1、四、狼疮性肾炎(米秀华)1、定义 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE )是一种多因素参与的(遗传、性激素、环境、感染、药物、食物、遗传背景等)系统性自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮累及肾脏称为狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN) 。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的严重并发症,约 50%以上系统性红斑狼疮患者可有肾脏受累。狼疮肾炎既可与系统性红斑狼疮其他临床表现同时出现,亦可能单独出现。参照美国风湿病学会 1997 年推荐的诊断标准制定。颊部红斑;盘状红斑;光敏感;口腔溃疡;多发性关节炎;浆膜炎(胸膜炎或心包炎) ;肾脏病变:持续性尿蛋白05g
2、d,细胞管型尿;神经病变:癫痫发作或精神病;血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少并 2 次以上;免疫学异常:抗 dsDNA 抗体阳性,或抗 Sm 抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续 6 个月梅毒血清试验假阳性,三者中具备一项阳性) ;(11)抗核抗体阳性,排除药物诱发的狼疮综合征。以上 11 项中符合 4 项,且符合第 7 项方可诊断狼疮性肾炎。2、易患人群(1) 、红斑狼疮有遗传倾向,家族中有红斑狼疮患者易患。(2)年轻的女性容易得,特别是 15 岁40 岁的生育期的妇女,我国大约是 10万人中有 3050 人发病,男和女的比
3、率是 19。(3)雌激素过高者,包括服用含有雌激素避孕者(4)吸烟者。正在吸烟者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的 7 倍,有吸烟史者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的 4 倍。(5)其他:某些药物可能引起药物性红斑狼疮,最常见的是以抗高血压药肼屈嗪(肼苯达嗪 )为代表的一组药物易引起药物性红斑狼疮,这些药物中还包括普鲁卡因酰胺、左旋多巴、甲基多巴、心得宁、利舍平(利血平)、抗癫疴药(苯妥英、扑痫酮、乙琥胺、苯琥珀胺)、抗生素类(青霉素、灰黄霉素)、磺胺药及其他(异烟肼、氯丙嗪、口服避孕药、青霉胺、保太松、奎尼丁),其中最常见能引起红斑狼疮的药物是普鲁卡因酰胺。但是药物引起的红斑狼疮与自发性的红斑
4、狼疮有一定的区别。3、早期信号3.1、发热及关节肿痛年轻女性出现较长时期的不明原因的发热,或使用糖皮质激素以后,体温能迅速消退,恢复正常,如果激素停用,则体温又可回升。可伴有关节对称性酸痛和肿胀,近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。部分病人有晨僵。3.2、红斑颧面部可对称出现片状红斑,边界清楚,稍隆起中司平坦,上有角质屑粘附,拭之不去,称为“蝶形红斑” ,指端出现水肿性红斑。在肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑。盘状红斑的形状呈现与下面毛囊相连,为一毛囊角栓,以后可留有萎缩性疤痕,略有凹陷。3.3、皮疹有红色
5、丘疹、斑丘疹,一般不痒或稍痒,在身体各个部位都能发生,以面部、颈部、四肢为多见。少数人有水泡、血泡。红斑、水泡消退后,可出现表皮萎缩,色素沉着和角化。3.4、光敏感一晒太阳光即出现整个面部发红,有些病人晒太阳(紫外线辐射)后出现阳光过敏性皮疹。3.5、粘膜溃疡口唇、舌、颊、鼻、腔等,出现无痛性粘膜溃疡。如有继发感染可有疼痛。3.6、脱发 红斑狼疮病人容易引起毛发脱落,除了由于皮疹部位的炎症引起的脱发外,其他部位也会脱发,不光是头发,而且睫毛、眉毛、体毛亦会脱落。有时可见头发稀疏、枯黄、容易折断,头发呈长短参差不齐,形成“狼疮发” 。3.7 淋巴结肿大局部或全身淋巴结肿大,以颈、颌下、腋下肿大为
6、多见,质软,活动大小不一,一般无压痛。3.8 月经不调月经紊乱,月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。在 B 超检查中偶尔可发现有盆腔积液,提示有盆腔浆膜炎存在。4、合理饮食指导4.1、营养原则中医学认为,SLE 的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重该病。因此,保持情志豁达、饮食有节、起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。狼疮肾炎,是自身免疫性疾病,依病理类型不同,临床表现不同。总的营养原则以清淡、低盐、低脂、优质蛋白为主,在营养疗法上,没有固定模式,但应注意以下几个方面;4.1.1 合理的平衡膳食:
7、一般来说,患者只需选择一个合理的平衡膳食即可。但系统性红斑狼疮是一种慢性消耗性疾病,应在此基础上,适量补充富含蛋白质的食物,蛋白质以动物性优质蛋白质为主,如瘦肉、各种有鳞鱼等,也可以用脱脂牛奶每日 2 次每次用 250 毫升。4.1.2 要控制饮食中的脂肪含量,特别要减少摄入含脂肪高的肉类,如牛肉、羊肉、猪肉等,也忌用油煎炸的食品。4.1.3 根据狼疮性肾炎类型不同及临床表现水肿、高血压程度不同,采用不同的低盐饮食,如肾病综合征水肿者食盐用量应低于每天 3 克。4.1.4 忌用海腥发物,如海鱼、海虾、海蛰、牛肉、羊肉、猪头肉、洋葱、韭菜、香椿头等;少用苜蓿和豆类(黄豆、赤豆、蚕豆等)及含苯丙氨
8、基酸(牛肉、未脱脂牛奶) 、L-刀豆氨酸等高的食物。如牛肉每周用量应控制在100150 克以内,牛奶每天控制在 100125 克以下;忌吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉等温热食物。4.1.5.避免服用如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发SLE。4.1.6、避免皮肤直接暴露在太阳光,避免食用补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等易引起光敏感的药物。4.1.7、注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车(胎盘) 、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激
9、素,而雌激素正是 SLE 发病的重要因素之一。4.1.8 激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,但在长期使用激素时,常会出现一些副作用:如骨质疏松:注意补充富含钙的食物,如奶类及奶制品、蔬菜、海带、芝麻酱等4.2 适宜食物肾功能正常时,可饮食大致正常,除以上有禁忌者均可食用;肾功能不全时,饮食宜忌参照慢性肾功能不全章节;应食用含维生素 A、B6 、D、E 丰富的食品。4.2.1 含维生素 A 丰富的食物有鱼肝油、奶类、鸭蛋等,含胡萝卜素丰富的食物有胡萝卜、玉米、红薯、西红柿、红果、樱桃、枇杷、李子、柑橘等。4.2.2 含维生素 B6 较多的食物有酵母、谷麦胚芽、玉米、谷麦、燕麦、米糠等。含维生素
10、 D 较多的食物有乳制品、鸭蛋等。4.2.3 含维生素 E 丰富的食物有麦胚、谷胚、植物油、鱼肝油、肉蛋、奶及奶油、莴苣叶、柑橘等。5、食疗方法系统性红斑狼疮病人的饮食,在治疗中起着十分重要的辅助作用。按照中医的观点,诊治病人必须辨证施治,病人的饮食也必须符合这一原则。根据疾病性质,结合病人的体质,选用相应的食物,采取“ 辨证施食” 的原则,组合各种符合不同类型病人的食疗配方。5.1 热毒炽盛型食疗原则:清热解毒、凉血养阴,化瘀消斑。可多吃清凉食物,常见寒性(凉性)的食物有:莲藕、竹笋、芦笋、冬瓜、慈姑、丝瓜、西瓜、黄瓜、苦瓜、蕹菜、油菜、菠菜、苋菜、荸荠、莴笋、白菜、西洋菜、葫芦、枸杞菜、茭
11、白、绿豆、荞麦、大麦、小麦、苹果、香蕉、番茄、芒果、甘蔗、梨、橙、柚子、木瓜、杨桃、海带、紫菜、海藻、田螺、田鸡、茶叶、兔肉、鸭肉、白菊花、金银花、薏苡仁、梨、枸杞子、马兰头、土豆等。 热毒炽盛型病人的饮食禁忌:由于该型属热症,热症病人忌食温燥伤阴食物:如生姜、大蒜、辣椒、胡椒、桂皮、八角、韭菜、洋葱、荔枝、狗肉、羊肉、猪肉、猪肝等。柴胡丝瓜薏仁汤 【原料】:柴胡 30 克,嫩丝瓜 100g,薏米 50 克。【制法】:将柴胡入锅加水煎煮去渣留叶,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汗煮烂加丝瓜煮,将柴胡入锅加水煎、煮、去渣留汁。嫩丝瓜去皮切段,将薏米柴胡汁煮烂,再加丝瓜煮 5 分钟。冬瓜青蛙梗米粥 【
12、原料】冬瓜(带皮)200 克、青蛙肉 100 克、梗米 100 克 【制法】将冬瓜,青蛙肉切成块与梗米一起下锅用文火煲烂冬瓜性味甘凉,能清热止渴,利水消肿解毒:青蛙肉性味甘凉,能清热解毒,补虚滋阴,利水消肿:梗米性味平甘,有健脾和胃作用。本方有清热解毒、消肿除湿利尿作用。适用于系统性红斑狼疮热毒炽盛型急性发作者或伴有继发感染者 茅根莲藕梗米粥 【原料】茅根 200 克、莲藕 200 克、梗米 200 克 【制法】鲜茅根切碎入锅加水适量煎煮开,约 10 分钟去渣留汁,将莲藕切成似花生米大之小碎块,先将梗米放入鲜茅根汁中煮烂,最后放入莲藕,微滚即出锅白茅根性味甘寒,有 清热解毒,利尿止血之功效;莲
13、藕味甘性寒,有清热生津,凉血止血散斑之功效;梗米性味甘平有健脾和胃作用。本有清热解毒利尿止血散斑作用。适用于系统性红斑狼疮热毒炽盛型急性发作有发热红斑尿少者 薏米绿豆百合粥 【原料】薏米(米仁、薏苡仁)50 克,绿豆 25 克,鲜百合 100 克白糖适量 【制法】将百合掰成瓣,去内膜洗净,绿豆、薏仁加水煮八成熟之后放入百合,用文火煮烂,加糖适量薏米仁味甘,性微寒,入脾、肺、肾经,有清热利湿健脾消水肿之功效;绿豆性味甘凉,入心胃二经,具有清热解毒清暑利水作用;百合味甘微苦,性微寒,有润肺止咳,清心安神之功效。适用于系统性红斑狼疮急性复发期,早期或合并感冒者。海带荷叶扁豆粥 【原料】水发海带 50
14、 克,鲜荷叶 3 张,扁豆 50 克【制法】将扁豆洗净加水煮八成熟,放入切碎的海带和切碎的鲜荷叶,共同煮烂成粥 海带性咸寒,可清热利水;荷叶有清热解暑健脾作用;扁豆味甘性平有健脾和中、消暑化湿功效。适用于热毒炽盛型系统性红斑狼疮早期、有低热尿少,便干胃口不佳的病人 5.2 气阴两伤型:气阴两伤属虚症,宜食用养气滋阴、清淡性平,而富于营养之食物。如大米、糯米、山药、猪肉、胡萝卜、白果、山药、薏苡仁、白扁豆、核桃肉、黑芝麻、枸杞子百合、葡萄、白木耳、黄鱼、甲鱼、南瓜、大枣、桑椹、樱桃、乌骨鸡、猪肚、猪肾、鹌鹑、鹌鹑蛋、鸭肉、鲜贝、干贝、海参等。 忌用温热及一切辛辣刺激性食物。如葱、蒜、辣椒、生姜、
15、芥茉、茴香、芫荽、荔枝、杏子、虾、牛肉、羊肉、猫肉等。黄芪党参大枣粥【原料】黄芪 60 克、党参 30 克、大枣 10 枚、糯米 100 克 【制法】黄芪、党参同煮去渣取汁,糯米、大枣共同下锅煮粥后,兑入药汁煮片刻,加入白糖适量黄芪性味甘平,入肺、脾经,有补气益中,固表止汗作用;党参性味甘平,入肺脾经,有补气益肺养血生津作用;大枣性味甘温,入肺 、胃经,健脾胃、调和百药,益气生津;糯米性味甘温,入脾、胃肺经,补中益气,治口渴、尿多。 淮杞芪炖水鱼【原料】淮山 30 克、构杞 20 克、黄芪 50 克、水鱼 1 只(250 克左右)【制法】宰杀水鱼去除内脏切块,与药材共同放入炖盅内,加水适量,食
16、盐少许。隔水炖熟服用。 淮山性味甘平,入脾、肺、肾经,有补气养阴,治脾、肺、肾虚;枸杞性胃甘平,入肝、肾、脾经,能滋补肝肾;黄芪性味甘平、入脾、肺经,治脾、肺气虚;水鱼性胃甘平,入肝经,有益气补虚,滋阴凉血作用,治肝肾两亏,阴虚内热。本食疗方对系统性红斑狼疮气阴两伤型之久病体虚、心悸气短、神疲肢软、心烦失眠者有效。 黄芪天冬炖乌鸡【原料】黄芪 60 克、麦门冬 20 克 、乌鸡 100 克 【制法】将乌鸡宰杀退毛去除内脏切块,与药材共放入一炖盅内,隔水炖 2-3小时 黄芪性甘平,有补气益中作用;麦门冬性味甘微寒,入肺、心、胃经。有润肺滋阴生津功能。本食疗方适用于心烦少眠,咽干口燥,干咳,大便干
17、结者有效。 5.3 脾肾阳虚型食疗原则为:健脾益气、补肾利水。宜选择温性食物,忌凉寒性食物。温性食物有 糯米、玉米、马铃薯、花生、芝麻、菜油、茼蒿 菜、胡萝卜、南瓜、香菇、木耳、银耳、荔枝、金桔、山楂、胡桃肉、葡萄、桃子、椰子、大枣、龙眼肉、樱桃、栗子、瘦猪肉、鹅肉、鸽肉、麻雀、鸡蛋、鹌鹑蛋、不宜吃的食物有:芹菜、白菜、空心菜、西洋菜、苋菜、白箩卜、苦瓜、茄子、柿子、橙子、柚子、生鱼、螃蟹、田螺蚌等。淫羊藿(仙灵脾)茯苓炖鹌鹑。 【原料】淫羊藿 30 克、茯苓 30 克、鹌鹑 1 只 【制法】宰杀鹌鹑去毛,除去内脏,洗净后切块,与药材共同放入炖盅内,隔水炖 3 小时,调味,吃肉饮汤。 功效:淫
18、羊藿补肾阳、强筋骨;茯苓性味甘淡平,入胃脾肺经,有利水去湿宁心安神,补脾胃作用,鹌鹑性味甘平,可补中益气。本食疗方对关节肿痛,尿少浮肿,脾肾阳虚之红斑狼疮有效。 益智仁、冬虫草炖鹅肉。 【原料】: 益智仁 10 克、冬虫草 5 克、鹅肉 50 克。 【制法】:将鹅肉洗净切块与药材共入炖盅内,加适量水,隔水炖 3 小时,调味后吃肉饮汤。 功效:益智仁有补肾、温脾、暖胃作用;冬虫草性味甘平,入肺、肾经有补肺化痰,益肾助阳,治咳、喘作用;鹅肉性味甘平,入脾、胃经,补虚益气,暖脾胃、治身体虚弱。本食疗方适用久病体弱之系统性红斑狼疮。 5.3 肝肾阴虚型食疗原则:滋补肝肾、养阴清热,宜食滋补肝肾养阴清热
19、之品,如薏苡仁、赤小豆 、胡萝卜、白菜、芹菜、茭白、梨、桃子、大枣、苹果、桑椹、葡萄、樱桃、乌骨鸡、猪肉、猪肝、鹌鹑、鹌鹑蛋、兔肉、青蛙、鸭肉、鸽肉、鲜贝、干贝、海带、鲍鱼、黄鱼、带鱼。 忌用温热及一切刺激辛辣食物。如葱、蒜、辣椒、生姜、芥菜、韭菜、茴香、芫荽、荔枝、杏子、虾、牛肉、羊肉、猫肉等熟地、山萸肉炖鸭肉 【原料】:熟地 20 克、山萸肉 15 克 、鸭肉 80 克。 【制法】:将鸭肉洗净切块,同药材一起加水适量放入炖盅内,隔水炖 3 小时,食用。 功效:熟地性味甘温入肝肾经,有滋阴养血功能,治胃阴不足;山萸肉性甘咸性平、有滋阴养胃之功能。本食疗方适用于肝肾阴虚型之系统性红斑狼疮、狼疮
20、性肾炎、急性复发型、久病阴虚或激素用药过久合并脾肿大,肝功肾功损害者。 熟地、知母炖鹌鹑 【原料】:熟地 20 克 、知母 20 克、鹌鹑 1 只。 【制法】:将鹌鹑宰杀去毛和内脏,切块,与药材一起加水适量放入炖盅,隔水文火炖 3 小时,取出食服。 功效:熟地性味甘温、入肝、肾经,滋补肾阴;知母性味苦寒,可清热滋阴降火;鹌鹑肉性味甘平、补中益气。本食疗方对阴虚火旺,长期低热者有效。 生地,杞子炖兔肉 【原料】: 生地 20 克 、杞子 20 克、兔肉 80 克。 【制法】:将兔肉洗净切块与药材一起加水适量放入炖盅,隔水炖 3 小时。 功效:生地清热,滋补肾阴;杞子味甘性平能滋补肝肾;兔肉味甘性
21、温能补中益气,滋阴凉血解毒。本食疗方对肝肾阴虚型发热红斑伴头晕者有效。 山药、百合羹【原料】:山药 10-15,百合 15-25,薏米 15-30,红枣 5-8 个。【制法】:上述材料同煮至烂即可,功效为益气健脾养阴。珍珠豆腐羹【原料】 豆腐 250 克,鸡脯肉、水发海参、黄蛋糕、水发玉兰片、菠菜各 20克、鸡蛋清 1 个 调料 精盐 5 克,水淀粉 50 克,酱油 10 克,味精、香油少许,高汤 1 碗 【制法】1、鸡脯肉切成 0.5 厘米见方的丁,加入鸡蛋清、精盐、水淀粉拌匀。水发海参、蛋黄糕、玉兰片切成 0.8 厘米见方的丁。菠菜梗切成丁,入沸水中略焯,捞出沥水。 2、炒锅内油烧至 5
22、成热,放入鸡脯丁滑油捞出。 3、锅内放入高汤,加入酱油、精盐、味精,倒入鸡脯肉、海参、豆腐、黄蛋糕、水发玉兰片,沸后撇去浮沫,用水淀粉勾薄芡,淋香油出锅。白玉银耳汤【原料】银耳 15 克、百合 50 克、莲子 10 克 调味料 冰糖适量 【制法】 1、银耳洗净,用冷水浸泡 15 分钟后备用。 2、药材加适量水煮至沸腾时,放入焖烧锅内,焖至黏烂为止。 3、最后加入冰糖调味即可。 功效 1、银耳性平味甘淡,具清热退火、滋阴润肺及生津活血之功效。现代药理研究发现,银杏中含有防癌所需的多糖类的量约占 65,另含有蛋白质、纤维质、少许脂肪和钙、磷等矿物质,功同燕窝,但物美价廉。 2、百合可宁心安神、滋阴
23、润肺。 3、莲子补脾益气。6.药用食物的推荐热毒炽盛食疗原则:清热解毒、凉血养阴,化瘀消斑。可多吃清凉食物,常见寒性(凉性)的食物有:莲藕、竹笋、芦笋、冬瓜、慈姑、海藻、马兰头、慈姑鸡汤【原料】:鸡胸脯肉 200 克辅料:慈姑 50 克,鸡蛋 50 克,豌豆尖 50 克调料:淀粉( 玉米 )4 克,酱油 3 克, 盐 3 克,味精 2 克,香油 5 克,胡椒粉 2 克,姜 3 克,大葱 3克【制法】 1. 将鸡胸脯肉去皮去筋,洗净切碎剁成茸;2. 将慈姑洗净去外皮,也剁成茸,然后加入鸡茸中,加鸡蛋清、精盐、姜末、胡椒粉、味精入味后,再加水淀粉和适量水搅拌均匀备用;3. 坐锅点火,加入鲜汤烧沸,
24、放精盐、姜末、葱花,接着将鸡肉茸用勺团成直径约 3 厘米的丸子,徐徐放入沸汤中,下四五个丸子后,用竹筷轻轻推一下,全部丸子下完后,煮约 10 分钟;4. 锅内放入豌豆尖,汤再煮沸后,放入酱油、香油、味精、胡椒粉调味即成慈姑粥【原料】山慈姑 150g,粳米 100g【制法】上述 2 味用沸水煮开,煮至熟烂即可。慈姑饼【原料】主料: 慈菇 1000 克 草鱼 250 克辅料:虾米 50 克 瘦肉糜 70 克白砂糖 15 克 盐 8 克 味精 4 克 胡椒粉 3 克 黄酒 5 克 蚝油 5 克 植物油 30 克 各适量【制法】1. 将慈菇去皮洗净磨成茸;2. 草鱼宰杀治净,片取去皮净肉剁烂成茸;3.
25、 虾米分别切成米粒状 4. 将慈菇茸、鱼肉茸、虾米、瘦肉糜一同用盆盛起,加入精盐、味精、白糖、胡椒粉搅匀,成为饼料;5. 取方盘一个,轻抹一层油,将饼料倒入,摊平 6. 旺火烧沸蒸锅,放入饼料蒸 10 分钟至熟,取出晾凉,切成日字形小块,成为慈菇饼 7. 食用时,逐件排在锅中,下油煎至两面金黄色,烹入黄酒、蚝油上碟便成肝肾阴虚 食疗原则:滋补肝肾、养阴清热,宜食滋补肝肾养阴清热之品,如薏苡仁、赤小豆 、茭白、桑椹、鹌鹑、鹌鹑蛋、兔肉、青蛙、 银芽炒兔丝【原料】净兔肉、绿豆芽、盐、泡椒、白糖、味精、香菜、胡椒粉、料酒、花生油、淀粉、葱姜丝各适量【制法】1、泡椒切丝,香菜洗净去叶切段,兔肉洗净切细
26、丝,加盐,料酒,蛋清,淀粉拌匀。2 、取碗,加盐、肉汤、味精、胡椒粉、水淀粉、白糖、调成碗汁,锅加水烧开,放入绿豆芽、香菜,焯透捞出备用。3、炒锅注油烧热,下入上好浆的兔丝滑熟,倒出控油;锅内留油少许,下葱姜丝炒香,加绿豆芽、兔丝、泡椒丝、香菜段,烹入碗汁,翻炒均匀,出锅装盘。毛芋烧兔肉【原料】净兔肉 500 克,小毛芋 300 克,茭白 100 克,植物油 50 克,精盐2 克,味精 3 克,料酒 25 克,酱油 2 克,红油 10 克,胡椒粉 3 克,干椒 5 克,葱、姜各 25 克,水淀粉 15 克,香油 5 克,鲜汤 500 克。【制法】1、兔肉切成 3 厘米见方的块,用精盐、味精、葱
27、、姜、料酒腌渍30 分钟。将小毛芋去皮洗净,改刀入笼蒸至七成烂待用;茭白洗净切成菱形片;干椒切段,姜切片。3、锅置旺火上,放入植物油,下姜片、干椒段煸香,下入兔肉煸干水分,烹入料酒,注入鲜汤烧沸,撇去浮沫,加入精盐、味精、酱油,转为小火,煨至兔肉八成烂时放入小毛芋,烧透入味,旺火收浓汤汁,下红椒片,用水淀粉勾芡,淋入香油、红油,撒胡椒粉,出锅装盘即可。气阴两虚型:气阴两伤属虚症,宜食用养气滋阴、清淡性平,而富于营养之食物。白果、山药、薏苡仁、甲鱼、乌骨鸡、 桑葚苁蓉汤【原料】桑葚 20 克,肉苁蓉 15 克,黑芝麻 10 克,炒枳壳 6 克。【制法】将桑葚洗净,与肉苁蓉、黑芝麻、枳壳同下锅内,
28、先用旺米烧沸,后用中小火烧煮,煮约 1 小时即成。桑葚枸杞猪肝粥【原料】桑葚子 12 克 枸杞 12 克 猪肝 100 克 盐 10 克 大米 100 克【制法】1. 桑椹洗净、去杂质;枸杞洗净,去杂质和蒂根;猪肝洗净,切成薄片;大米淘洗干净,去泥沙。2. 把大米放入锅内,加清水 1000 毫升,置武上火烧沸,打击浮沫,再加入桑椹、枸杞和猪肝、盐,如常规煮粥,煮熟即成。脾肾(气)阳虚食疗原则为:健脾益气、补肾利水。南瓜、鸽肉、鹅肉、栗子、银耳鸽肉粥 【原料】粳米 150 克,雏鸽 300 克大葱 3 克,姜 2 克,盐 2 克,味精 1 克,料酒 5 克,胡椒粉 1 克,色拉油 10 克【制法
29、】 1. 将乳鸽宰杀,用开水烫透,煺去毛,剖腹去内脏,冲洗干净;2. 将乳鸽放入沸水锅内煮一下,捞出;3. 乳鸽切成小块,放入碗内,加入少许盐、料酒拌腌;4. 粳米淘洗干净,用冷水浸泡半小时,捞出,沥干水分;5. 葱姜洗净,分别切成末、丝备用;6. 坐锅点火,放入色拉油烧热,下鸽肉、葱末,姜丝煸炒,烹入料酒,起锅装入碗内;7. 另取一锅,加入约 1500 毫升冷水,放入粳米,先用旺火煮沸后加入鸽肉,再改用小火熬煮成粥;8. 最后加入盐、味精、胡椒粉搅匀即成。7、食谱举例71、一日食谱例 1:早餐:肉末碎菜粥(猪肉末 10g、碎菜 10g、大米粥 100g),金银卷(玉米面 15g、麦淀粉 15
30、g),煮鸡蛋( 鸡蛋 50g)。午餐:青椒炒肉(肉 10g、青椒 10g),素炒西葫芦(西葫芦 100g、虾皮 3g),豆芽肉丝汤(猪肉 3g,豆芽 15g) 。麦淀粉面饼 150g晚餐:彩椒炒鸡柳(鸡肉 10g、柿子椒 80g、油 5g),蒜蓉荷兰豆(荷兰豆 80g,油 5g、大蒜、盐、味精、香油适量),麦淀粉水饺(麦淀粉 50g、肉馅 10g、白菜60g、香油 5g、葱姜料酒酱油盐味精适量)。以上食谱含热能 1654.85 千卡 (710 千焦耳)、蛋白 18.36 克、脂肪 60g、碳水化合物 313.28g。例 2:早餐:紫米粥(紫米 25g),烤红薯 100g、茶叶蛋 1 个(55g
31、)、小酱菜20g午餐:葡园鸡肉(咖喱粉 3g、番茄酱 5g、鸡肉 30g、油 15g、洋葱 20g、大蒜 2g、青椒 5g 盐、味精适量)三丁炒饭(青豆 5g、鸡肉 5g、胡萝卜20g、油 10g、米饭 100g、盐、味精适量、香油适量)鸡肉丸子汤(鸡肉馅10g、菜心 20g、香菇 5g、油 5g)晚餐:金钱牛柳(牛柳 20g、番茄酱 10g、洋葱 100g、油 10g、糖盐水淀粉、香油、酸黄瓜适量),栗子烧白菜(白菜 150g、板栗 50g、油 10g、盐味精葱适量)米饭(普通大米 25g、麦淀粉米 50g)以上食谱含热能 1318.25 千卡 (580 千焦耳)、蛋白 41.53 克、脂肪
32、58.2g、碳水化合物 253.52g。72、健康菜谱(1) 、粥类薏米、鳝鱼粥【原料】:薏米 30-60,大米 20-30,山药 15-20,鳝鱼 200-300 克。【制法】:先将鳝鱼剁碎,加少许姜丝,黄酒炒熟时放入,稍煮即可。功效:健脾祛湿,通络补血,经常服用可改善气短,乏力,关节疼痛等症状。地黄枣仁粥【原料】生地黄 30g,酸枣仁 30g,大米 100g【制法】将酸枣仁加水研碎,取汁 100ml,生地黄加水煎取汁 100ml,大米煮粥,待粥将熟时加入酸枣仁汁、生地黄汁,煮至粥熟即成,每日 1 次,有养阴退热的作用。花生枣米粥 【原料】花生米 30 粒,红枣 10 枚、大米粥。白糖各适量
33、。【制法】花生米剥去红衣,加水煮于六成熟人红枣煮烂,取出红枣去皮、核,与花生均碾成泥调人粥中。入白糖略煮即可食用。功能是养血补脾、肺,适用于贫血,血小板减少性紫癜,即可用为平时保健食品。薏米绿豆粥【原料】薏米仁、绿豆、冰糖。【制法】将薏米仁浸泡一夜,将浸泡过的薏仁与绿豆加水煮半个小时,加入白糖即成。 (也可以等粥冷却,加入蜂蜜) ,亦可加入燕麦,口感更好。当归花生粥【原料】当归数片、花生仁、枸杞、小米【制法】当归数片洗净,花生仁切碎,枸杞洗净,小米微淘加入适量的水; 再将当归、花生、枸杞加入小米锅内,煮熟就可以了(2) 、汤羹类薏苡仁羹【原料】薏苡仁 1530g,白糖适量【制法】薏苡仁煮烂,放
34、白糖,每日 1 碗功效:有健脾消斑之功。适用于系统性红斑狼疮之面部红斑者。枸杞银耳羹 【原料】银耳 20g,枸杞 25g,冰糖或白糖 100g,鸡蛋 2 个。【制法】将银耳泡发后摘除蒂头,枸杞洗后沥水,打蛋取清。沙锅加水,沸后投蛋清、糖撑匀,再沸时入枸杞和银耳,炖片刻。苦瓜豆腐汤【原料】主料:苦瓜 150 克, 豆腐(北)400 克调料:色拉油 30 克,料酒 5 克,酱油10 克,香油 5 克,盐 3 克,味精 2 克, 淀粉(豌豆)5 克【制法】苦瓜洗净切片;豆腐洗净切块;淀粉加水适量调匀成水淀粉,备用。色拉油烧热略为降温,加入苦瓜片翻炒数下,倒入沸水,推入豆腐块,用勺划碎,调味煮沸,用少
35、许水淀粉勾薄芡,淋上香油即成。(3) 、茶饮类丝瓜饮【原料】老丝瓜 1 条,白糖适量。【制法】将丝瓜洗净切碎,加水适量,煮沸半小时,静置片刻,去渣,加白糖即可,可当茶饮用,有清热解毒、祛风通络作用。适用于系统性红斑狼疮见关节疼痛,灼热红肿,活动受限,伴发热口渴,烦躁等。鲜绿豆芽汁【原料】鲜绿豆芽 500g,白糖适量。【制法】将绿豆芽淘净,以洁净纱布包好,绞取汁液调入白糖,当茶饮用,有清热解毒、利湿作用。黑豆雪梨汤【原料】:黑豆 30 g,雪梨 12 个。 【制法】:将雪梨洗净,切片,再将黑豆洗净,把二者放入锅中,加适量水,先用旺火煮开后,转小火炖至烂熟。西瓜皮凉茶:【原料】:西瓜外皮(西瓜翠衣
36、) 、白砂糖适量【制法】:西瓜翠衣,洗净后切碎去渣取汁,再加入少量白糖搅拌均匀,有清热利尿解毒之功。(4) 、其他芡实参芪煨猪肾【原料】芡实 30g,党参、黄芪各 20g、猪肾 1 个【制法】将猪肾剖开去其筋膜,洗净后与上述三味药共放入锅中,加水适量煎汤即成。有健脾益肾的功效。大蒜炖黑鱼【原料】大蒜 100150g,黑鱼 400g【制法】黑鱼除肠杂,大蒜剥去皮,放砂锅内加适量水,隔水炖熟服,不加调料,有健脾利水消肿作用。杞子南枣煲鸡蛋 【原料】枸杞子 20 克、南枣 10 枚、鸡蛋 2 个。 【制法】.将枸杞子、南枣、鸡蛋加适量的水一起放在锅中煮熟,蛋熟后去壳取蛋再同煮 10 分钟,具有补虚劳、益气血、健脾胃的功效。