1、排泄护理一、选择题A 型题1通过测量尿比重，可了解（ ）A肾小球滤过功能B肾脏的浓缩功能C肾小管的分泌功能D肾小管酸碱平衡功能E肾小管重吸收功能2无尿是指 24h 尿量（ ）A20ml B50ml C100ml D150ml E200ml3患者女性，30 岁。明日拟进行结肠 X 线摄片检查。正确的肠道准备方法是（ ）A大量不保留灌肠B小量不保留灌肠C保留灌肠D清洁灌肠E肛管排气4患者李某，男，47 岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿 12h 后引流出尿液 75ml，请估计该患者的排尿状况是 （ ） A正常 B少尿 C尿闭D排尿困难E尿潴留5患者女性，35 岁。膀胱高度膨胀且又极度虚弱，一次放尿量过
2、多导致血尿产生的原因是（ ）A腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内B膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血C血压下降，虚脱D尿道粘膜损伤E放尿时操作不当，损伤尿道内口6导尿术的目的不包括（ ）A留取尿标本，作尿常规检查B测量膀胱容量、压力C治疗膀胱和尿道疾病D解除尿潴留病人的痛苦E协助临床诊断7导尿术中，初次消毒的原则为（ ）A由上至下，由外向内B由上至下，由内向外C由下至上，由内向外D由下至上，由外向内E、根据患者的要求进行消毒8为阿米巴痢疾患者灌肠时，采取右侧卧位的目的是（ ）A减轻药物的毒副作用 B使患者舒适 C提高疗效D减轻对患者的局部刺激 E以上都不是9成年男性尿道有两个弯曲，分别
3、为耻骨前弯和（ ）A活动的耻骨后弯B固定的耻骨后弯C活动的耻骨下弯D固定的耻骨下弯E固定的耻骨上弯10成年男性尿道有三个狭窄，分别为（ ）A尿道前部、颈部和尿道后部B尿道前部、膜部和尿道后部C尿道内口、膜部和尿道外口D尿道内口、颈部和尿道外口E尿道内口、颈部和尿道后部11若为男性患者插导尿管时遇到阻力，护士应（ ）A做好患者的心理护理B快速用力插入C稍等片刻，瞩患者深呼吸D放平阴茎，使耻骨前弯消失E提起阴茎，使耻骨下弯消失12对膀胱高度膨胀且虚弱的患者导尿时，第一次放尿不超过（ ）A400ml B600ml C800ml D1000ml E1200ml13患者马某，男，44 岁，因“血尿待查”
4、入院。B 超提示尿道结石。主诉下腹部胀痛难忍，排尿团难。护士应采取 （ ）A耐心鼓励患者自行排尿B注射利尿剂C轻轻按摩、热敷下腹部D立即导尿E立即与医生联系，给予对症处理14小量不保留灌肠所用的 1.2.3 灌肠液其成分为（ ）A50硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水 90 mlB50硫酸镁 60ml、甘油 30ml、温开水 90 mlC50硫酸镁 90ml、甘油 60ml、温开水 30 mlD50硫酸镁 30ml、甘油 90ml、温开水 60 mlE50硫酸镁 60ml、甘油 90ml、温开水 30 m15腹泻严重的患者，应予（ ）A清谈的普食B软食C半流质D暂时禁食E流质16便秘患者
5、排便时，可进行腹部按摩，顺序为（ ）A升结肠、横结肠、降结肠B横结肠、升结肠、降结肠C升结肠、降结肠、横结肠D降结肠、升结肠、横结肠E降结肠、横结肠、升结肠17患者男性，70 岁。现术后 8 小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前主要护理问题是（ ）A下腹疼痛B潜在呼吸道感染C体液过多D尿潴留E有皮肤完整性受损的危险18排便性质异常的描述哪项是错误的（ ）A上消化道出血为柏油便B胆道完全阻塞时粪便呈果酱样C消化不良大便呈酸臭味D黏液血便常见于痢疾E排便后有鲜血滴出，见于肛裂、痔疮出血19肛管排气时，保留肛管的时间一般不超过 20 分钟的原因是（ ）A防止
6、肠道感染B防止肛管与粘膜粘连C减轻患者的不适D防止肛门括约肌反应性降低E不影响患者活动20患者男性，50 岁。按医嘱进行保留灌肠。下列护理措施正确的是（ ）A为保证疗效，在晨起时灌入B选择较粗的肛管C插入要浅D药量为 200mlE提高压力，确保灌肠液进入肠道 21插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是A自上而下，由内向外B自上而下，由外向内C自下而上，由内向外D自下而上，由外向内E由外向内再由内向外22膀胱刺激征的主要症状有A高热、尿频、尿急B高热、尿少、尿急C尿频、尿急、尿痛D尿频、尿急、腹痛E血尿、尿急、尿痛23长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应A经常清洁尿道B膀胱内用药C
7、热敷下腹部D多饮水，并定时进行膀胱冲洗E经常更换体位24患者男性，4l 岁，浅昏迷 2 日，为患者行留置导尿最主要的目的是A保持床单位清洁干燥B测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况C收集尿标本，作细菌培养D防止尿潴留E持续引流尿液，促进有毒物质排出25患者男性，54 岁。3 天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是A立即排出时B排出 510 分钟时C排出 15 分钟时D排出 30 分钟时E排出 60 分钟时26患者男性，65 岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是A剧烈疼痛B感觉不适C冲洗液混浊D冲洗不畅E冲洗速度过快27患者女性
8、，26 岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔A23 小时B60 分钟C40 分钟D30 分钟E15 分钟28患者男性，48 岁，因结肠癌人院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是A移动肛管B停止灌肠C挤捏肛管D提高灌肠筒高度E嘱患者张口呼吸29患者男性，60 岁。患失眠症，遵医嘱给予 10水合氯醛 20ml，9pm 行保留灌肠。正确的操作是A灌肠液的温度为 28B嘱患者右侧卧位C液面与肛门距离 3540cmD将臀部垫高 l0cmE将肛管插入直肠 79cm30为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为A转动
9、肛管B抬高灌肠筒C立即停止灌肠D嘱患者快速呼吸E降低灌肠筒31患者女性，43 岁。中暑，体温 41.5，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是A选用 0.10.2肥皂水B用 4的 0.9氯化钠溶液C灌肠液量每次500mlD灌肠时患者取右侧卧位E灌肠后患者保留 l 小时排便32患者男性，35 岁。在剖腹探查术后 3 日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A清洁灌肠B保留灌肠C大量不保留灌肠D肛管排气E服药导泻33患者女性，28 岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为A尿毒症B膀胱炎C肾结石D肾积水E糖尿病酮症酸中毒34患者男性，72 岁，休克，护士遵医嘱留置导尿
10、管，其目的是A做尿培养检查B引流潴留的尿液C训练膀胱功能D保持会阴部清洁干燥E记录尿量观察病情变化35患者男性，54 岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意A记录尿量B及时更换尿管C必要时清洗尿道口D指导患者练习排空膀胱E鼓励多饮水并行膀胱冲洗36患者男性，66 岁，因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是A行大量不保留灌肠一次，排出粪便B行小量不保留灌肠一次，排出粪便C行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便D反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液E采用开塞露通便法，排出粪便及气体37患者女性，50 岁，尿潴留需行导
11、尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是A大阴唇B小阴唇C尿道口D阴阜E肛门38患者男性，45 岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是A腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内B膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血C操作过程中损伤尿道内口D尿道黏膜发生损伤E操作中损伤输尿管39患者女性，47 岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是A防止发生腹胀D防止发生酸中毒C防止对肠黏膜的刺激D减少氨的产生与吸收E避免引起顽固性腹泻40患者男性，46 岁，已 10 余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是A分散注意力，减轻紧张心理B利用条件反射促进排尿C
12、清洁会阴防止尿路感染D利用温热作用预防感染E使患者感觉舒适41患者男性，34 岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意A经常清洗尿道口B进行膀胱冲洗C及时更换导尿管D观察尿量并记录E促进膀胱功能恢复42患者女性，30 岁，近几天来平均尿量为 14mlh，应视为A多尿B少尿C无尿D尿潴留E正常尿量43患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈A鲜红色B暗红色C柏油色D果酱色E黄褐色44患者女性，56 岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为A压力性尿失禁B反射性尿失禁C急迫性尿失禁D功能性尿失禁E部分尿失禁
13、45.患者李某，男，47 岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿，12h 后引流出尿液 75ml，请估计该患者的排尿状况是： A.正常 B.少尿 C.尿闭 D.排尿困难 E.尿潴留46.解除术后尿潴留不宜首先选用： A.导尿 B.针灸 C.药物治疗 D.下腹部热敷 E.流水声刺激引起条件反射47.某伤寒患者入院数天来，体温持续在 3940，现按医嘱灌肠降温，液量和液面至肛门的高度应是：A.200ml，不超过 50cm B.300ml，不超过 40cm C.500ml，不超过 30cmD.800ml，不超过 20cm E.100ml，不超过 20cm48.对肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是
14、：A.防止发生腹胀 B.防止对肠粘膜的刺激 C.减少氨的产生及吸收D.以免引起顽固性腹泻 E.防止发生酸中毒49.慢性细菌性痢疾病人行药物灌肠时，可采取：A.左侧卧位，保留灌肠 B.右侧卧位，保留灌肠 C.左侧卧位，小量不保留灌肠D.右侧卧位，小量不保留灌肠 E.右侧卧位，大量不保留灌肠50.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法是：A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体 B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体 C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便 D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体51.留置导尿管预防尿路感染的措
15、施不正确的有：A.保持尿道口清洁，每日用消毒液棉球擦洗 12 次 B.尿管末端及集尿袋不能提高，以防尿液逆流C.导尿管每周更换一次 D.导管脱落后应立即插入尿道内E.鼓励病人多饮水，常变换体位52.清洁灌肠时，首次使用的灌肠溶液是( )A.清水 B.0.9 氯化钠溶液 C.0.1%0.2%肥皂水 D.0.5%1%新霉素 E.10%水合氯醛53.禁忌大量不保留灌肠的是( )A.肝性昏迷者 B.急腹症者 C.糖尿病者 D.伤寒者 E.充血性心力衰竭者54.在病情许可的情况下，指导尿失禁患者每日白天摄入 20003000ml 液体，目的是（ ）A.训练膀胱功能 B.训练肌肉力量 C.促进排尿反射，预
16、防泌尿系统感染D.增强控制排尿能力 E.锻炼膀胱壁肌肉张力55.不属于留置导尿术的目的的是( )A.用于抢救休克患者时，能准确记录尿量、测量尿比重B.盆腔内器官手术前留置导尿管，保持膀胱空虚，防止手术误伤C.促进某些泌尿系统疾病的患者伤口的愈合D.保持昏迷患者会阴部清洁、干燥E.为因焦虑导致尿潴留的患者放出尿液、解除痛苦56.不需留置导尿管的病人是A.昏迷尿失禁 B 会阴部损伤 C.盆腔内部手术前D.截瘫引起尿潴留 E 测量膀胱压力57.大便呈灰白色或陶土色常见于A.阻塞性黄疸 B.消化道出血 C.痢疾 D.痔疮 E.肠癌58.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的A.软化粪便 B.解除积气 C.清
17、除毒物 D.清洁肠道，作术前准备 E.取便化验59.作大量不保留灌肠一次所用的灌肠液为A.100200 毫升 B.300400 毫升 C.5001000 毫升 D.12001500 毫升 E.15002000 毫升60.不保留灌肠时，调节下列哪项距离使之保持在 4060 厘米A.灌肠筒底部距肛门 B.液面距肛门 C.液面距床面 D.灌肠筒上缘离床面 E.以上都不对61.肛管排气插管长度为A.710 厘米 B.1015 厘米 C.1518 厘米 D.2022 厘米 E.45 厘米62.盆腔手术前安留置导尿管其主要目的A.解除病人痛苦 B.预防尿外溢 C.避免术中误伤膀胱 D.保持外阴干燥 E.保
18、持膀胱良好功能63.导尿注意事项哪项是错误的A.严格执行无菌技术操作 B.导尿管粗细适宜 C.插管时动作轻柔D.膀胱高度膨胀极度衰弱病人第一次放尿不少于 1000 毫升E.观察尿色有异常时应送检64.留置导尿管的护理哪项不妥A.每日更换导尿管 B.每日更换集尿袋 C.每日两次消毒尿道口D.每日定时记录，倾倒尿液 E.每周一次作尿常规检查65.马先生，53 岁，肝昏迷前期，表现为意识不清，行为异常，此时灌肠忌用A.生理盐水 B.高渗盐水 C.0.1皂液 D.1、2、3 溶液 E.黄连素66.周先生，患尿毒症，护士给予留置导尿 12 小时后引流出尿液 180ml，以下哪项评估最能确定其目前的尿量状
19、况A.正常 B.少尿 C.无尿 D.尿量偏少 E.尿储留67、患者女性，30 岁。诊断伤寒，现体温正常。据医嘱给予大量不保留灌肠。正确的护理措施是( )A.准备灌肠溶液 800ml B.溶液温度为 3739 C.嘱患者取右侧卧位D.用小垫枕将臂部抬高 10cm E.液面距肛门不超过 30cm68.尿潴留病人导尿时，首次放出尿量不应超过A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml69.李某，患细菌性痢疾，给予 2%黄连素溶液灌肠，不妥的是A.于晚上睡前灌入 B.药量少于 200 毫升 C.病人取右侧卧位D.插入肛管 15-20 厘米 E.嘱病人保留 1-2
20、 小时70.作大量不保留灌肠一次所用的灌肠液为A.100200 毫升 B.300400 毫升 C.5001000 毫升 D.12001500 毫升 E.15002000 毫升71.不保留灌肠时,调节下列哪项距离使之保持在 4060 厘米A.灌肠筒底部距肛门 B.液面距肛门 C.液面距床面 D.灌肠筒上缘离床面 E.以上都不对72.导尿注意事项哪项是错误的A.严格执行无菌技术操作 B.导尿管粗细适宜 C.插管时动作轻柔 D.膀胱高度膨胀极度衰弱病人第一次放尿不少于 1000 毫升E.观察尿色有异常时应送检73.患者，女性，53 岁，膀胱高度膨胀又极度衰弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是( )
21、A.腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内 B.膀胱内压急剧降低，导致膀胱粘膜急剧充血 C.血压下降，虚脱 D.尿道粘膜损伤 E.放尿时操作不当，损伤尿道内口74排便失禁的病人的护理重点是: （ ）A.保护臀部,防止发生压疮 B.给予病人高蛋白饮食 C.认真观察排便时的心理反映 D.鼓励病人多饮水E.观察记录粪便性质,颜色,量75.护理留置导尿的病人,以下护理措施不当的是 ：（ ）A.集尿袋两天更换一次 B. 尿道口消毒，每日两次 C.每周更换尿管一次 D.记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合76.预防便秘以下护理措施不当的是：（ ）A.生活有规律定时排便 B.多食富含粗纤维的食物
22、 C.卧床病人定时给予便器 D.病情许可协助病人下床排便 E.定期采用简易通便法77.不宜做大量不保留灌肠的病人是：（ ）A.直肠结肠镜检 B.腹部 X 线摄片 C.腹部手术前 D.为孕妇保胎时 E.习惯性便秘78.正常尿比重为：（ ）A.1.001-1.002 B.1.022-1.030 C.1.015-1.025 D.1.030-1.035 E.1.040-1.06079.成年男性导尿尿管插入：（ ）A.12-14cm B.14-16cm C.16-18cm D.18-20cm E.20-22cm80.盆腔手术前导尿的目的是：（ ）A.测量膀胱容量 B.鉴别尿闭 C.避免术中误伤膀胱 D.
23、减轻病人痛苦 E.记录尿量 ,观察肾功81.为肝昏迷病人灌肠时,不易选用肥皂水溶液,其原因是 ：（ ）A.防止发生腹胀 B.防止对肠黏膜的刺激 C.减少氨的产生及吸收 D.以免引起顽固性腹泻 E.防止发生酸中毒82患者，女，剖宫产术后 12 小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是（ ）A.减轻紧张心理，分散注意力 B.清洁会阴，防止尿路感染C.使患者感觉舒适 D.利用条件反射，促进排尿E.用温热作用缓解尿道痉挛B 型题（8385 共用题干）患者女性，30 岁。术中不慎损伤膀胱括约肌，导致尿失禁。83此患者尿失禁属于（ ）A真性尿失禁B假性尿失禁C压力性尿失禁D充溢性尿失禁E不完全性尿失禁
24、84针对该患者的尿失禁，适宜的护理措施是（ ）A长期使用接尿装置B鼓励患者睡前适当增加饮水量C定时使用便器，开始时白天每隔 30 分钟送一次便器D限制饮水量，以减少尿量E留置导尿管引流85如果该患者已经实施导尿管留置术，护士应（ ）A将引流管弯曲后，用别针固定在患者衣服上，使其高于耻骨联合B经常观察尿液，每日检查尿常规C用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，每日 12 次D嘱患者卧床休息，减少翻身，防止引流管脱落E24 小时开放引流管，保证及时排空产生的尿液，防止感染(8688 题共用备选答案)A洗肉水样B淡黄色C黄褐色D乳白色E酱油色86肉眼血尿为：87血红蛋白尿为：88胆红素尿为：（8991 共用备
25、选答案）A4B2628C2832D3739E394189大量不保留灌肠的溶液温度为：90降温时，灌肠液的温度为：91中暑病人灌肠时，溶液温度为：（9294 题共用备选答案）A清水B0.9氯化钠溶液C0.10.2肥皂水D0.51新霉素E10水合氯醛92清洁灌肠首次使用：93肝昏迷患者灌肠禁忌使用：94充血性心力衰竭患者灌肠禁忌使用：（9597 题共用备选答案）A.柏油样便 B.暗红色便 C.鲜血便 D.陶土样便 E.果酱样便95.肠套叠患者，粪便可呈96.胆道阻塞患者，粪便可呈97.上消化道出血患者，粪便可呈二、问答题1对于长期留置尿管的病人，如何预防泌尿系统感染？2、简述留置尿管术的目的？ 三、病例分析题张某，男，50 岁，在高温环境下工作 5h 后，感到全身软弱、乏力，头晕，头痛，出汗减少。检查：体温 41，面色潮红，脉搏 110 次min 呼吸 24 次/min ，诊断：轻度中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问：灌肠的目的是什么？可选用何种溶液？灌肠液量为多少？灌肠时需注意哪些问题？
