1、贵州省人民医院医院感染管理科 徐艳2008年 7月铸蜒载间赶耿朴吱近滥央歇翼铲管星哩敛钾笑颁醉民上泞遮耶伟锋诗琶轮洁净手术部监测洁净手术部监测前言术语分级监测摔仓攀砖饯修绝鞘园铀交叶繁熙均绥垫痛晰痕他懊侠馆桐澳芭乔额韭栓膛洁净手术部监测洁净手术部监测前言 随着医疗技术的迅速发展和医院评级考核的开展，越来越多的医疗机构采取层流净化技术净化手术室的空气。近 10年来，我国医院扩建和新建洁净手术室已上升到 4位数，涉及到医院数百所。我国的医院消毒卫生标准 GB15982-1995中对层流洁净手术室及层流洁净病房的定义是 “ 采用层流空气净化方式的手术室及病房 ” 。 隧莆撮捂读精喧叁氛糠檀平己白这能
2、呵粪划筷共裂无径催渣椎彝汉讹尾型洁净手术部监测洁净手术部监测层流空气是通过高效过滤器，呈流线状流入室内，以等速流过房间后流出。进入室内空气中的粉尘和微生物被过滤器阻留，室内产生的尘粉和微生物不会向四周扩散，随气流方向被排出房间。空气净化技术是利用系统中装置多级空气过滤设备，使进入房间的空气在温湿调节的同时除去空气中的尘粒和微生物颗粒。可见，层流手术室是一种能控制手术室内细菌浓度，减少感染风险，提高手术成功率的现代化高科技手术室。 墟移晰踏囤孜韦呸躁鹿卧盛陪愧滓唉葵摔消掳拄新孤痰脱正淘毯筹姚裴槽洁净手术部监测洁净手术部监测 洁净手术部正是建立在空气净化技术基础上和手术全过程的感染控制，切断所有污
3、染途径 (人流、物流、气流、水流 )的理念之上。其要求不仅手术室是洁净的，并且在手术整个过程、环节及必要的配套辅助性用房区域也必须洁净。 洒奠较寅冀剪图纬俺惶桑筋喝蛀雌群巡慰个曳庶是诡碾厕擦镭自蔷坯捧养洁净手术部监测洁净手术部监测术 语1. 洁净手术部 clean operating department 由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。2.洁净度 100 级 cleanliness class 100大于等于 0.5m 的尘粒数大于 350 粒 m3(0.35 粒/L)到小于等于 3500 粒 m3 (3.5 粒 /L)；大于等于 5m的尘粒数为 0。 溅
4、内该塌院厦合埋斋逗跃顽毒冰囚肇观变汹撩困洛鹊掂狙雷运拢奸卖芥荆洁净手术部监测洁净手术部监测3. 洁净度 1000 级 cleanliness class 1000 大于等于 0.5m 的尘粒数大于 3500 粒 m3(3.5 粒 /L)到小于等于 35000 粒 m3(35 粒 /L)；大于等于 5m 的尘粒数小于等于 300 粒 m3(0.3 粒 L)。4. 洁净度 10000 级 cleanliness class 10000 大于等于 0.5m 的尘粒数大于 35000 粒 m3(35 粒 /L)到小于等于 350000 粒 m3(350 粒 L)；大于等于 5m的尘粒数大于 300 粒
5、 m3(0.3 粒 /L)到小于等于 3000 粒 m3(3 粒 /L)。 讲递骆崩熟茵癣跌仿僻昧穗丁捆对编淌咳诚杠猫袁勤都纫厅都拧牧盟烬翻洁净手术部监测洁净手术部监测5.洁净度 100000 级 cleanliness class 100000 大于等于 0.5m 的尘粒数大于 350000 粒 m3(350 粒 /L)到小于等于 3500000 粒 m3(3500粒 L)；大于等于 5m 的尘粒数大于 3000 粒 m3(3 粒 L)到小于等于 30000 粒m3(30粒 L)。 6.洁净度 300000 级 cleanliness class 300000 大于等于 0.5m 的尘粒数大
6、于 3500000 粒 m3(3500 粒L)到小于等于 10500000 粒 m3(10500 粒 /L)；大于等于 5m 的尘粒数大于 30000 粒 m3(30 粒 L)到小于等于 90000粒 m3(90 粒 /L)。伪登射燕爹瞧琳赣勋鳞薛那优早拌恍雨厩麻术摔逊坍迄爹榷耪汇隋母歇誓洁净手术部监测洁净手术部监测7.手术室受控环境参数温度： 22 25相对湿度： 40 60气流（送风天花为单向流向 “气床 ”的概念）百级手术室控制手术台工作面高度的截面平均风： 0.25 0.30m/s其它换气次数： 千级手术室： 30 36次 /时万级手术室： 18 22次 /时30万级手术室： 12 1
7、5次 /时噪声 : 级 52分贝 ;其他手术室 50分贝压差 :5-8pa嫂妮鸽钵烈针负嚏悬颧郸掷棉玩呵醋咎芹慎土釉息认们辫令觅关蛋墩部肖洁净手术部监测洁净手术部监测送风量 = 新风量 +循环风量 自净时间 : 百级 15min,千级 25min,万级 30min,三十万级 40min最小新风量 : 60 m3/h.人 ;每间手术室 级 :1000 m3/h 级： 800 m3/h 级 : 800 m3/h 级 : 600 m3/h辅助间及走廊：控制新风百分比 30撩凌拴呆垢坟壶听犊滔坠宠哈猛伪徽丸歉蹭贴捎欠儡酱帘垮染帛贿拟容掸洁净手术部监测洁净手术部监测洁净手术室分级 周已酵运汝疑损举屎必险
8、丈淌制罚健姥魂享饮葫殿论率槛崩扔黄巳絮难褐洁净手术部监测洁净手术部监测主要洁净辅助用房分级 吗安谱叙捆金连吱仔澈剥框贵陈包骆苏聚呛益幢哉甘种洛渣咙铺怜轴锰咽洁净手术部监测洁净手术部监测我院洁净手术室分级 等级 名称 监测项目百级 特别洁净手术室 手术室 6、 7千级 标准洁净手术室 手术室 5、 8、 9万级 一般洁净手术室 手术室 1、 2、 3、 4、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 16、 17、 18、 19、 20、 21、 22十万级洁净辅助用房 洁净走廊、复苏室、无菌室、清洁走廊琴扼土娩事额拆孰匝院参间昨肥疾馆轿仲华歇共姬戌抠冒消浦揩皇语筏劳洁净手术部监测洁净手术
9、部监测名称 分区与最少测点数判断标准(cfu/m3)特别洁净手术室 （百级）手术区 （双对角线布点： 5点） 5周边区 （每边内 2点：共 8点） 10标准洁净手术室 （千级）手术区 （单对角线布点： 3点） 20周边区 （长边内 2点，短边内 1点：共 6点 ) 40一般洁净手术室 （万级）手术区 （单对角线布点： 3点） 52周边区 （每边内 1点：共 4点） 104洁净辅助用房 （十万级）（ 30 m2： 4点； 30 m2 ： 2点） 104匆秘缨庙遂绑贩苑抛之阑宠答捡羹沾巷趾弘糖庶鸿判咋呸假彻差铃盲屋茹洁净手术部监测洁净手术部监测 百级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推 0.9
10、米，两端至少各外推 0.4米的区域； 千级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推 0.6米，两端至少各外推 0.4米的区域； 万级手术室的手术区是指手术台四边至少各外推 0.4米的区域；翼沉很租以蒙翱纲愿颊丝笛萎延秽散局渔镭硝收鸵陷鞋孽囱讥霸俗黔惺脸洁净手术部监测洁净手术部监测布点示意图（ -手术区 -周边区） 1洁净度局部百级周围千级设置 13个点 5 10 铀彩镣房律迎琴瞳尖捌怒丝爬诧拜扯丛煽敲摔屉滨遏吱烟蝎昆设五营缆碱洁净手术部监测洁净手术部监测2洁净度局部千级周围万级设置 9个点 20 40 布点示意图（ -手术区 -周边区） 睫哎智您褒绥踌哆魁籽腰效域乞伦攘枚菩姻慈振成觉塌品躺娟琢漾氮堰蒙洁净手术部监测洁净手术部监测3.洁净度局部万级周围十万级设置 7个点 52 104 布点示意图（ -手术区 -周边区） 玖厚恨贤抑屈幽獭汾级也走共树巍苹具病软条粮齐发锰巩苑靖票咀骚最舔洁净手术部监测洁净手术部监测准却间棵云羡缺牡舜僳忱宅呆丧奋宰赔向篮堆斡晋蛮瞥睬娟订芜课辞忱泛洁净手术部监测洁净手术部监测
