1、肾功能不全确认指标:内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)公式为Ccr=(140-年龄)体重(kg)/72Scr(mg/dl) 或 Ccr=(140-年龄)体重(kg)/0.818Scr(umol/L) 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果0.85。注:Ccr(内生肌酐清除率) Scr(血肌酐)内生肌酐清除率正常值范围:成人 80120mlmin;新生儿 4065mlmin。内生肌酐清除率临床意义:内生肌酐清除率低于参考值的 80以下者则表示肾小球滤过功能减退内生肌酐清除率低至引70 ml/min 为肾功能轻微损害
2、内生肌酐清除率 3150 ml/min, 为中度损害内生肌酐清除率 30ml/min 以下为重度损害内生肌酐清除率低至 1120ml/min 为早期肾功能不全内生肌酐清除率低至 610ml/min 为晚期肾功能不全内生肌酐清除率低于 5ml/min 为肾功能不全终末期一、MDRD 公式(适合:CKD 患者。不适合:持续透析、急性肾衰):男 GFR(ml/min1.73m2)186SCr(mg/dl) -1.154年龄 (岁) -0.203女 GFR(ml/min1.73m2)0.742186SCr(mg/dl) -1.154年龄(岁) -0.203二、C-G 公式(适合:正常人、调整药量。不适
3、合:CKD 患者):男 Ccr (ml/min1.73m2)140年龄(岁)体重(Kg)/SCr(mg/dl)72男 Ccr (ml/min1.73m2)1.23140年龄(岁)体重(Kg)/SCr(mol/L)女 Ccr (ml/min1.73m2)0.85140年龄(岁)体重(Kg)/SCr(mg/dl)72 女 Ccr (ml/min1.73m2)1.04140年龄(岁)体重(Kg)/SCr(mol/L)1、MDRD 是目前公认准确性较好 eGFR 公式,适用于肾脏病患者,用于正常的健康者计算值可能被低估;2、C-G 公式是最经典的 eGFR 公式,适用于正常健康人,用于肾脏病患者计算值可能被高估;3、所有 eGFR 适用于 1870 岁的人群,小于 18 岁用 Schwartz 公式(注意用标准平方米来算出实际值):新生儿 GFR0.33身高(cm)/SCr(mg/dl)小于 1 岁 GFR0.45身高(cm)/SCr(mg/dl)113 岁 GFR0.55身高(cm)/SCr(mg/dl)1318 岁 男 GFR0.65身高(cm)/SCr(mg/dl)女 GFR0.55身高(cm)/SCr(mg/dl)