1、40中 毒 與 急 救一、定義任何固態、液態、或氣態物質，經由口腔、肺、皮膚等進入人體內，損害健康或危害生命的現象。二、急救的目的（一）儘可能清除或沖淡毒物，以減少吸收，但不可因而延誤就醫時間。（二）維持傷患的生命，並儘速送醫。三、急救的一般原則（一）先了解現場情況是否安全，評估傷患，視狀況打 119 求援，並避免自己被污染及中毒。（二）傷患仍清醒時1.趕快問他，因何中毒、毒物名稱、接觸時間、殘留物放置處等。2.迅速替傷患保暖、預防休克，並以車輛或救護車儘速送醫。（三）傷患意識不清時1.呼吸正常者，採復甦姿勢，可預防嘔吐物進入呼吸道;如食入性中毒患者，復甦姿勢宜翻向左側。2.呼吸停止時，立即施
2、予人工呼吸直到抵達醫院或有專業人員接手，某些藥物可能影響傷患的呼吸功能。3.絕不可給飲料、水或催吐。4.替傷患保暖，儘速送醫。（四）送醫院時，應將殘留毒物等有關傷情資料一併送醫，俾供醫院診療，包括:1.任何遺留下來之毒物及嘔吐物、排泄物。2.裝毒物的容器，如瓶、罐、盒子、包裝紙等有助於辨認毒物的任何東西。（五）可打電話向毒藥物諮詢中心洽詢有關事宜北區:台北榮民總醫院毒藥物諮詢中心02-28717121,02-28757525(24 小時服務)中區:台中榮民總醫院中毒急診中心04-23599783,04-23592525南區:高雄醫學大學附設醫院毒藥物諮詢檢驗中心07-3162631，07-31
3、21101-7563四、常見中毒的急救法（一）食物中毒1.詢問傷患因何中毒，並收集可疑毒物，以助診斷。412.給予傷患保暖、預防休克。3.將傷患及現場殘留之毒物、嘔吐物、排泄物等一起送醫。4.預防:（1）不要冒然嚐食野生物品。（2）要選擇新鮮的食物。（3）注意飲食衛生。（二）藥物中毒1.普通藥物中毒:（1）傷患清醒時，立刻讓傷患喝大量的水，以沖淡毒物;或喝大量的牛奶，以保護消化系統，減緩毒物被吸收的速度。（2）儘速送醫。2.腐蝕性毒物中毒(強酸、強鹼)（1）不可催吐、稀釋或中和。（2）不要給他服用任何東西。（3）維持呼吸道暢通。（4）預防休克。（5）儘速送醫。3.若口唇有灼傷情形時:（1）不可
4、催吐。（2）不可稀釋。（3）不可中和毒物。4.若偏遠地區無法將傷患儘速送醫時，能確定傷患服用毒物的種類和時間(原則以一小時以內)，且未發現傷患的嘴唇或口中有灼傷現象與特別氣味時：（1）給水稀釋，沖淡毒物。（2）催吐:A.用湯匙輕壓傷患舌根處，使他嘔吐。B.如係兒童，可將他的臀部俯臥在急救者膝上，頭部稍為低一點，以免吸進嘔吐物。C.千萬不可因等待催吐而延誤送醫，且應讓傷患採坐姿或側臥，5.預防:（1）將所有藥品、家庭用清潔劑、消毒藥品、殺蟲劑等，放置於兒童拿不到的地方，並標示清楚。（2）服藥或給藥時，必須遵照醫師指示的方式、時間與劑量。（3）毒物和其他藥物應分開，置於不同的地方，並鎖好。毒物瓶上
5、註明大而清晰的字體，藥物使用後，須拋棄空藥瓶。42（4）病癒未用完的藥品，即刻棄置。（5）教導較大的兒童，認識毒物的危險。（三）氣體中毒1.立即掩住口鼻將門打開，進入室內打開窗戶使空氣流通，及關閉瓦斯總開關(絕不可扳動電源總開關，以防爆炸)2.進入深坑、深井救人時，施救者應注意本身安全措施。3.迅速將傷患抬到通風地方，使其靜臥，鬆解頸部衣扣、領帶等束縛物。4.若傷患呼吸停止，即刻施行人工呼吸。5.檢查並處理其他傷害，如外傷、骨折等。6.保暖、並立刻送醫。（四）汽油、煤油、石油類中毒1.不給傷患口服任何東西。2.不可催吐。3.維持呼吸道通暢，必要時給予人工呼吸(最好使用單向活門面罩)。4.儘快送
6、醫。（五）毒常春藤和其他毒物中毒1.用清水儘快沖洗接觸處，反複多次沖洗。2.若癢或有灼熱感，用肥皂清水輕輕洗滌後，塗酒精或痱子水(Calamine Lotion)。3.如起水泡，請醫師診治。（六）毒蛇咬傷1.毒蛇咬傷的預防（1）切勿招惹毒蛇:毒蛇大都不會主動襲擊人類，因此發現毒蛇時，絕對不要招惹牠，以防反擊。（2）配備防蛇裝備:毒蛇咬傷多發生在前臂或下肢，尤其是在手指、腳趾附近，所以登山、郊遊應穿長靴和長褲，並戴手套，是最簡易的預防措施（3）消除蛇類棲息場所:家屋附近的竹林、草叢、洞穴等，為蛇類棲息地方，應經常整理清除，俾使蛇類無法藏身。（4）避免逗留徘徊戶外:夜間、日出及雨過天睛時，為蛇類最
7、活躍時間，應避免在可能有蛇的地方逗留徘徊，以減少被咬傷的機會。2.毒蛇咬傷的緊急處理（1）保持鎮靜，儘可能辨別蛇的形狀、顏色及特徵。台灣地區常見的毒蛇，詳見圖 1。（2）在無法或尚未鑑定為有毒或無毒的情況下，一律以有毒毒蛇咬傷的43狀況進行急救處理。 （毒蛇牙痕，詳見圖 2）（3）傷肢大多會腫脹，應儘速除去束縛物，例如戒指、手觸等。傷患及受傷部位，儘量減少活動，將傷肢放低，避免血液回流。（4）儘速以彈性繃帶包紮患肢(詳見圖 3)，包紮範圍越大越好，如無彈性繃帶時，絲襪、褲襪亦可應用，再利用木板或樹枝等物做成夾板，以固定患肢。 （5）詳記咬痕及傷患的症狀。（6）即刻安排送醫，各地衛生所及省、縣入
8、市立醫院，均備有抗毒蛇血清、破傷風疫苗。（7）切勿輕信巫術或秘方，以免耽誤治療，危及生命。（8）切勿切開傷口，（9）切勿冰敷傷口或飲用刺激性飲料。（10）切勿使用止血帶或壓縮帶。圖 1：台灣地區常見的毒蛇圖 2：毒蛇咬痕鑑定44圖 3：毒蛇咬傷下肢繃帶包紮及固定法1.先剪除褲管，避免移(活)動患肢，用寬的彈性繃帶，從咬傷處包紮。為毒蛇咬傷牙痕2.包紮時，勿使肢體末端發紫3.包紮範圍越大越好4.使用夾板固定要穩固455.固定範圍儘量大（七）昆蟲及動物咬傷1.獸咬（1）立刻用水清洗傷口、沖掉唾液。（2）再用肥皂和水洗滌傷口五分鐘，徹底沖洗。（3）用紗布或乾淨布包紮。（4）儘速送醫。2.蟲咬（1）用肥皂和水清洗患處。（2）如患處腫脹，用冷水浸透的布蓋在患處冷敷。（3）送醫。3.螫傷毒蜘蛛、蝎子、蜈蚣螫傷處四周可能紅腫，加上腹部或肌肉痙攣難受，發燒、出汗、噁心、刺痛或灼痛，可能蔓延全身。其處理方法如下:（1）保暖。（2）在螫傷處冷敷，使毒素散得慢。（3）送醫。4.蜂類螫傷（1）用消毒的針或小刀挑出螫刺。（2）用清水沖洗被螫傷的皮膚。（3）局部冷敷，若有休克現象讓傷患平躺，腳部抬高。（4）儘速送醫。
