1、请大家都来关注 INR值“何为 INR？其参考区 间为多少？有何临床意义？”这一连串问号可能是一些临床工作者和广大患者拿到凝血功能检查结果后自然会提出的一些问题。 检验科自 2009 年报告 INR 值以来也陆续 接到本院临床各科和部分患者的询问甚至质疑， 经过一番解释后方 获释疑。为了更好的了解 INR 值临床意义，使之更好地服 务于临床诊疗，尤其是口服抗凝剂治疗的监测， 请大家都来关注 INR 值吧！介绍 INR 之前，首先复习 一下“凝血酶原时间(PT)试验”有关内容。【临床意义】PT 是检测 外源性凝血和共同凝血途径凝血因子(F、F 、 F、F、纤维蛋白原)，以及这些因子抑制物有无异常
2、的灵敏的筛检试验，也是监测口服抗凝剂用量的有效监测指标。【PT 报 告方式及参考区间】1. PT 值：一般情况下，可同时报告被检标本 PT 的秒数(s) 和正常对照 PT 的秒数(s)，我院的 PT 参考区 间为成人：10-15s，新生儿延长 2-3s，早产儿延长 3-5s(3-4 天后达到成人水平)。2.凝血酶原时间比值(prothrombin rate, PTR)， PTR被检血浆 PT/正常血浆 PT，现已少用。参考区间为 0.85-1.153.当 PT 用于监测口服抗凝剂用量时， WHO 规定必 须同时报告 PT 和 INR 值。INR(患者 PT 值/正常人平均 PT 值) ISI那
3、么什么是 INR？ISI 又是什么呢？INR 即国际标准化比值(international normalization ratio)，ISI 即国际敏感度指数(international sensitivity index)。这两个参数有何意义 ？首先举个例：某口服华法林的患者同一个血标本在两个实验室分别用 ISI 为 2.8 和 1.2 的组织凝血活酶试剂测定，其 PT 的结果分别为 20.5s 和 42s(正常对照标本的 PT 为 12s)；PTR分别为 1.71 和 3.5，结果相差悬殊；但经计算 INR 的结果分别为 4.48 和 4.5，相差不大，口服抗凝剂的用量属于同一水平。由此可见，使用 ISI 计算出 INR 后，可以校正不同 组织 凝血活酶试剂之间的差异，可以校正不同实验室之间、同一实验 室不同批次试剂之间的差异，为安全、可靠地 应用口服抗凝剂提供了一个很好的监测指标。目前，监测口服抗凝剂国人 INR 以 1.8-2.5 为宜，不超过 3.0。WHO 和日本规定应用口服抗凝剂治疗时，INR 值的允 许范围列于下表。注：以上内容仅供参考，如有不妥之处， 请参考最新权威资料！欢迎垂询讨论！
