1、睡眠障碍患者的护理,一、失眠症,指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒得太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意，并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、职业功能,失眠症,（一）病因 心理生理因素 躯体因素 环境因素 素质性因素,失眠症,（二）临床表现 1适应性失眠（急性失眠） 2心理生理性失眠 3矛盾性失眠,失眠症,（三）治疗原则 1心理行为治疗 2镇静催眠类药物治疗 首选代谢半衰期较短的药物使用原则:按需间断使用，避免长期使用连续使用一般，1至2周为宜，不宜超过4周。,失眠症,（四）护理诊断 1焦虑 2睡眠型态紊乱 3疲乏,（五）护理措施 1消除诱因 （
2、1）精神症状的诱因,同时加强精神病的治疗与护理，及时缓解焦虑与恐惧情绪。 （2）消除环境中的不良刺激。 （3）心理因素导致的失眠，重点在于建立良好的护患关系。 （4）及时解除疼痛等身体不适。,失眠症,2知识宣教 （1）安排规律生活，建立良好的睡眠习惯。 （2）入睡前避免过度兴奋 （3）保持室内温度湿度适宜，空气流通，有条件时睡前温水泡脚 （4）引导患者认识睡眠，以正确的态度对待失眠,失眠症,3重建规律的睡眠模式 （1）刺激控制训练：帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠-觉醒模式。 （2）睡眠定量疗法：主要是教导失眠者减少在床上的非睡眠时间，限制待在床上的时间，注重拥有有效的入睡时间。
3、 （3）其它疗法,二、嗜睡症,（一）病因心理社会因素精神障碍躯体器质性疾病等,二、嗜睡症,（二）临床表现嗜睡患者表现为过度的白天或夜间的睡眠。,二、嗜睡症,（三）治疗原则对症治疗为主消除诱因素发作期间可给予中枢兴奋剂，小剂量开始， 及时停药支持疗法疏导疗法,二、嗜睡症,（四）护理诊断 1焦虑 2有危险事件发生的可能 3睡眠型态紊乱,二、嗜睡症,（五）护理措施 1注意观察患者的睡眠情况，记录患者的入睡时间，追踪患者的心理反应。 2针对患者的心理反应，做好心理护理。 3指导患者不要从事危险工作，避免发生意外。,课堂练习,1.关于失眠的定义，正确的是（ ） 通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影
4、响日间社会功能的一种主观体验 指患者睡眠时间不够 指患者质量不满足 睡眠时间和质量都不好,2.下列哪一条是护士帮助病人促进睡眠的最主要方法？ A房间温度适宜 B睡前吃大量食物 C定时睡眠 D睡前增加活动量 E睡前不宜喝咖啡、浓茶、饮酒及服用兴奋性药物,3.张某，男性，22岁，未婚， 近2年一直被失眠困扰，看了不少医生，服了很多药，每服一种新药，开始都有些疗效，但不能持久。做过很多检查，未发现任何器质性问题，为此常感痛苦不堪，忧心忡忡。最近病情又加重，发展为一上床就担心失眠，并且开始对床铺恐惧。护士评估病人病情时，最先评估的是 A询问既往健康状况 B询问对失眠恐惧的程度 C询问引起失眠的主要原因 D询问出现失眠的伴随症状 E询问曾服用了哪些药物,患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点。患者的表现属于睡眠障碍的哪一种入睡困难时醒时睡睡眠规律倒置彻夜不眠浅睡眠,The end,谢谢！,
