘：200mg/d V.A：3000IU（国际单位）/d V.B1(RNI):1.5mg/d VB12(AI):2.0ug/d VB6(AI):2mg/dVD:40000IU/d VC(RNI):130mg/d膳食原则
11、：应随其生理变化和胎儿生成发育的况而进行合理调配1） 、早期以清淡、易消化、口感好为主；每日服用叶酸、VB12 等，以预防神经管畸形。2） 、中、晚期。广泛选择和食用新鲜的乳、蛋、禽、鱼、肉、蔬果，以保证母体和胎儿对营养素的需求。400500g 谷类（米、面及各种杂粮）/d：蛋白质、B 族50100g 豆类及豆制品/d：蛋白质（优质） 、矿物质50150g 肉、禽、鱼等动物性食品/d：矿物质、蛋白质、维生素12 个蛋、动物肝脏、血：增加呼吸，吸收率高的血红素 Fe250500ml 鲜、酸奶/d：蛋白质、钙、维生素400500g/d 蔬菜，100200g/d 水果：矿物质、维生素、纤维1520g
12、/d 植物油/d：必需脂肪酸盐、糖适量另：临产期：临产期间，由于宫缩的干扰及睡眠的不足，产妇胃肠道分泌消化液的能力降低，蠕动功能也减弱，吃进的食物从胃排到肠里的时间（胃排空时间）也由平时的 4 小时增加至 6 小时左右，极易存食。因此，最好不吃不容易消化的油炸或肥肉类油性大的食物。临产期间，若孕妇进食不佳，则“供不应求” 的后果是极为严重的。除了母子衰竭外，由于缺乏分娩的能源，子宫收缩无力，可导致滞产，产程延长，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，甚至分娩过程中死亡。即使经产钳、胎头吸引或剖腹产等手术助产，母亲也可能因极度的衰竭。产后子宫无法收缩，发生致命的产后大出血。因此，临产时产妇要吃饱喝足，对母婴
13、双方的健康及分娩能否顺利进展，有着特殊的重要意义。营养建议：饮食以富于糖分、蛋白质、维生素、易消化的为好。根据产妇自己的爱好，可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多样饮食。每日进食 4-5 次，少吃多餐。肌体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。产妇每顿吃 12 个鸡蛋足够，可再配些其它营养品。根据目前营养界的普遍共识一个胎儿的健康发育离不开如下营养：1. 叶酸：怀孕初期是胎儿组织和器官分化的重要时期，叶酸有造血、预防胎儿神经管缺损及胎儿畸形的功能。建议食物：肝脏、肾脏、瘦肉、深绿色蔬菜、鱼、全谷类、柑
14、橘类水果等。2. 维他命 A：可以帮助细胞分化，对眼睛、皮肤、牙齿、粘膜的发育是不可缺少的，但是摄取过量也会导致唇颚裂、先天性心脏病等缺陷。一般坊间贩卖的综合维他命，其维他命 A 含量过高，孕妇并不适合食用，孕妇应购买孕妇专用的综合维他命。营养师建议，孕妇若平日饮食均衡，维他命 A 由平日饮食中摄取即足够。建议食物：深绿色蔬菜、水果等。3. 钙：怀孕时期为帮助胎儿骨胳发育及母体，必须多摄取钙质；哺乳时期，为增加乳汁，最好也能多吃含钙质的食品。建议食物：小鱼干、黄豆制品、蛋、牛奶、绿色蔬菜、萝卜、花椰菜、鲑鱼、牡蛎、甘蓝、虾、蛤类等。4. 铁：孕妇应摄取足够的铁，以提供孕期的需求及生产时大量流失
15、的血。建议食物：蛋黄、肉类、动物的肝及其它内脏、蛋黄、谷类、深绿色蔬菜、桃子、杏仁、葡萄干、贝类等。5. 钠：孕妇若为高危险妊娠，如妊娠高血压、妊娠毒血症等，应控制钠（盐分）的摄取量。避免的食物：盐渍品、卤制品、素食品、罐装加工食品等。6. 维他命 C：维他命 C 具有增强免疫力的功效；且素食孕产妇可多吃维他命 C，以利铁质被身体吸收。建议食物：柑橘类食物、番石榴、西红柿、草莓、绿色蔬菜、花椰菜、白菜7.维生素 B 族：孕妇对维生素 B 族的需求量是会明显增加的，这是用以帮助孕妇的血液制造。8. 蛋白质：这是孕妇和产妇都非常需要的一种营养素，建议食物：动物性蛋白质，如蛋、牛 奶、肉 类、鱼类等
16、；植物性蛋白质，如豆浆、豆腐等黄豆制品。9.维生素 E:维生素 E 又称为生育酚，是唯一一种大剂量服用也没有明显毒副作用的脂溶性维生素。妇产科临床上将维生素 E 用于预防流产的治疗，怀孕早期的准妈妈适当服用一些维生素 E 具有保胎的作用用。10.DHA:DHA 不仅对胎儿大脑发育有重要影响，而且对视网膜光感细胞的成熟也有重要的作用。一般情况下，孕妇在怀孕的最后 3 个月有条件者当然直接从鱼油类 DHA 营养品中补充 DHA 会更可靠。孕妇在吃含 DHA 的“脑黄金”类营养品时，应在吃牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、豆腐等食品时服用，或干脆同牛奶或豆浆同服之。这样吸收才充分，才不会浪费 DHA 小注：（铁质叶酸和维生素 E 需隔开 4-8 小时服用，吃了 VC 后在两个小时内不能吃虾。）成都中医药大学天康职业培训中心知识顾问为你提供
