1、 第二章 环境 一、名词解释1、环境，2、原生环境，3、次生环境，4、内环境，5、外环境，6、医院，7、病人床单位二、填空：1、环境分为 和 2、医院的物理环境包括 、 、 、 、 、 等。4、医院的社会环境包括 、 。5、为控制噪音，工作人员要做到“四轻”即 、 、 、 6、一般病室内适宜的温度以 为宜；婴儿室、产房、手术室、老年病房、儿科病房及老年病室可适当升高保持在 为宜。相对湿度在 为宜。7、铺被用床时，移开床旁桌离床约 移椅至床尾正中，离床约 。8、铺麻醉床中部橡胶单和中单距床头 cm，枕头 立于床头，开口处 门。三、选择题（AlA2 型题）1.管理急救物品应做到“五定”，其内容不包
2、括A定数量、品种 B.定点安置、定人保管 C定期消毒、灭菌D定期检查维修E.定时使用2.适宜的病室环境是A.婴儿室室温宜在 2224 B室内相对湿度在 3040为宜C破伤风病人，室内光线应明亮 D产休室，应保暖不宜开窗E.气管切开者，室内相对湿度为 403.病室湿度为 30时，病人可表现为A.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴 B.闷热、不适 C头痛、头晕、耳鸣、失眠D尿液排泄增加 E多汗、面色潮红4.需准备麻醉床的病人是A外科新人院的病人 B行胆囊造影的病人 C腰椎穿刺术后的病人D肠梗阻待手术的病人E.腹腔镜术后的病人5.白天病区较理想的声音强度是A.5055Db B6070dB C7580dB D
3、8590dB E.3540dB6下列有关铺麻醉床的描述错误的是A.中单要全部遮住橡胶单B.枕横立于床头，并固定 C.椅子放于折叠被之对侧D.盖被纵向折于门对侧床边 E换铺清洁床单7急诊室负责预检分诊的护士遇有意外灾害事件时应立即A实施抢救 B.通知护士长和医务部 C.通知值班医师及抢救室护士D报告保卫部门 E通知科主任 8护士应该提醒装有起搏器的病人A避免接触 X 线 B避免跌倒 C.避免靠近微波设备D.避免接触化学试剂 E避免乘坐飞机9对前来门诊的病人护士首先位该进行A健康教育 B预检分诊 C. 查阅病案 D心理安慰 E配合医生进行检查10不属于门诊护士工作范畴的是A根据病情测量生命体征记录
4、于候诊卡上 B收集整理各种检验报告C随时观察候诊者病情变化D.侯诊者多时，协助医生诊治E开展健康教育l1急诊观察室的护理工作不包括A.预检分诊 B入室登记C建立病历 D处理医嘱 E观察病情 12某病室，长 6 米，宽 35 米，病床要平行摆放，且不可靠墙放置，该病房摆放的病床不可超过A1 张 B2 张 C.3 张 D4 张 E5 张 13李先生70 岁，因呼吸功能减退，行气 I 管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意 I14男性，45 岁，胃溃疡，计划于 2 天后行胃大部切除术，目前应对该病人实施的护理级别是A一级护理 B.三级护理 C特别护理 D二级护理 E不需护理A保持安静 B.
5、调节适宜的温、湿度 C.加强通风 D.合理采光 E适当绿化 15林某，大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前。值班护士首先应 lA注射镇痛剂 B.止血，测血压，配血，建立静脉通道C给氧 D通知病房，准备床位 E.详细询问发生车祸的原因16。李某，6 岁，因溺水。心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实施的措施是A开放气道 B人工呼吸 C配血 D.做好抢救记录 E胸外心脏按压17患者李某，咳嗽、咳痰、发热。前来门诊就诊，护士首先应该进行A心理安慰B健康教育 C.预检分诊D.查阅病案 E配合医生进行检查18.患者王某，下肢水肿，挂号后被安排于诊室外候诊。下面不属于候诊室护士工作范畴的是A随时观察候诊者病
6、情变化B根据病情测量生命体征记录于候诊卡上 C候诊者多时，协助医生诊治D收集整理各种检验报告 E按先后顺序叫号就诊19.患者张某，肠梗阳。在急诊观察室留观，护士的护碑工侔不包括A.预检分诊B入室登记C建立病历D处理医嘱E观察病情20患者李某，阑尾炎术后第 3 天，被安置于普通病房。病房的温度和相对湿度应保持在A1214，2030B1416，2535C1618，3545D1822，5060E2224，506021李先生，40 岁，矿工，工龄 15 年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困难，X 线检查可见肺部有片状阴影，怀疑矽肺。为进一步诊治，该病人应转入的医院是A一级医院B综合医院C企业医院D全民所有制医
7、院E.职业病医院22孙女士，恶性肿瘤住院化疗，下列护理措施中不妥的是A病室应安静、舒适B.室温应保持在 16左右C定期消毒病室D严格控制探视E适当户外活动23男性，80 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应A安排病人到隔离门诊就诊B安排病人提前就诊C做好心理护理D让病人按挂号顺序就诊E做好卫生宣教24孙某，肝移植术后 2 天，对该病人应实施的护理级别是A一级护理B三级护理C.特别护理D二级护理E不需护理25男性，2 岁，体温 392，应给予的护 理级别是A.一级护理 B三级护理 C特别护理 D.二级护理 E不需护理四、选择题（A3A4 型题）(13 题共用题干)王先生
8、，65 岁，1 周前因肺炎入院。该患者有高血压病史 10 余年。于先生所任病房靠近马路，现马路正在扩建，昼夜机器轰鸣。王先生感眩晕、恶心、失眠等癌状加重，血压波动较大。1该病人出现以上症状可能是因为A.长期噪声的影响B室内温度过高C室内通风不佳D室内湿度过高E室内采光不佳2.护士应该帮助该病人A.经常开窗通风B调节室内温度C适时调节室内明暗度D更换病室E室内摆满鲜花3.王先生住院治疗期间，对病室的要求应除外A白天较理想的噪声强度是 3540dBB工作人员执行各项操作时做到“四轻”C做好病人及家属的宣传教育，共同保持病室安静D.病房门、窗、桌、椅脚应加橡胶垫E.入院后安排在危重病房五、选择题（B
9、 型题）(13 题共用备选答案)A按挂号顺序就诊B立即送抢救室抢救C送急诊室就诊D安排到隔离门诊就诊E做疫情报告1李某，女，26 岁，一侧下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐，门诊护士应2王女士，76 岁，因心前区疼痛前来就诊，门诊护士在巡视候诊病人时发现该病人皮肤苍白、四肢湿冷、发绀，前去询问无应答，对该病人应3张某，6 岁，因发热、皮疹前来就诊，皮疹呈向心性分布，该护士应 1)(45 题共用备选答案)A寒战B闷热，尿液排泄增加C黏膜干燥、咽痛D口渴E头晕、疲倦4病室通风不良，空气污浊时使患者5病室温度过低时使患者(67 题共用备选答案)A暂空床 B备用床 C麻醉床 D抢救床 E手术床6.急性阑
10、尾炎病人手术后需要准备，7肺炎病人人院前需要准备(89 题共用备选答案)A.供暂离床活动的病人使用B.迎接新病人入院C.护理麻醉后尚未清醒的病人D.供陪床家属使用E准备接收新病人8铺备用床的目的是9铺麻醉床的目的是(1013 题共用备选答案)A.一级护理B.三级护理C.特别护理D.二级护理E.不需要护理10大面积烧伤的病人需采用11腹腔镜胆囊切除术后 2 小时的病人需采用12男性，85 岁，因肺炎人院，需对该病人采取13女性，30 岁，缺铁性贫血，给予口服铁剂的治疗，适合该病人的护理级别是六、选择题（X 型题）1对医院任务的描述正确的包括A以科研为中心 B.提高医疗质量C.保证教学和科研任务的
11、完成 D提高教学质量和科研水平E.做好预防2铺麻醉床的目的是A.便于接收和护理麻醉手术后的病人B.使病人安全、舒适C.防止病人术后伤口疼痛D.保护被褥不被血或呕吐物污染E.预防并发症3麻醉护理盘中的用物包括A.张口器B.导尿管C.舌钳、牙垫D.输氧管E.吸痰管4保持室内安静的措施包括A.病房建立有关安静制度B.工作人员做到“四轻” C.诊疗车轴、门轴应经常润滑D.病室椅脚装橡胶垫E避免开门窗以防止噪声5病室墙壁可以采用的颜色有A红色B.蓝色C.奶油色D.绿色E黑色6急诊室的护士张某，在处理一昏迷病人时，正确的做法是A.医生未到现场前，先建立静脉通道B.医生达到后立即报告处理情况及病情C抢救中使
12、用的药品的空瓶直接丢弃D执行医生的口头医嘱时，不需向医生复诵一遍E.做好抢救记录7根据不同的划分方法，医院的种类有A.三级医院、二级医院、一级医院B.综合性医院、专科医院C.军队医院、企业医院D.全民所有制、集体所有制、个体所有制E甲级医院、乙级医院、丙级医院8医院内可能危害病人安全的因素包括A.跌倒B.烫伤C.化学性伤害D.触电E.X 线及放射陛物质9铺床时需使用橡胶单和中单的病人是A.偏瘫B昏迷C.心绞痛D.腹腔镜术后第 1 天E.大小便失禁10病区良好的社会环境包括A.良好的护患关系B.同病室病友的相互帮助C.家属对病人的支持D.合理的规章制度E.良好的群体氛围七、简答题简述病房常用的铺
13、床法有几种？简述其目的。八、论述题如何为住院病人创造一个良好的修养环境？参考答案 一、名词解释1环境：通常是指人类和动、植物赖以生存和发展的空间及外部条件。2.原生环境：是指天然形成的、未受人为因素影响牙：自尊耳境。3.次生环境：是在人为影响下形成的或经人工改造了的自然环境。4.内环境：是指人体细胞所处的环境，包括人的生理和心理两方面。5.外环境：是指人体所处的环境，包括自然环境和社会文化环境所组成。6.医院：是为病人提供卫生保健的服务机构，良好的医院环境对病人的治疗和康复起到积极的帮助作用。7.病人床单位：是指在住院期间医疗机构提供给病人使用的家具和设备，它是病人休息、睡眠、饮食、排泄、活动
14、与治疗的最基本的生活单位。二、填空题1.内环境 外环境2.空间 温度 湿度 通风 光线 音响 装饰3.人际关系 医院制度 4.说话轻 走路轻 操作轻 关门轻5.1822 2224 5060%6.20cm 15cm7.4555cm 横 背三、选择题（A1A2 型题）1E 2A 3A 4E 5E 6C 7B 8C 9B 10.D 11A 12B 13B 14.B 15B 16.C 17C 18.C 19A 20D 21E 22B 23B 24C 25A 26.B四、选择题（A3A4 型题）1A 2D 3E五、选择题（B 型题）1C 2B 3.D 4E 5A 6C 7。A 8E9C lOC 11A
15、12D 13.B六、选择题（X 型题）1BCDE 2ABDE 3ACDE 4ABCD 5。BCD 6ABE7ABCD 8ABCDE 9.ABDE lOABCDE七、简答题(1)铺床法有三种，即备用床、暂空床、麻醉床。(2)备用床的目的：是为了保持病室整洁，准备接受新病人；暂空床的目的：是为了保持病室的整洁，供新人院病人或暂时离床活动的病人使用；麻醉床的目的：是便于接受和护理麻醉手术后的病人，使病人安全、舒适及预防并发症，并保护被褥不被污染。八、论述题(1)创造和谐、舒适的社会环境。医院是社会的一个组成部分，病区内人与人的交往、人院须知、探视和陪护等制度的约束，构成了一个特殊的社会环境，对于新人
16、院的病人难免有一些心理上和生理上的适应困难，所以，应认真评估病人心理状况，尽量满足病人社会方面 的需求，使病人尽快适应这个特殊环境，安心养病，为康复创造条件。护士应主动关心病人，向病人和家属介绍医院的环境制度，帮助病人解决住院生活中的困难，以增加病人的信任感。同时，护士要介绍自己、主管医生和同病室病友，使病人尽快熟悉病区的环境与生活，保持较好的心理状态，促进健康的早日恢复。(2)创造良好的物理环境，使病室环境达到以下几点1)安静：避免噪音，做到四轻(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)，对病室的门、椅脚要钉橡胶垫，定时对推车、轮轴加润滑油。2)整洁：物品摆放整齐规范，非生活必需品及非医疗护理必需品不准带入病区，所有物品表面、门窗、地面用湿式清扫。3)舒适：病室温度维持在 1820uC，相对湿度以 5060为宜。4)通风：为保持室内空气新鲜，应定时开窗，每次通风 30 分钟左右。，5)光线：白天阳光不宜直射病人眼睛，以免引起目眩，午睡时应用窗帘把光线遮暗。夜晚照明可采用地灯、床头灯，尽量避免使用影响病人睡眠的灯光。6)安全：避免各种原因造成的躯体上的损伤，避免医源性因素造成病人生理或心理上的损害，防止交叉感染的发生。
