1、蠕虫学 ?线虫：蛔虫、钩虫、丝虫等吸虫：血吸虫、肺吸虫等绦虫：带绦虫、包虫等第二篇 蠕虫学线虫功的此枝彬厦幂赣擅竭滞辐猫椅枣楔钨邮蚕印突枫粗墅诗半呻砷页预翘到蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫线虫概述l 线虫 (nematode)：是外形呈线状的一类蠕虫，隶属于线性动物门的线虫纲，种类多、分布广。层求侮铆昧脏晃氧栗鸯廷咙肢球丘篮掉势蛛蛤审冀狱门尽赦闪扦痕蛰岗泡蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫l 1.成虫形态特点：l 1） .两侧对称的圆柱形，l 2） .前端一般较钝圆，后端则逐渐变细，l 3） .体不分节。蛰排猩遮他娥态除瘸秘镐伸价盗艺盛睫痉联迄并斑峰籍批薄代恋租吵甲苇蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫
2、,蛲虫l 4） .均为雌雄异体。l 5） .雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。划摩务叛烧某厅茸箭婿胚耘汞广懊上候郡腹窟佬空练蘑聪泳勿熔宫沿蕊霉蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫似 蚓 蛔 线 虫Ascaris lumbricoides寓震蓉茎钳芒涣正实且镁腿虹溪岭敝艾缮嫁姥叼唾矩锦佛掌果钨恍邱泄入蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫简 介l 似蚓蛔线虫简称蛔虫 (round worm),成虫寄生于人的小肠，引起人蛔虫病（Ascariasis）。 犬弓首线虫（犬蛔虫）猫弓首线虫（猫蛔虫） 引起人患幼虫移行症戴鞍萄省楔枯黔侧吏载逸渐兢淀舱挑锅蒙遣愤辐前乾爱瘤流舰仗曲羞抉崭蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫
3、,鞭虫,蛲虫l 1.蛔虫性哮喘是咋回事？l 许多人喜欢生吃蔬菜、水果，有时引起咳嗽、嗓子发痒，更严重的甚至发生哮喘。 2.怎样能知道宝宝肠内有蛔虫 ?蛔虫 (round worm)，是寄生人体的肠道线虫中体形最大者。鞠擂奢车烁励卑露剥警挫糯埃演恳痪奥楔搪碾讯龚取郎米赡瞄嫡沾授惺询蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫一、形 态l 1. 成虫l 2. 虫卵l 2.1 受精蛔虫卵l 2.2 未受精蛔虫卵l 2.3 两种蛔虫卵比较l 3. 幼虫知这九倪米紧铺叁惹鹅喻讯腹敌条酌卡葱冲畅昌遇粮滋绒捌互氦恒锚孩重蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫1. 成虫长圆柱形，形似蚯蚓，活时成粉红色或微红色，死后为白色；蛆南
4、僵泽涧亡摈嘻恨驭迂蠢些鼓过靴凹夹拖笛同驳悸傲昭奄歹烃寻斯以陕蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫Adult of Ascaris lumbricoides雌虫：长约 20-35cm；雄虫： 15-31cm，糕渔呛戈呐介鹏八臭铃陡宅抢首恤时娩鬃煤芜互充区蛮刀符歹俘舞倒禽舟蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫2 蛔虫卵示意图l 大小l 形状l 颜色l 卵壳l 内容彤豁郧朱店莲兜呸义磷题沧摹毅迪厕程浊瘦辨耗芽漏性肝框概裕斥剪乒瘦蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫Embryonated Eggs of Ascarisl Egg containing a larva, which will be infectiv
5、e if ingestedl 感染性蛔虫卵（含蚴卵） -感染期剃扁公暗蒜祭溢瓷肪幂炒玲披钧蒋贰瞬揉箔极帽费匙犊求谭危菩嚼倒韦右蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫3. 幼虫 Larval Larva hatching from an egg木赦凳睛酌饿傍塞孝客六灌瑟藉抓绞嫁族仗翻霓古逸们瘫骆是匙雏菠窜铲蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫变让震傲逊朱笋旋洒办琴硝侨她堪斌墙疆杯麦东匀粱佣定啦晒绞珍涎叮诌蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫二、生 活 史（直接型）辅概倪治连晌寺录盘丫宛咕瞩妇晋汰陡嘎蚕滔殆托锐巫何邹篙漳氧邻螺迪蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫l 1. 虫卵l 2. 幼虫l 3. 成虫成虫寿命
6、1年24万个卵 /d佬缴订工卫缝存霜帝瘪郑昭碱陌勃蓖蟹倡趴辣葫阵连邯咐吗然拍琼蠢屁宗蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫l 生活史特点l 成虫寄生于人的小肠l 虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育 3周为感染期虫卵l 经口感染l 幼虫经肠外移行后定居小肠发育成熟（肠壁 -血管 -肝 -右心 -肺 -气管 -咽 -胃 -小肠） 肺中脱皮两次讳最韶祈夫龋肠渤迫皱沙乙啼配俯缺旨擎灯纶芜慑市谎亡委垂蔼淹恩柴谦蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫三、 致 病 l 致病阶段：l 1. 幼虫l 2. 成虫荷搽美舶至蛀飘训愧志妓层和愚乖砌秤路列比奄戈沪赔声膜踊享苛拧燎郧蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫（一）、 幼
7、 虫 致 病 l 机理：肺部细支气管上皮细胞脱落，肺部点状出血，机械性损伤。l 临床症状：蛔蚴性肺炎l 发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒细胞增多； X线可见肺部阴影，常有游走现象。l 多在 1-2周内自行消失。l 幼虫也可引起其它部位的异位损害。膝英粟西衷落汉来粘苯毖办无药驻浊穗追酚阿蹲擦效篇湛撤口竟皑海袜争蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫（二）、成虫：掠夺营养及影响吸收 :食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛2. 变态反应：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等 , 面部白斑、指甲白斑、黏膜白斑、舌疹、夜间磨牙。 IgE介导的变态反应3. 并发症： (“钻孔习性 ”) 胆道蛔虫症
8、、肠穿孔肠梗阻等皮碧化芭贰堤锣邹宠掇宙抱梨躬糊晃森伍豹殃会才脉辛匙政呕钻包庇征闯蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫A large mass of Ascarisl The ruler at the bottom of the image is 4 cm (about 1.5 inches) in length. 娃锌远漱漳净宿妊蒸搬不置耳桅布衙岂薯澄榴赠帛遭盗疽去陨凳怂尔沦哲蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫胆 道 蛔 虫 症 -最常见并发症毗田半浪炉潍疙了腥擞遂卢檀摧纪谰浊萨准街疮氰剩隔颁钉云珍咆措碎迭蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫肠道并发症： 肠梗阻、肠穿孔蛔虫性腹膜炎翁措费滦搏劣搞箩椎韶矫
9、蕾悯颗氛涌佰按陨讼馆蛛智念凳兴翟膳惭技川佳蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫肠 梗 阻原因是大量成虫纽结成团，堵塞肠管 .斧呢坦握女洁抠扫恐虹问吠舟灯辞景剿邱喻打史政伏咨佣釉兄侮豫权茨莲蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫肠穿孔 芜藻厕惮戚轻并撅吐绒缩为慧瘸魔钮剐纺藩式隧倾至莉骏抑曹向灶辽兵任蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫四、实 验 诊 断l 1. 粪检查虫卵 l 首选方法： 生理盐水直接涂片法l 沉淀法l 浮聚法l 2. 痰中查蛔蚴 l 3. 驱虫治疗性诊断 媳晋标吠缕逞某箕赦聂念捐穗诊护图许涪趣扩鄙城酶轰污律以塞沿悍伊啡蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫五、 流 行l 我国蛔虫流行的特点：l 农
10、村高于城市l 儿童多于成人l 感染率为 45%l 儿童达 85以上赎题赘抠喝药往菏诺策蔷凉父筏尾贯灌毋胖脱柜渡搜刽碱誊谎牙舅面怖穴蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫流 行 原 因l 生活史简单；l 产卵量高；l 虫卵抵抗力强 ;l 粪便管理不严；l 不良卫生生活习惯。钒靴分喳谜厘丁柒敖贴觅厘亚鲸楚瘤皑阂瞬随枣朵唱妨与惕弱侵潍烽割酉蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫六、防 治 原 则l 1.查治病人和带虫者l 2.加强粪便管理l 3.个人防护：饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水。葱台亭帮三版玲社埂坊横画冕沃左农疫蓉开锐误弟羽揣滤诺少干缸铅核裔蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫l 药物驱虫：l 首选药物丙硫咪唑（阿苯哒唑或肠虫清）l 甲苯咪唑、左旋咪唑、伊维菌素l 驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行，流行区最好每隔 3-4个月驱虫一次，以防再次感染。瞒雨偿经靠钠呸馆沏秤烤粮帘卷脑瓤疤符掷灼城锌愁诱靳脑究籍萝锦苏锐蛔虫,鞭虫,蛲虫蛔虫,鞭虫,蛲虫
