1、成人 M 型超声心动图正常值：主动脉内径：男 33-36mm；女 28-32mm；左心房内径：男 28-32mm；女 19-33mm；左心室舒张期末内径：男 4555mm，女 3550mm；左心室收缩期末内径：男 2537mm；女 20-35mm；右心室内径：10-20mm；肺动脉内径：18-22mm；二尖瓣 E 峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm；室间隔厚度：6-11mm；左室后壁厚度：7-11mm；右室前壁厚度：3-5mm；主动脉搏幅：8-12mm；室间隔搏幅：3-8mm；左室后壁：8-12mm；肺动脉 a 波深度：1.2-3；二尖瓣口开放直径：16-20mm；主动脉口开放直径：16-
2、26mm；二尖瓣斜率：80-200mm/s；主动脉瓣上升速度：(36983.6)mm/s；左室后壁上升速度：(408)mm/s；左室后壁下降速度：(6614)mm/s；成人二维超声心动图正常值：1、胸骨旁左室长轴切面：主动脉瓣环内径：14-26mm；窦上升主动脉内径：21-34mm；左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；左房面积：9.0-19.3cm2；2、胸骨旁心底短轴切面：右室流出道：19-22mm；肺动脉瓣环内径：11-22mm；主肺动脉内径：24-30mm；左肺动脉内径：10-14mm；右肺动脉内径：8-16mm；主动脉瓣口面积：3.0cm2；3、心尖四腔心
3、切面：左房内径上下径：31-51mm；左房内径左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右心房内径（均为收缩末期径）：上下径 34-49mm；右心房面积：11.3-16.7cm2；右心房左右径：32-45mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；左室内径（均为舒张期）左室舒张期长径：70-84mm；左室舒张期横径：37-54mm；左室舒张面积：21.2-40.2cm2；右室内径（均为舒张期）右室舒张长径：55-78mm；右室舒张横径：33-43mm；右室舒张面积：5.4-14.6cm2；4、心尖左室二腔切面测量：左室舒张期长径：68-94mm；左室舒张期横径：38-61mm；左室舒张
4、期面积：19.4-48cm2；5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；6、剑突下切面测量：下腔静脉内径（呼气末）近心端内径：12-23mm；远心端内径：11-25mm；7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积：4-6cm2；频谱多普勒测量正常值：二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；主动脉瓣口血流：成人：100-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：70-110cm/s；正常腔静脉血流速
5、度：28-80cm/s；肺静脉血流速度：40-60cm/s；另外，提供一些其它常用数据：1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准：划分标准有几种，在此仅介绍最常用的面积法，一般认为，对于二尖瓣和三尖瓣：程度 轻微 轻度 中度 重度返流束面积（单位：cm2） 8对于主动脉瓣和肺动脉瓣：程度 轻微 轻度 中度 重度返流束面积（单位：cm2） 62、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估：狭窄程度 瓣口面积(cm2) 平均压差(mmHg) PHT（ms）轻度 1.5-2.0 10 2203、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估：狭窄程度 瓣膜形态 瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2)
6、 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度 瓣叶增厚，运动受限 1.0 0.9-1.1 16-50 80 504、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估：狭窄程度 瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度 3.0 1-1.3 1.7 1.2 12 55、右房压（RAP）的评估：右房压(mmHg) 右房大小 下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)5 正常 正常，505-10 轻度扩大 临界，1.5-2.0 5015-20 明显扩大 扩张，2.0 30mmHg静息时平均压：20mmHg运动时平均压：30mmHg肺
7、动脉高压（PASP）分级：轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：70mmHg(有的医院以 30mmHg 和 80mmHg 作为划界标准)彩超和 B 超原理没什么区别，都查不多，彩超主要是看血管性的，如心脏之类的，彩色是电脑根据血流的方向加的 彩超目前，医疗领域内 B 超的发展方向就是彩超，下面我们来谈谈彩超的特点：彩超简单的说就是高清晰度的黑白 B 超再加上彩色多普勒，首先说说超声频移诊断法，即 D 超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，D 超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图象。彩
8、色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图象上，即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见，彩色多普勒超声（即彩超）既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点是：能快速直观显示血流的二维平面分布状态。可显示血流的运行方向。有利于辨别动脉和静脉。有利于识别血管病变和非血管病变。有利于了解血流的性质。能方便了解血流的时相和速度。能可靠地发现分流和返流。能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。但彩超采用的相关技术是脉冲波，对检测物速度
9、过高时，彩流颜色会发生差错，在定量分析方面明显逊色于频谱多普勤，现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能，即为彩色双功能超声。彩色多普勒超声血流图（CDF）又称彩色多普勒超声显像（CDI），它获得的回声信息来源和频谱多普勒一致，血流的分布和方向呈二维显示，不同的速度以不同的颜色加以别。双功多普勒超声系统，即是 B 型超声图像显示血管的位置。多普勒测量血流，这种 B 型和多普勒系统的结合能更精确地定位任一特定的血管。1血流方向 在频谱多普勒显示中，以零基线区分血流方向。在零基线上方者示血流流向探头，零基线以下者示血流离开探头。在 CDI 中，以彩色编码表示血流方问，红色或黄色色谱表示血流流向探
10、头（热色）；而以蓝色或蓝绿色色谱表示血流流离探头（冷色）。 2血管分布 CDI 显示血管管腔内的血流，因而属于流道型显示，它不能显示血管壁及外膜。3鉴别癌结节的血管种类 用 CDI 可对肝癌结节的血管进行分类。区分其为结节周围绕血管、给节内缘弧形血管。结节的流人血管、结节内部血管及结节流出血管等。 彩超的临床应用（一）血管疾病运用 10MHz 高频探头可发现血管内小于 1mm 的钙化点，对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞的发生。彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。
11、对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。（二）腹腔脏器主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断
12、有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。对于继发性高血压的常用病因之一肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于 150cm/s 时，诊断准确性达 98.6%，而敏感性则为 100%。另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。（三）小器官在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球，从某方面来说 10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超 5MHz，探头清晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出
13、诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为一“火海征”。而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎介于两者之间，可借此区别，而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌，所以建议甲状腺诊断不太明确，病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断。乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断，而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值。（四）前列腺及精囊正因为直肠探查为目前诊断前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区，另一部分前列腺纤维肌肉基质区。移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部
14、，为 100%的良性前列腺增生发源地，而正常人移行区只占前列腺大小的 5%。中央区为射精管周围、尖墙指向精阜，周围区则包括前列腺后部、两侧尖部，为 70-80%的癌发源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱区，为癌症的常见转移通道，为前列腺活检的重点区域。通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值，当配合前列腺活检，则基本可明确诊断，而前列腺疾病，特别是前列腺癌在我国发病率均呈上升趋势，前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面，为第二高发癌症，而腹部探查前列腺基本无法做出诊断，所以建议临床上多运用直肠 B 超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查。（五）妇产科彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势，它的优越性主要体现在对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。无需充盈膀胱。不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连
