1、深静脉置管开、封管操作流程一、开管1、 物品准备：置管专用无菌上机包一个，内有手套一副、治疗巾一个、碘伏棉球 8 个、镊子 1 把、一次性 10 毫升注射器 1 个、纱布 1 块。2、 患者平卧，若为颈内静脉患者头偏向一侧，若为股静脉则使大腿伸开并外展，取下静脉导管外橡皮筋，打开导管外层纱布，将无菌巾垫于静脉导管下。3、 取下导管内层纱布，将导管放于无菌治疗巾上。4、 用碘伏棉签分别消毒导管和导管夹子各两次，放于无菌治疗巾内。5、 先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下肝素帽。6、 分别双消毒动、静脉导管接头。7、用注射器回抽管内封管肝素液，推注在纱布上，检查是否有凝血块，回抽量为动静脉管各 2
2、毫升左右， （如果导管血流不畅时，认真查找原因，严禁使用注射器用力推注导管腔） ，关紧夹子。8、若为上机透析，连接体外循环；若为单纯封管则进行封管操作。9、医用垃圾放入医用垃圾桶内。二、封管1、物品准备：按医嘱常规准备封管液（一般肝素原液 4ml ） 、置管专用无菌下机包一个，内有手套一副、纱布两块、碘伏棉签 1 包、肝素帽 2 个。2、当透析结束回血完毕后，保持动静脉导管夹子夹闭，动静脉管路夹子夹闭，分离管路与导管，用碘伏棉球分别双消毒导管、夹子及导管头，按两导管标注的容量毫升数再加 0.10.2 毫升的量，分别正压推入肝素液后拧紧肝素帽，分次将导管包于两层纱布内，橡皮筋缠绕妥善固定于局部。3、医用垃圾放入医用垃圾桶内。4、若为单纯封管，应在开管操作后，分别向动静脉导管内各推注20 毫升生理盐水冲净两导管，其它操作同透析结束封管。
