免费午餐申请表学校基本信息（校方填写）学校全称 省 市/州 县 乡 村 小学学校地址 省 市/州 县 邮政编码对公账号 帐号所属 本校 上级学校所属市县教育局 所在当地政府 其它 开户名 开户行学校微博 学校座机 区号 电话 校长姓名 手机QQ 电子邮箱公办 人 班级数 共计 个班教职工数代课 人 在校学生 人申请时间 年 月 日 学制 三年制五年制六年制其它 当地人均年收入 收入来源 农业 手工 畜牧旅游其他 午餐用餐计划（校方填写）用餐人数 学生 人 教职工 人 合计 人用餐费用午餐费/人/天 元，每天合计 元，每月合计（按 22 天） 元该校项目负责人（志愿者填写）姓名 所在县市 调查时间 年 月 日新浪微博 http:/ 电子邮件QQ 手 机附 1：带为必填项不得空缺。附 2：填写本表请参考免费午餐申请指导手册 。
