肾素-血管紧张素系统抑制药(一)卡托普利(巯甲丙脯酸)1.作用 降压作用快而强。抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张不能转变为血管紧张素,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,使醛固酮释放减少;抑制缓激肽的分解,使血管扩张,外周阻力降低,血压下降。降压作用快而强,对收缩压和舒张压均有降低作用。2.应用单独使用治疗原发性及肾性高血压,对中、重度高血压需与利尿药或钙拮抗药合用,以增加疗效。可防止高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大用于慢性充血性心功能不全的治疗,可改善症状和心脏泵血功能3.不良反应剂量过大致低血压;久用可引起刺激性干咳,停药后可消失;尚有高血钾、血管神经性水肿、肾功能损害,久用可降低血锌引起皮疹、味觉改变等症状。医学教育网搜|索整理(二)氯沙坦1.作用与血管紧张素受体结合,拮抗血管紧张素对心血管系统的生物学效应,具有降压、逆转心肌肥厚、防止心肌纤维化等作用。2.应用各型高血压;心衰,适用于血浆肾素活性增高,血管紧张素增多所导致血管壁和心肌肥厚以及纤维化的慢性心功能不全;保护肾脏,防止肾小球肥大、增殖及肾小球硬化。3.不良反应头晕、高血钾、体位性低血压等。孕妇及哺乳期妇女禁用。