1、首先一定要掌握没得气血分析指标的含义和正常值。代谢性酸中毒:PH,HCO3(原发性),PCO2 (代偿性),BE 负 。呼吸性酸中毒:PH,HCO3(代偿性),PCO2 (原发性),BE 正 。代谢性碱中毒:PH,HCO3(原发性),PCO2 (代偿性),BE 正 。呼吸性酸中毒:PH,HCO3(代偿性),PCO2 (原发性),BE 负 。呼酸+代酸:PH,HCO3 正常或,PCO2,BE 正常。呼酸+代碱:PH 不定,HCO3,PCO2,BE 正。主要的记下来,自己结合就比较容易了。给你说点我记的时候的技巧,要看 AB 和 SB 的值,ABSB 是呼酸,证明 CO2 潴留;ABSB 呼碱,证
2、明 CO2 呼出过多;ABSB代酸;ABSB代碱。看 K 值,K 一般是酸中毒,K一般是碱中毒。掌握了没得指标的含义就比较简单了,也不需要死记,推道就可以。项目 参考值 临床意义 动脉血氧分压 PaO210.613.3KPa(80100mmHg) 10.6 KPa(80mmHg);缺氧 判断肌体是否缺氧及程度 60 mmHg(8KPa):呼吸衰竭 40 mmHg:重度缺氧 20 mmHg:生命难以维持 动脉血二氧化碳分压 PaCO24.676.0KPa (3545mmHg) 1.结合 PaO2 判断呼吸衰竭的类型和程度: PaO260 mmHg,PaCO235 mmHg:型呼吸衰竭 PaO26
3、0 mmHg,PaCO250 mmHg:型呼吸衰竭 2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PaCO26.67 KPa(50 mmHg):呼吸性酸中毒 PaCO24.67 KPa(35 mmHg):呼吸性碱中毒 3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒:PaCO2,可减至 10 mmHg代谢性碱中毒:PaCO2,可升至 55mmHg 4.判断肺泡通气状态 二氧化碳产生量(VCo2)不变 PaCO2肺泡通气不足 PaCO2肺泡通气过度 动脉血氧饱和度 SaO2 9598 医.学 全在.线,提供 血液酸碱度 pH 7.357.45 7.35: 失代谢酸中毒(酸血症) 7.45:失代谢碱中毒(碱
4、血症) 实际碳酸氢根 AB 2227 mmolL碳酸氢根 (HCO3) 标准碳酸氢根 SB是动脉血在 38、PaCO25.33KPaSaO2100条件下,所测的HCO3含量。ABSB呼吸性酸中毒:HCO3,ABSB呼吸性碱中毒:HCO3,ABSB代谢性酸中毒:HCO3,ABSB正常值 代谢性碱中毒:HCO3,ABSB正常值 全血缓冲碱 BB是血液(全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱(负离子)的总和 4555mmolL代谢性酸中毒:BB , 代谢性碱中毒:BB 二氧化碳结合力 CO2CP 2231 mmolL 临床意义与 SB 相同 剩余碱 BE 2.3mmolL临床意义与 SB 相同 BE 为正值时,缓冲碱(BB) BE 为负值时,缓冲碱(BB) 临床/口腔/公卫/中医/中西医结合医师实践技能考试攻略