1、南码头社区卫生服务中心门诊 35 岁首诊测压制度实施情况分析顾利斌 2011-6-29根据国家卫生部发布的全国慢性病预防控制工作规范要求，一级医院需执行为 35 岁以上的首诊患者测血压制度。35 岁以上门诊病人中 ,高血压患病率较高 ,尤其以轻型高血压居多。加强落实和规范一级医院中 35 岁首诊测压工作 ,可以更好地做到高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进广大人民群众健康水平的提高。本次对南码头社区卫生服务中心 1 季度门诊 35 岁首诊测压等级情况进行抽查，发现在实际的操作过程中还存在一定问题。首先是人们对高血压没有引起做够的
2、重视，尤其是年纪轻的人，对高血压的防治意思薄弱，往往拒绝测量血压，说明社区居民对高血压防治知识缺乏，自我保健意识不强，对高血压病的诱发因素和危害了解甚少，要提高社区人群对高血压的知晓率、治疗率和控制率，单纯依靠医院门诊发现和治疗患者是远远不够的。因此，必须要重视并加强开展对社区人群高血压防治知识宣传，最重要的是要做好健康教育工作，要让人们了解高血压的诱发因素和危害性，要使社区人群知道高血压可防可治，要利用多种形式，因地制宜深入社区或开展与患者面对面的高血压防治知识的宣传活动，必须要重视并加强开展对社区人群高血压防治知识的宣传，这不仅仅需要医院，更需要街道、居委等相关部门的协同合作，加强宣传，使
3、居民能主动地参与高血压的防治。目前，随着一级医院职能模式的转变，临床医生的工作已不仅仅停留在简单的诊疗服务，而是包含了预防、保健、医疗、康复、健康教育等个方面的内容，工作量较前明显增加，但是奖金待遇无相应改善，这大大降低了临床医生的工作积极性。就本次抽查的南码头社区卫生服务中心为例，门诊医生对于 35 岁首诊测压的制度基本都知晓，但门诊医生奖金与门诊量挂钩，部分医生认为首诊侧压增加了他们的工作量，影响他们的诊量，故持不愿意的态度。在部分科室，如口腔科、五官科，门诊医生的桌上无血压计，只有当病人主动要求是，医生才会为其测血压，有部分医生甚至直接拒绝，对此应该加强监督，并给以一定的奖惩措施，提高临床医生的工作积极性。高血压防治工作是一项长期而艰巨的任务，需要全社会各部门共同参与，同时需要政府扶持，提供经费保障，使高血压防治工作能够在社区科学、规范、扎实地开展下去。
