1、 煤矿 安装单位工程竣工资料（范 本）建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：年 月目 录质量管理资料一、开工准备阶段技术文件1、施工合同或协议书2、施工单位证明文件3、开工报告4、图纸会审、技术交底5、施工组织设计或施工技术措施二、单位工程质量施工单位自评资料1、分部分项工程质量评定表1.1、机械安装分部工程质量评定表1.2、瓦斯管路敷设分部工程质量评定表1.3、电器安装分部工程质量评定表2、分部工程质量评定汇总表3、单位工程质量检查综合评定表4、单位工程观感质量评定表单位工程质量保证资料1、班组施工记录2、隐蔽工程记录3、原材料出厂合格证3.1、电缆类的出厂合格证和质量证明书3.2、防爆灯
2、类的出厂合格证和质量证明书3.3、闸阀类的出厂合格证和质量证明书3.4、钢管类的出厂合格证和质量证明书3.5、法兰类的出厂合格证和质量证明书3.6、弯头类的出厂合格证和质量证明书3.7、螺栓类的出厂合格证和质量证明书3.8、油漆类的出厂合格证和质量证明书3.9、角钢、圆钢类的出厂合格证4、主要设备安全测试报告5、工程定位测量记录6、设备基础检查记录7、基础垫铁布放情况记录8、垫铁规格及安放情况记录9、开箱检查及设备零件请点记录10、主要设备的出厂合格证和生产许可证11、主要设备的使用说明书12、焊接检查记录13、见证取样、送样记录14、混凝土强度试验报告15、管道压力试验记录16、电器设备接地
3、及相间电阻测试记录17、电器设备试验、调试、试运转记录18、系统试运转记录19、单位工程质量保证资料检查核查表20、工作联系单三、单位工程竣工质量验收资料1、单位工程竣工报告2、单位工程验收记录3、参加验收人员签名单4、单位工程竣工验收书5、竣工移交报告6、设备移交清单7、单位工程竣工移交证书8、单位工程质量评估报告四、单位工程施工图、竣工图（一）开工准备阶段技术文件施工合同或协议书（说明：应附工程施工合同、工程招标中标通知书等复印件）施工单位证明文件（说明：应附施工单位法人营业执照、法人身份证、组织机构代码、税务登记证、安全生产许可证、项目经理证等复印件）开 工 报 告工程名称 工程地点单位
4、工程名称 单位工程编号计划日期 实际开工日期施工单位名称 工程造价开工前准备工作情况：施工管理人员到位，施工作业人员已入场，相关机具设备及材料已准备齐全，具备开工条件。工程量及简要内容施工单位年 月 日设计单位年 月 日监理单位年 月 日建设单位年 月 日工 程 复 工 报 告单项工程名称 工程地点单位工程名称 单位工程编号工程暂停日期 要求复工日期施工单位名称 工程造成价工程暂停期间问题处理（施工单位）按监理部工程暂停令 号停工期间的问题施工单位已与建设单位协商解决。现我单位人员已到位，相关机具设备及材料已准备齐全，特请求复工。工程量：施工单位年 月 日监理单位年 月 日建设单位年 月 日开
5、 工 令 KL 号单项/单位工程名称工程地点致：（施工单位）你方所报开工报告收悉，经审核符合有关规范、规定及我单位关于开工前各项工作的要求。现通知你方本工程从 年 月 日 时起准予开工。希你方按设计规范、规定等有关要求认真组织施工，做好“三控制” 。监理单位总监理工程师：日期： 年 月 日图纸会审记录单位工程名称 工程编号记录内容建设单位设计单位施工单位监理单位参加单位其它单位建设单位年 月 日设计单位年 月 日施工单位年 月 日监理单位年 月 日技术交底记录单位工程名称分部工程名称 分项工程名称交底内容交底人：年 月 日接受人：年 月 日煤矿安装工程施工组织设计施工单位：编制人:审核：编制日
6、期：施工组织设计报审表工程名称：致：（监理单位）（建设单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了施工组织设计编制工作，并经我单位有关领导审查批准，请予以审查。附：施工组织设计承包单位项目经理日 期监理单位审查意见监 理日 期建设单位审查意见审批人：日 期施工措施贯彻、学习签字单单位： 学习时间： 年 月 日贯彻人：贯彻、学习内容：学习人员签字施工组织设计（二）单位工程质量施工自评资料分部分项工程质量评定表分部工程施工报验申请表单位工程名称： 日期：现我方已完成 安装工程，经检验符合设计、规范及质量要求，及请予以验收。附件：分部工程质量检验评定表质量检查员：施工单位：技术负责人：审查意见：审查结论
7、：监理单位：监理工程师：日 期：分部工程质量评定表单位工程名称：分部工程名称： 分部工程性质：主要等级序号 分项工程名称合格 优良性质 备注1 机体安装2 垫铁、基础螺栓及二次灌浆3 附属设备安装4 循环水泵安装5 试运转678910合计 优良率 %技术负责人：评定等级 工程负责人：核定等级核定人：年 月 日注：分部工程性质是指分部工程为主要分部工程或一般分部工程分项工程质量检验评定表单位工程名称：分部工程名称： 分项工程名称：项 目 质量情况12保证项目 3质量情况 等级 项 目1 2 3 4 5 6 7 8 9 10基本项目实测值(mm)允许偏差项目项 目 允许偏差（mm）1 2 3 4
8、5 6 7 812345保证项目 检查 项，合格 项，优良率 %基本项目 检查 项，合格 项，优良率 %检查结果 允许偏差项目 检查 项，合格 项，优良率 %评定等级项目经理：总工程师：质检员：监理意 见签名：年 月 日分部工程质量评定表单位工程名称：分部工程名称： 分部工程性质：等级序号 分项工程名称合格 优良性质 备注123456789合 计 优良率 %技术负责人：评定等级 工程负责人：核定等级核定人：年 月 日注：分部工程性质是指该分部工程为主要分部工程或一般分部工程分部工程质量评定汇总表单位工程名称：等级序号 分部工程名称合格 优良性质 备 注123合 计 优良率 %技术负责人：评定等
9、级 工程负责人：核定等级 核定人：年 月 日注：性质是指该分部工程为主要分部工程或一般分部工程单位工程质量综合评定表单位工程名称:施工单位：开工日期： 年 月 日 竣工日期： 年 月 日项次 项 目 评 定 情 况 共 分部其中优良 分部1 分部工程质量评定汇总优良率 %共核查 项2 质量保证资料评定 其中符合要求 项鉴定符合要求 项应得 分实得 分3 观感质量评定得分率 %4评定等级：工程负责人：项目经理：项目技术负责人： 公章年 月 日单位工程观感质量评定表单位工程名称：评定日期：序号 项目 要求 标准分 实得分1 室内布置及卫生布置符合设计要求，室内情节，无灰尘、杂物及油污22 设备 铭
10、牌标志及零部件完整，表面现象无磕碰、损伤1.53 管路敷设 排列整齐，涂漆附着牢固密封良好部泄露24 照明 室内照明灯具完好，布置整齐美观1.55 系统试运转 各开关操作灵活，保护装置灵敏可靠，运作正常，各紧固件无松动36合 计 10施工单位： 监理单位： 建设单位：单位工程质量保证资料班组施工原始记录机电安装工程质量检验班组施工原始记录表矿井名称：施工单位：单位工程名称： 共 页 第 页序号符号 检 查 项 目 质 量 标 准 施工质量记录 施工日期操作人互检人结论 备注一二施工队、队长 （签章） 技术员 (签章) 施工组长 （签章） 隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录表单位工程： 编号：工程名称 建设单位工程部位 施工单位附图：建设单位（公章）年 月 日监理单位（公章）年 月 日施工单位（公章）年 月 日
