1、姓名 学号 班级 胸腔穿刺评分表项目 分值 内容及评分标准 满分 得分1.与病人及家属沟通。 （口述即可） 52.了解、熟悉患者病情、生命体征。操作者打开血压计即可看到：“患者血压已测，为 120/70mmHg，无需再测！”注：操作者必须打开血压表，否则扣 5 分。5术前准备 153.检查所需物品：胸前穿刺包、无菌手套、5ml 注射器、治疗盘、弯盘、2%利多卡因、0.5%碘伏、棉签、胶带、血压计、标本容器。注：缺少一项扣 0.5 分，直至 5 分扣完。51.摆体位：协助患者采取舒适体位，骑跨坐位，两前臂平置椅背上。注 ：若 未 到 位 ， 则 扣 5 分 。102.选择适宜穿刺点：暴露背部、叩
2、诊确认并正确选择穿刺点。抽液：胸部叩诊实音最明显部位。胸液较多时一般常取肩胛下角线或腋后线第 7、8 肋间，有时也选腋中线第 6、7 肋间或腋前线第 5 肋间53.常规消毒：以穿刺点为中心用碘伏消毒 3 遍，直经约 15 厘米。 104.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处右手对准手套 5 指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。55.打开穿刺包并铺巾：检查包内物品是否完善，铺无菌洞巾。 56.局麻：检查并抽取 2%利多卡因 5 毫升，在穿刺点麻醉时固定皮肤并打起皮丘，垂直进针，边进针边抽吸麻醉至胸膜壁层，进行局部浸润麻醉。注：无检查麻醉药的过程扣 5 分。107.穿刺：根据病人病情正确选择穿刺针并夹闭针尾胶管。左手固定穿刺部皮肤，右手持穿刺针沿下肋上缘以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖斜面必须向上，待针锋抵抗感消失时进入胸膜腔，即可抽取胸水。注 ： 针 尖 斜 面不 向 上 扣 5 分 ； 并将抽出液放入试管中送检。 注 ： 1 次成功 30 分，2 次成功 10 分，3 次以上 0 分。308. 先夹闭针尾胶管后去除注射器，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，消毒穿刺部位，纱布加压覆盖，胶布固定。5操作过程859.术后口述再次测血压，并交待注意事项，观察病人反应及术后处理。 5总分 100 100
