1、老年人抑郁有哪些特点?老年人身体机能水平逐渐下降,人生经历多,老年期心理和生理变化显著,使得老年人抑郁症表现同其他年龄人群的症状呈现出一些不同特点。一、身体不适情况增多中老年抑郁症患者可以较少出现悲哀、无望感,较多躯体不适。他们可能没有自杀的念头,而代之以持续的疲乏,精力下降或无故的体重下降,睡眠紊乱,没有胃口,注意困难,或失眠、焦虑持续存在。食欲减退是最常见的。自诉腹部胀满、胃口不好、反酸水、腹疼、便秘、腹泻、多伴有体重减轻等胃肠功能性紊乱的症状。口干、便秘也是常见的症状。这就很容易理解为什么老年人的抑郁症被家人和医生忽略。许多人将躯体不适看作是衰老的一部分。同时,许多老年人也强调他们只是疲
2、乏、消瘦,睡眠差而已,没有抑郁的表现。他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体症状,到综合性医院的内科或神经科就医,致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等,或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类。当老年期出现躯体不适感而纠缠不休,又检查不出相应的躯体疾病体征时,应当想到有老年期抑郁症的可能。二、身体疾病常常掩盖抑郁本身症状随着年龄的增大,患慢性疾病的危险性增加,如关节炎、糖尿病、高血压、心脏病等,这使人感到无能为力,沮伤,甚至抑郁。但真正的问题可能是,其他疾病会掩盖抑郁症的表现,如痴呆,帕金森病等。这些疾病能引起与中老年抑郁症类似的症状,
3、如乏力,睡眠障碍,注意力困难,悲观情绪,食欲不振等。以至于患者经常难以讲清楚其它疾病具体情况,抑郁症何时开始。老年病人对忧伤的情绪往往不能很好表达,常用“没有意思,心里难受”或表现对外界事物无动于衷,常否认或掩饰心情不佳,甚至强装笑脸。其亲属及熟人也可能意识不到患有严重情感疾病,而只以为是些身体的“不舒服”。见到医生不停地诉说躯体不适,有时身体焦虑完全掩盖了抑郁。也有的无故报怨人们对他不好,以致使人无所适从。三、睡眠问题更加突出抑郁症的患者约有 80%的病人有睡眠障碍,主要表现为入睡困难或早醒。他们多声称自己无法入睡和噩梦,甚至整夜睡不着觉,服用过多种安眠药物也不起作用,对此感到很痛苦,急切要
4、求医生提供治疗。而家属所反映的情况却不像患者所说的那样严重,他不是睡不着,而是睡眠较多,就是你从睡眠中把他叫醒,他也不会承认自己睡着了。再有部分老年抑郁病人早醒,早晨两三点醒后,无法再次入睡随即陷入今天如何过的痛苦绝望之中,从而形成关注睡眠的恶性循环中。导致情绪更加恶劣,精力不足,兴趣下降。四、常表现为焦虑、情绪低落和易激动的状态 正常的衰老会使人思维的敏锐性下降, 抑郁症常引起精神恍惚、错乱,这使得诊断中老年抑郁的诊断变得困难,老年人人对自身的状态评价过低,认为自己一无是处,自责自罪。病人不能体验乐趣是较常见的特点。病人不但对以往生活的热情和乐趣下降,越来越不愿意参加正常活动,如社交、娱乐,甚至闭门独居、疏远亲友。有的病人能说能笑能娱乐,但就是不能体验出“快乐”。 有的老年人表现为焦虑,情绪低落,或者经常为一些小事发脾气,易怒,时常不能控制情绪,甚至性格改变,无故发火,吵架。这些都可能是抑郁的表现。老年朋友应该保持愉快心情和乐观情绪,适当了解老年期的生理和心理变化过程,了解抑郁的相关知识,在遇到身体的不适或情绪的问题应该考虑到可能和抑郁相关,特别是出现抑郁情绪障碍后,应及时去专科医院就诊。