1、现场监理部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表监理单位： 编号：岗位 姓名 岗位证号 到岗情况 履职情况总监理工程师总监代表专业监理工程师监理员监督机构处理意见监督抽查人员及证号： 年 月 日注：1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，应根据湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准及管理办法（试行） 的规定，对现场监理部关键岗位人员任命文件的符合性及到岗履职情况进行抽查记录。2、专业监理工程师和监理员应注明所从事的具体专业工作岗位名称。3、对人员配备不达标、擅自变更、不到岗或不按规定履职的签发限期整改通知书，并在处理意见栏中说明。施工项目部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表施工单位：
2、 分包单位： 编号：部门 岗位 姓名 岗位证号 到岗情况 履职情况项目负责人技术负责人施工员安全员质量员标准员机械员材料员施工单位资料员项目负责人技术负责人施工员安全员质量员分包单位监督机构处理意见 监督抽查人员及证号： 年 月 日注：1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，应根据湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准及管理办法（试行） 的规定，对现场监理部关键岗位人员任命文件的符合性及到岗履职情况进行抽查记录。2、专业监理工程师和监理员应注明所从事的具体专业工作岗位名称。3、对人员配备不达标、擅自变更、不到岗或不按规定履职的签发限期整改通知书，并在处理意见栏中说明。施工现场保证
3、安全生产基础条件抽查记录表编号：序号 抽查内容 抽查结果 备注1建设单位直接发包（含分项）工程施工许可证领取情况2 施工用图加盖审查 机构专用章情况3 施工单位配备工程技术规范、标准情况4建筑机械设备和钢管扣件及安全防护用品等进场检验情况监督机构处理意见监督抽查人员及证号： 年 月 日注：1、建筑材料及安全防护用品等进场检验应包括质量证明文件及实物进场验收和现场见证取样抽检。2、建筑起重机需办理备案和使用登记方能使用。3、基础条件达不到要求时，要签发限期整改通知书，并在处理意见栏中说明。施工现场保证质量和安全生产基础条件抽查记录表施工单位：序号 抽查内容 抽查结果 备注1建设单位直接发包（含分
4、项）工程施工许可证领取情况2 施工用图加盖审查 机构专用章情况3 施工单位配备工程技术规范、标准情况4建筑材料、预拌砼、预应力空心板和外加工钢筋等进场检验情况5 涉及结构安全、建筑节能及主要使用功能检测情况6建筑机械设备和钢管扣件及安全防护用品等进场检验情况监督机构处理意见监督抽查人员及证号： 年 月 日注 ： 1、 建 筑 材 料 及 安 全 防 护 用 品 等 进 场 检 验 应 包 括 质 量 证 明 文 件 及 实 物 进 场 验 收 和 现 场 见 证 取 样 抽检 。2、涉及结构安全和重要功能检测抽查内容应包括检测合同签订、方案（含比对抽检）登记和过程检测的实施及见证情况。3、建筑
5、起重机需办理备案和使用登记方能使用。4、基础条件达不到要求时，要签发限期整改通知书，并在处理意见栏中说明。项目重大危险源识别与监控抽查记录表施工单位： 形象进度： 编号：序号 适时重大危险内容 抽查结果 具体检查时间 备注1 时至 时2 时至 时3 时至 时4 时至 时5 时至 时6 时至 时7 时至 时8 时至 时抽查结果评价：监督抽查人员及证号： 年 月 日整改落实情况：监督抽查人员及证号： 年 月 日注：1、监督机构应根据项目施工单位和监理单位共同识别确认后上报的项目重大危险源名录进行核验，并在每次监督抽查时对适时存在的重大危险源的受控情况进行核查记录。2、发现重大危险源处于非受控状态的
6、，应及时签发整改通知，情节严重的应立即责令停工整改，并在结果评价中说明；同时由监督机构明确监督人员跟踪落实整改到位，并填写整改落实情况。施工组织设计（方案）申报表工程名称： 编号：致： （监理单位）：我方已根据施工合同的有关规定完成了 的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：钢管落地脚手架程施工方案承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 项 目 安 全 防 护 、 文 明 施 工 措 施 费 拨 付 及 使 用 情 况 核 查 记 录 表措施费专用账户： 协议编
7、号：合同工期及开工时间： 天/ 年 月 日 形象进度：拨付总额及分期： 万元/ 期 首期拨付金额及时间： 万元/ 年 月 日序号 核查内容 核 查 情 况1建设单位当期拨付2项目部按计划适时投入3项目安全质量标准化适时评价监督机构处理意见监督抽查人员及证号： 年 月 日注：1、监督机构应根据施工单位安全文明措施费的拨付实际投入情况分阶段进行现场核查，并对项目安全质量标准化情况作出适时评价。2、对拨付不及时、不按规定使用或项目安全质量标准化不达标的签发限期整改通知书，并在处理意见栏中说明。建筑施工现场安全质量标准化阶段性评定表申报单位： 申报时间：项目名称 评定阶段结构形式 工程规模 分部工程完
8、成比例 %工程项目自查以及整改情况附自查和整改汇总目录项目负责人：（签章）施工企业现场考核意见附施工企业考核评分汇总表企业负责人：（签章）建设单位评价意见 建设单位现场代表：（签章）工程监理评价意见 总监理工程师：（签章）日常监督评价情况下发隐患整改通知次数： 次 下发停工整改通知次数： 次记录一般不良行为次数： 次 记录严重不良行为次数： 次对申请达标验收的监督意见：项目安全监督工程师： 监督科科长：复查时间 复查评分 最终评分验收评定小组阶段性评定结果根据建筑施工安全检查标准 （JGJ59-99）该项目 施工阶段性动态评定等级为：达标验收组组长：安全监督机构：（盖章）组员：注：本表 1 式 3 份，施工企业、验收评定小组、安全监督机构各留存 1 份。
