1、1. 正常 24 小时尿量是多 24h 尿量是多少？何为多尿？少尿无尿答：正常人 24h 尿量约 10002000ml，平均1500ml。多尿：指 24h 尿量经常超过2500ml。少尿：指 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml。无尿是指:也称尿闭，指24h 尿量少于 100ml 或 12h 内无尿，2. 急腹症患者如何安置体位？腹部术后半卧位的目的是什么？答：急腹症无休克患者取半卧位；休克患者置于仰卧中凹位，即头和躯干抬高 2030，下肢抬高 1520。腹部手术后生命体征平稳，给患者取半卧位的目的是使腹内渗出液流向盆腔，以减少毒素吸收和减轻中毒症状，以利于引流和局限感染，
2、同时避免腹胀所引起的膈肌抬高，减轻腹胀对呼吸和循环的影响，也有助于减轻腹壁张力，减轻疼痛。3. 热疗的禁忌症有哪些？答：1。未明确诊断的急性腹痛 2 面部危险三角区的感染 3 各种脏器出血 4 软组织损伤或扭伤的初期 5 皮肤湿疹 6 急性炎症反应，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎、7 金属移植物部位 8 恶性病变部位4、高热护理常规答 1 卧床休息。2 给清谈易消化饮食，鼓励病人多饮水，每天 2500-3000ml。必要时记录出入量 3 根据发热程度每日测量体温、脉搏 4-6次 4 体温 38.5以上者，应予物理降温，半小时后测量体温并记录 6 口腔护理每日两次，口唇干裂时涂润滑剂 7 保持病人皮肤
3、清洁，及时更换内衣、被服，避免受凉。8 观察发热规律、特点及伴随症状，及时记录，并报告医师。出现谵妄、昏迷时应加床栏，以防发生意外 9 诊断未明确者慎用退热药 10 应及时留取各种化验标本。5、休克护理常规答：1 病人置平卧，头和腿抬高 30 度交替使用 2 避免搬动，注意保暖防止烫伤 3 给氧，氧流量 2-4L/min。4 严密观察体温、脉搏、血压、皮肤、尿量有条件者同时监中心静脉压。并做好记录。5 积极配合医生抢救。6 根据病情掌握输液速度。输入升压药时防止外渗。7 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物 8 加强基础护理，预防并发症。6 消毒隔离制度。1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就
4、餐、离开医院时应脱去工作服。2、医务人员诊疗、换药处置工作前后均应用流水洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，严格遵守无菌技术操作原则。3、各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。4、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，定期检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。5、凡受到污染的医疗用品用后必须先消毒，然后清洗处理，最后在分类选择不同的消毒灭菌方法，才能用于临床。6、在感染管理科的指导下做好医院内医疗用品的消毒隔离工作。1、医嘱查对制度1、处理医嘱应做到班班核对。2、处理医嘱者和核对者（非处理医嘱者）均须签全名。3、长期医嘱（静脉给药）和临时医
5、嘱执行后均须记录执行时间并签全名。4、有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。5、抢救病人时医师下达口头医嘱，执行者吧、须复诵一遍，然后执行，并保留用过的安剖，经两人核对后，方可弃去。6、每周总查对医嘱两次，以病历内的医嘱来校对各治疗单及电脑。二、给药应遵循的原则？1、按医嘱要求准确给药：严格执行医嘱，对有疑问的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。2 严格执行“三查七对”制度。3、安全正确给药：合理掌握给药时间、方法、药物备好后及时分发使用。给药前解释并给与用药指导。对易发生过敏反应的药物使用前了解过敏史。4、观察用药反应：药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等
6、。三、值班交接班制度1、根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人情况实施整体护理。2 值班人员应守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。2、值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。遇有特殊情况，必须做详细交代，与、接班者共同做好工作后方可离去。3、值班交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时，应立即查问，实行谁当班谁负责的原则。4、交接时均要进行书面、口头、床前交接。中午班进行口头及床边交接，青霉素过敏性休克的临床表现有哪些？（ 1） 、 呼 吸 道 阻 塞 症 状 ： 由 喉 头 水 肿 和 肺 水
7、肿引 起 ， 表 现 为 胸 闷 、 气 促 伴 濒 死 感 。（ 2） 、 循 环 衰 竭 症 状 ： 由 于 周 围 血 管 扩 张 ， 导致 循 环 血 量 不 足 ， 表 现 为 面 色 苍 白 、 冷 汗 、 紫绀 、 脉 细 弱 、 血 压 下 降 、 烦 躁 不 安 等 。 3 枢 神 经系 统 症 状 ： 因 脑 组 织 缺 氧 所 致 ， 表 现 为 头 晕 眼花 、 面 部 及 四 肢 麻 木 、 意 识 丧 失 、 抽 搐 、 大 小便 失 禁护士职责：、在护士长领导和指导下认真开展疗养护理工作。、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。、做好基础护理工作。经常巡视病房，密切观察疗养人员的身体情况，发现异常及时报告。、认真做好危重病人的抢救工作。、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。、指导护理员、卫生员的工作，切实做好疗养人员的服务工作。、积极宣传疗养须知和病房管理规定，做好卫生保健宣传工作，切实履行医患沟通制度，经常征求疗养人员意见，改进护理工作。、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。、在护士长领导下，作好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领、保管等工作。
