猛性龋一、 概述龋病根据病变进展情况又可分为急性龋和慢性龋。猛性龋是急性龋的一种,病变进展迅速,多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋,又称猖獗龋;因其常见于颌面及颈部接受放疗的患者,故又称放射性龋。此外有些舍格伦综合征患者及一些严重全身疾病的患者,由于唾液分泌量明显减少或口腔卫生极度不良也可发生猛性龋。二、 诊断要点(一) 患病特点1. 患者可在较短时间内(6-12 个月) ,全口多数牙齿同时患龋,连平时不易患龋的下前牙、不易滞留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患龋。2. 龋病进展极为迅速,患牙可在一年时间内变成残冠或残根。(二) 全身情况1. 患者多伴有严重的全身疾病,如口干综合征等唾液量较正常人明显减少。2. 头颈部肿瘤患者行放射治疗,由于唾液腺受损使唾液分泌明显减少。三、 治疗原则(一) 病因治疗1. 积极治疗全身疾病。2. 注意口腔卫生,保持牙面清洁。(二) 充填法治疗1. 尽快在短期内进行分期分区将全部龋齿腐质去净并行暂时充填,达到及时终止龋病发展的目的。2. 去腐时应予适当的预防性扩展,并将洞缘扩展至自洁区,以防再次发生龋损。3. 龋病进展得到控制时,换永久充填材料,恢复患牙形态和功能。(三)定期复查,有效的控制菌斑