1、1糖尿病肾病上海肾病临床康复专业委员会 吕 迪糖尿病肾病是糖尿病日久，久病入络，肾洛损伤，肾功能损伤，导致脏腑功能失调，阴阳气血亏虚。糖尿病肾病贵在早期预防，早期保肾，一旦发展为肾病、尿毒症甚是棘手。糖尿病肾病的症状以蛋白尿、水肿、高血压、或氮质血症为主，并伴有空腹血糖增高或是糖尿病症状。糖尿病肾病早期症状是间断蛋白尿，而后发展为持续蛋白尿或水肿。在治疗糖尿病的同时，就要开始保肾治疗。【生活调理】1.保证居住环境卫生清洁，保持空气新鲜，减少进入公共场合的机会，避免交叉感染。2.养成良好的卫生习惯，做好个人卫生和防护，尤其是妇女要注意会阴部清洁卫生。3.尽量避免泌尿道各种器械检查及导尿，以免诱发
2、感染。4.皮肤水肿或瘙痒者，应穿宽大柔软棉织品衣、裤、袜，保持床单位清洁、平整干燥。水肿皮肤菲薄，易损伤愈合差，故需加强防护。5.瘙痒时以温盐水或苏打水擦拭后涂以尿毒霜，剪短磨平指甲，切勿搔抓，或用温度较高的水沐浴或泡脚。26.避免外伤，劳逸结合。7.如果病情允许，主张每天锻炼，每天运动发的量可分 2-3次完成，一般安排在早中晚餐后一两小时进行，这样既有利于更好平稳的控制血糖，还有利于预防低血糖的发生。进行中医养生功八段锦的练习，以增加机体抗病能力。【饮食养护】1.蛋白质摄入量每日每公斤体重 1g，伴大量蛋白尿或肾功能减退者予优质蛋白饮食，蛋白质摄入量每日每公斤体重 0.60.8g，以高生物效
3、价蛋白质为主。严格定时、定量、定餐、要求主、副食都要控制。2.碳睡化物的用量每日 250300g。勿暴饮暴食，维持理想体重（身高105） （kg） 。限制脂肪、单糖和双糖。避免进食高胆固醇的食物。3.盐的摄入，小余 3g/日，心衰、高血压和水肿严重应小于2g/日。4.限制脂肪，避免进食高胆固醇的食物，可用少量植物油代替，禁止油炸煎烤方式，少吃红肉。用不饱和脂肪酸含量高的油，如大豆油、花生油、玉米油葵花油等，不用饱和脂肪酸含量高的入猪油、牛油、奶油。5.注意补充水溶性维生素，如维生素 C、维生素 B 族等。尤其是有周围神经病变者应多食富含 B 族维生素的食物。36.养成健康的饮食方式，食物避免加
4、热时间过久，避免大量勾芡烹调的菜式。避免外出进餐或点过多的菜式。忌烟、忌酒。7.少食精粉，精米。提倡食用粗纤维含量高的食品，如全谷类食物、蔬菜等。以含糖量低的蔬菜和水果，如黄瓜、萝卜、西瓜内皮解渴充饥。8.限制烟酒。【情志养护】1.积极愉快的心理，可增强机体的抗病能力，起到“正气存内，邪不可干”的作用。2.正确对待自己的疾病，保持乐观积极的心态，培养自己的兴趣如：听音乐、种花草。【食疗养护】1.金蝉补肾汤，优质云南野生苦竹蝉金蝉花 5-10 克，煎服。2.黄芪粥。生黄芪 3060 克，粳米 60 克，陈皮末 10 克。先将黄芪煎汤去渣，然后人粳米煮成粥，粥成时加入陈皮即可。能改善肾脏功能，消除蛋白尿，增强体质。3.芡实白果粥。芡实 30 克，白果 10 个，糯米 30 克。将白果去壳，与芡实、糯米共入锅中加水熬煮成粥。本方可疗肾病属脾虚湿盛，症见小便淋浊、尿中大量蛋白排出者，可长期实用。4
