1、LDL 是 富 含 胆 固 醇 的 脂 蛋 白 ， 其 胆 固 醇 主 要 来 自 从 CE 转 运 的 高 密 度 脂 蛋 白 中 的 胆 固 醇 。 目 前认 为 血 浆 中 LDL 的 来 源 有 两 条 途 径 ： 主 要 途 径 是 由 VLDL 异 化 代 谢 转 变 而 来 ； 次 要 途 径是 肝 合 成 后 直 接 分 泌 到 血 液 中 。LDL 的 降 解 是 经 LDL 受 体 途 径 进 行 代 谢 ， 细 胞 膜 表 面 的 被 覆 陷 窝 是 LDL 受 体 存 在 部 位 ，即 LDL 中 的 ApoB100 被 受 体 识 别 ， 将 LDL 结 合 到 受
2、体 上 陷 窝 内 ， 其 后 再 与 膜 分 离 形 成 内 吞 泡 ，在 内 吞 泡 内 经 膜 H+-ATPase 作 用 ， pH 降 低 变 酸 ， LDL 与 受 体 分 离 并 与 溶 酶 体 融 合 后 ， 再 经 酶水 解 产 生 胆 固 醇 进 入 运 输 小 泡 体 ， 或 者 又 经 ACAT 作 用 再 酯 化 而 蓄 积 。 血 浆 中 65 -70 的LDL 是 依 赖 LDL 受 体 清 除 ， 少 部 分 （ 约 1/3） 被 周 围 组 织 （ 包 括 血 管 壁 ） 摄 取 异 化 。 一 旦LDL 受 体 缺 陷 ， VLDL 残 粒 由 正 常 时 大
3、 部 分 经 肝 LDL 受 体 识 别 ， 而 改 为 大 部 分 转 变 成 LDL，使 血 浆 中 LDL 浓 度 增 加 。人 体 血 液 中 有 4 种 脂 肪 ： 胆 固 醇 、 中 性 脂 肪 、 游 离 脂 肪 酸 和 磷 脂 类 。 胆 固 醇 是 一 种 油 油 复合 体 ， 大 部 分 由 肝 脏 制 造 。 人 体 内 胆 固 醇 的 总 量 为 100 到 200 克 。 其 中 三 份 之 二 在 体 内 自 行合 成 ， 三 份 之 一 来 自 食 物 。 胆 固 醇 必 须 和 脂 蛋 白 结 合 才 能 运 送 到 体 内 各 部 分 。 脂 蛋 白 又 分
4、低 密 度脂 蛋 白 和 高 密 度 脂 蛋 白 。 血 清 中 的 脂 蛋 白 胆 固 醇 ， 低 密 度 和 高 密 度 脂 蛋 白 的 含 量 是 一 对 二 。 两 者 都 有 重 要 任 务 ： 低 密度 脂 蛋 白 把 胆 固 醇 从 肝 脏 运 送 到 全 身 组 织 ， 高 密 度 脂 蛋 白 将 各 组 织 的 胆 固 醇 送 回 肝 脏 代 谢 。 当 低密 度 脂 蛋 白 过 量 时 ， 它 携 带 的 胆 固 醇 便 积 存 在 动 脉 壁 上 ， 久 了 容 易 引 起 动 脉 硬 化 。 因 此 低 密度 脂 蛋 白 被 称 为 “坏 的 胆 固 醇 ”。 低 密
5、度 脂 蛋 白 高 在 饮 食 上 应 注 意 : 多 吃 豆 制 品 和 少 量 饮 葡 萄 酒 （ 一 天 不 超 过 100 毫 升 ）可 增 加 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 水 平 。 大 量 饮 酒 极 易 由 于 热 能 过 剩 而 肥 胖 ， 同 时 肝 内 合 成 甘 油 三酯 量 增 加 ， 极 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 分 泌 也 增 多 ， 反 而 造 成 高 脂 血 症 。一 般 成 年 人 空 腹 血 清 中 总 胆 固 醇 超 过 572mml/L， 甘 由 三 酯 超 过 1.70mml/L， 可 诊 断 为 高脂 血 症 ， 而 总 胆 固 醇
6、 在 5.2-5.7mml/L 者 称 为 边 缘 性 升 高 。 可 有 四 种 结 果 ：(1):高 胆 固 醇 血 症 ： 血 清 总 胆 固 醇 含 量 增 高 ， 超 过 572mml/L,而 甘 油 三 酯 含 量 正 常 ， 即 甘油 三 酯 1.70mml/L。(2):高 甘 油 三 脂 血 症 ： 血 清 中 甘 油 三 酯 含 量 增 高 ， 超 过 1.70mml/L， 而 总 胆 固 醇 含 量 正 常 ，既 总 胆 固 醇 5.72mml/L。(3):混 合 型 高 脂 血 症 ： 血 清 中 总 胆 固 醇 和 甘 油 三 酯 含 量 均 增 高 ， 即 总 胆 固 醇 超 过527mml/L， 甘 油 三 酯 超 过 1.70mml/L。(4):： 低 密 度 脂 蛋 白 血 症 ： 血 清 高 密 度 脂 蛋 白 -胆 固 醇 （ HDL-胆 固 醇 ） 含 量 降 低 9.0mml/L
