纳税自查报告纳税人名称： 报送时间： 年 月 日纳税人识别号 经营地址法人代表 联系电话办税人员 自查类型 专项检查自查自查情况报告：（一）企业基本情况（二）历年纳税情况（三）历年税务检查情况（四）自查发现的主要问题（分年度、分税种逐项说明）税种 征收品目 税款所属期起 税款所属期起止 应补缴税款营业税企业所得税个人所得税房产税土地使用税土增值税印花税自查应补税情况其他税费调帐记录纳税人（公章）： 法人代表签章： 经办人：填写说明：1、本文书适用于纳税人对纳税义务执行情况进行自查时填用。2、纳税人名称：填写税务登记证上的纳税人名称。3、纳税人识别号：填写税务登记证上的纳税人识别号。4、法人代表：填写法人代表名称。5、办税人员：填写办税人员名称。6、自查类型：纳税评估自查、预警比对自查、补提税金自查、两税比对自查、专项检查自查、其他自查。7、自查情况报告：填写自查情况，可以添加附页。8、自查应补税情况：填写自查应补税情况。主要包括：税种名称、征收品目、自查补缴税款所属期限、应补缴税款的金额。9、调帐记录：填写自查问题帐簿调整情况。10、此报告一式三份，税务机关两份，纳税人留存一份。
