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眼部疾病超声诊断.doc

上传人:hwpkd79526 文档编号:7685897 上传时间:2019-05-23 格式:DOC 页数:1 大小:25KB
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眼部疾病超声诊断.doc_第1页
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资源描述

1、UBM:ultrasound biomicroscopy 超声生物显微镜。前后径 24mm,垂直径 23mm,水平径 23.5mm眼球壁三层膜:纤维膜、色素膜、视网膜眼内容物:房水、晶状体、玻璃体动脉系统:眼动脉、视网膜中央动脉(CRA,视神经暗区内) 、睫状动脉:均为三峰双切迹光学相关断层成像(optical coherence tomography, OCT)一种类似超声检查的方法,获取视网膜的断层图像,可以将是我们的 10 层结构分辨出 4 层,分辨率达 10 微米。眼内肌:瞳孔括约肌、瞳孔开大肌、睫状肌玻璃体疾病1. 玻璃体积血:对积血的量和形态、以及伴发的病变进行诊断和鉴别诊断,超声

2、检查可以观察药物疗效,术前明确积血的位置,与球壁回声之间的位置关系,尤其是与黄斑区和视神经之间的关系,是否合并视网膜脱离 2. 玻璃体后脱离:部分性的可见于视网膜相连的条带样回声,光滑中等强度,后运动明显,玻璃体内固着点一般为视盘或黄斑区前。完全性玻璃体后脱离为连续的条状光带,不与球壁相连。单纯的玻璃体后脱离一般不影响视力,除非合并玻璃体积血。3. 玻璃体脓肿:明确的外伤史,眼内炎,主要位于前玻璃体内,晶状体后多见,中强点状回声,类似三角形,无明确边界,一般不与眼底光带相连,无血流信号。 术前超声可以详尽的了解是否伴发网脱、脉络膜脱离、脉络膜水肿的情况。4. 永存原始玻璃体增生症 PHPV:倒

3、三角或条状,尖端与视盘相连。此光带内可探查到与 CRA-CRV 相延续的血流信号,婴幼儿发现。鉴别:视网膜母细胞瘤5. 闪辉性玻璃体液化症:玻璃体内充满点状强回声,前界不规则,后界与玻璃体有明显界限,不与眼底光带相连,光斑运动度小,后运动弱阳性,无异常血流。一般不需治疗,不影响视力。鉴别:一般的玻璃体混浊。6. 视网膜脱离:玻璃体内条带回声,一端与视神经乳头相连,另一端与周边部的眼底光带相连,光带表面光滑,与声波垂直方向的为强回声。多运动阴性。此光带内可探查到与 CRA-CRV 相延续的血流信号,且频谱形态与 CRA-CRV 完全相同。7. 糖尿病性视网膜病变:超声检查十分复杂,玻璃体内科表现

4、为点状 or 条状光带,可与球壁相连 or 不相连,形态不规则,部分由于玻璃体内机化条索的牵拉造成视网膜脱离,形成多条带状回声,呈 X 形、鱼网形、帐篷形,双眼会先后发病。增殖膜上的新生血管在进展期可发现异常血流信号,但不与 CRA相同。而脱离的视网膜的血流信号与 CRA-CRV 相同。8. 新生儿视网膜病变:玻璃体内条状中强回声光带,一端与视神经乳头相连,另一端与晶状体后相连,此光带内可探查到与 CRA-CRV 相延续的血流信号,且频谱形态与 CRA-CRV 完全相同。鉴别:视网膜母细胞瘤。9. 视网膜母细胞瘤:肿块型、不规则形、弥漫浸润型。瘤体中可以发现红蓝相伴行、与 CRA-CRV 相延续的血流信号,以钙斑内分布为多。结节性甲状腺肿:由缺碘引起,病程长,补碘后引起复旧,由于多次反复引起多个增生结节。女性较多,散发性,可有钙化、血流丰富、淋巴结肿大、液化。冷结节。桥本病:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,中年女性,峡部增厚明显,抗体增高,T3、T4 下降,TSH 升高。鉴别:亚甲炎。甲亢为热结节。甲状腺腺瘤分滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤,前者多见10%癌变率,20%高功能性,核素“冷结节”甲状腺癌:边界不清,簇状钙化,血流丰富,淋巴结肿大,动脉频谱,喉返神经受压,冷结节

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