1、A1 型题. .以下每一考题以下有 A、的 B、的 C、的 D、的 E . .5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。. .1诊断慢支的标准是. .A有咳嗽、的咳痰症状，每年发病持续三个月 . .B有咳嗽、的咳痰症状，每年发病二个月连续三年. .C有咳嗽、的咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年. .D有咳嗽、的咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、的肺疾患. .E有咳嗽、的咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 . .2下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点. .A多发生于青年人. .B有紫绀. .C咳嗽较
2、轻. .D痰量大、的粘液脓性. .E桶状胸不明显 . .3下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因. .A铁沉积. .B铜沉积. .C酒精作用. .D药物作用. .E胆汁淤积 . .4Rotch 征是指. .A心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 . .B心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及. .C背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音. .D胸骨右缘第 3-6 肋间出现实音. .E. 心音低而遥远 . .5环磷酰胺的毒性作用是. .A骨髓抑制、的恶心呕吐、的脱发、的出血性膀胱炎、的肝损害. .B胃肠道反应、的口腔溃疡、的骨髓抑制、的巨幼红样变. .C骨髓抑制、的心脏毒性、的胃肠道反应、的
3、口腔粘膜炎、的脱发. .D骨髓抑制、的恶心呕吐、的粘膜炎、的肝功能损害 . .E发热等过敏反应、的高尿酸血症、的低血浆蛋白、的出血、的白细胞少、的高血糖、的胰腺炎、的. .氯质血症 . .6如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中30，则为. .A急性粒细胞白血病未分化型 . .B急性粒细胞白血病部分分化型. .C急性早幼粒细胞白血病 . .D急性粒一单核细胞白血病 . .E急性单核细胞白血病 . .7Cullen 征是指. .A上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 . .B明显腹胀、的肠鸣音稀少而低. .C急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑. .D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 . .
4、E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 . .8关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是. .A尿 17羟中度增多，约 5583umol. .B尿 17酮中度增多，69umol 左右. .C大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制. .D血浆 ACTH 测定降低. .ECRH 兴奋试验少量有反应 . .9下列哪一项是 2 型糖尿病患者的主要死因. .A高渗性非困症糖尿病昏迷 . .B糖尿病肾病. .C心脑血管病变. .D糖尿病视网膜病. .E酮症酸中毒 . .10Mobius 征. .A眼球向前突出，突限度一般不超过 18mm. .B上眼睑退缩，睑裂增宽. .C双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落.
5、 .D向上看时，前额皮肤不能皱起 . .E两眼看近物时，眼球辐辏不良 . .11关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是. .A，多发于老年，常无糖尿病史、的常有感染、的呕吐、的腹泻等病史. .B起病急、的有饥饿感、的多汗、的心惊、的手抖等交感神经兴奋表现、的. .C皮肤潮湿多汗、的吸呼正常 . .D脉搏细速，血压下降. .E尿糖阳性、的尿酮阴性 . .12在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是. .A原发性肺动脉高压症. .B慢支并发阻塞性肺气肿. .C肺间质纤维化. .D慢性弥漫性肺间质纤维化 . .E支气管哮喘 . .13下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是. .A预激综合征合并心房
6、颤动 . .B二度或高度房室传导阻滞. .C病态窦房结综合征. .D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 . .E伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭 . .14下列哪一项表现为胃恶性溃疡. .A周期性胃痛明显，无上腹包块 . .B粪便隐血持续阳性. .C完影直径25cm ，壁光滑，位于胃腔轮廓之外. .D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸 . .E胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔. .软，可见皱襞向溃疡集中 . .15下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因. .A幽门螺杆菌感染(HPylori 感染). .B胃酸分泌过多. .C应激和心理因素. .D遗
7、传素质. .E吸烟 . .16在治疗结肠 Crohn 病患者，首选. .A考来烯胺. .B阿托品. .C硫唑嘌呤. .D柳氮磺胺吡啶. .E肾上腺糖皮质激素 . .17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是. .A可有粘膜下水肿、的出血 . .B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成. .C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛. .D蛋白尿、的血尿、的管型尿 . .E关节肿胀、的疼痛 . .18Plummer-Vinson 征是指 . .A口角炎、的舌炎、的舌乳头萎缩 . .B皮肤干燥、的角化、的萎缩、的无光泽. .C咽下时有梗阻感. .D指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈 “反甲”.
8、.E贫血伴慢性萎缩性胃炎 . .19下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血. .A感染较轻以上呼吸道为主 . .B中性粒细胞05109 L. .C网织红细胞绝对值15 109L. .D出血轻，多见于皮肤及粘膜 . .E血小板计数20x109/L . .20按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为. .A. 全小叶型、的小叶中央型；气肿型 . .B全小叶型、的小叶中央型、的混合型. .C支气管炎型、的小叶中央型、的全小叶型. .D全小叶型、的支气管类型、的混合型 . .E中央型、的气肿型、的混合型 . .21下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义. .A血气分析. .B血常规检查. .C临床症
9、状和体征. .D呼吸功能检查. .E胸部 X 线检查 . .22下列哪项应考虑癌性胸水. .A胸水清澈、的静置不凝固，比重 1.0161018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 . .B胸水是谈血色，红细胞101010L. .C、的胸水淡黄绿色，比重1018，白细胞高于 500xl06L，pH 7.30，Rivalta 试验 . .阳性. .D胸水有臭味，比重1 018，白细胞为 10108L，PH7OO ，Rivalta 试验阳性. .E血性胸水，红细胞50108L，胆固醇含量增高，LDH500IU L . .23下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 . .A心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附
10、壁血栓，常合并各种类型的心律失常. .B视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色. .C不均等的心室间隙肥厚. .D心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱. .E常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常 . .24下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象. .A剧烈腹痛. .B麻痹性肠梗阻. .C血钙175mmol/L. .D血清淀粉酶500V(Somogyi 法). .E胁腹皮肤呈灰紫色斑 . .25下列哪一项是弓起上消化道出血最常见的原因 . .A. Mallory-Weiss 综合征. .BZollinger Ellison 综合征. .C食管一胃底静脉曲张. .D消化性溃
11、疡. .E食管癌 . .26下列哪项属于肾功能不全的衰竭期. .AGFR 50ml/min，Cr445umol/L，BUN 9mmol/L. .BGFR2550ml/min，Cr178umol/L，BUN9mmol/L. .CGFR25ml/min，Cr178umol/L，BUN20mmol/L. .DGFR25 一 50ml/min，Cr445umol/L，BUN 20mmol/L. .EGFR25ml/min ，Cr445umol/L ，BUN2mmol/L . .27下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖. .A缺铁性贫血. .B溶血性贫血 . .C. 巨幼细胞贫血. .D自身免疫性溶血性贫血
12、. .E再生障碍性贫血 . .28对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是. .AVAP 方案. .BVP 方案. .CDA 方案 . .DVADP 方案 . .EVDP 方案 . .29治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选. .A. 肾上腺糖皮质激素. .B输血及血小板悬液. .C静脉滴注大剂量丙种球蛋白. .D环磷酰胺. .E硫唑嘌呤 . .30如发现室性早搏或室性心动过速，应首选. .A采用同步直流电复律. .B肌肉或静脉注射阿托品 051mg. .C口服美西律 15mg、的普鲁卡因胺 250500mg 或妥卡尼 600mg. .D静脉注射利多卡因 50100mg. .E应用洋地黄类
13、、的维拉帕米 . .31在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是. .A二尖瓣脱垂. .B风心病. .C感染性心内膜炎. .D二尖瓣环和环下部钙化. .E冠心病 . .32心包炎的特异性征象是 . .A. 心浊音界向两侧增大、的呈绝对浊音 . .B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 . .C心前区痛. .D呼吸困难. .E心包摩接音 . .33Beck 三联征是指 . .A血压突然下降或休克、的心包摩擦音、的呼吸困难 . .B. 心胞摩擦音、的颈静脉显著怒张，呼吸困难. .C血压突然下降或休克、的颈静脉显著怒张、的心包摩擦音. .D心音低弱、的遥远、的颈静脉显著怒张、的呼吸困难.
14、.E血压突然下降或休克、的颈静脉显著怒张、的心音低弱、的遥远 . .34急性胃炎的确诊依赖于. .A急诊纤维胃镜检查. .BB 型超声波检查. .C腹 Xray 平片. .D血常规检查. .E胃粘膜活检 . .35高血压级的眼底表现是. .A视网膜动脉变细. .B视网膜动脉狭窄、的动脉交叉压迫. .C眼底出血或棉絮状渗出. .D出血或渗出物伴有视神经乳头水肿 . .E以上都不是 . .36舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线. .A向右移位. .B向左上移位. .C向左下移位. .D向右上移位. .E向右下移位 . .37下列各种情况中，宜采用放射性 131I 治疗的是. .A白细胞在 3109L
15、 以下或中性粒细胞低于 15x109L 者. .B重症浸润性突眼症. .C严重心、的肝、的肾等功能衰竭或活动性肺结核者. .D对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者. .E甲状腺危象 . .38糖尿病失明的主要原因是. .A视神经病变. .B糖代谢异常. .C血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离. .D眼部化脓性感染 . .E以上均不正确 . .39类风湿性关节炎最早出现的关节症状是. .A晨僵. .B关节畸形. .C关节肿. .D关节痛. .E关节功能障碍 . .40对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选. .A地西洋 10-20mg 静滴. .B静滴苯
16、妥英铀 051g. .C静脉滴注 20甘露醇. .D静脉滴注肾上腺糖皮质激素 . .E注射呋塞米 . .41下列哪一项不是 HenochSchonlein 紫癜的临床表现. .A脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛 . .B有粘膜下水肿、的出血. .C关节肿胀、的疼痛. .D可有恶心、的呕吐、的腹泻、的便血 . .E有出血性丘疹或小形荨麻疹 . .42关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是. .A里急后重，常有粘液，脓血样便 . .B有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重. .C可有中毒性巨结肠. .D粘膜脆性增加，触之易出血 . .E常见炎性息肉 . .43下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态.
17、 .A斑块型 . .B髓质型. .C蕈伞型. .D溃疡型. .E缩窄型 . .44关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是 . .A皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒 . .B血中非结合和结合胆红素均增高. .C超声显像检查示胆内、的外胆管扩张，有光团及声影. .D血清转氨酶明显增高. .E血中肝炎病毒标记物常呈阳性 . .45有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的. .A胰腺肿大，质地结实. .B可见轻度黄疸. .C腹痛多 35 天后缓解. .D多数病人可能发生休克. .E 可发生假性囊肿 . .46当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物. .A安定. .B东莨菪碱. .C水合
18、氯醛. .D扑尔敏. .E异丙嗪 . .47下列不属于阿托品化指标的是. .A心率增快. .B颜面潮红. .C瞳孔较前增大. .D肺部罗音减少. .E口干、的皮肤干燥 . .48关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是. .A患者处于昏迷、的惊原状态，吞服石油蒸馏物、的腐蚀剂不应催吐. .B食道静脉曲张患者不宜洗胃. .C洗胃液每次注入不宜超过 25Oml，以免促使毒物进入肠内 . .D导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出 . .E毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗 . .49关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是. .A由中度、的重度高血压思者发展而来 . .B细、的小动脉透明
19、性变性. .C眼底血渗出和乳头水肿. .D肾功能不全，可有心、的脑功能障碍 . .E如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、的脑卒中或心衰 . .50关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。. .A肌酸磷酸肌酶在起病 6 小时内升高， 1824 小时达高峰，34 日恢复正常. .B谷一草转氨酶在起病 612 小时后升高，24-48 小时达高峰，3-6 日降至正常. .C乳酸脱氢酶有起病 810 小时后升高，23 日达到高峰，12 周恢复正常 . .DCPK 的同工酶 CPKMB 和 LDH 的同工酶 LDH1 诊断的特异性最高 . .ECPKMB 起病后 24 小时内增高，3-4 日达高
20、峰，12 周恢复正常 . .51下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状. .A风疹关节炎. .B风湿性关节炎. .C系统性红斑狼疮 . .D类风湿性关节炎. .E病毒性肝炎关节炎 . .52对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物. .A. 甲基硫氧嘧啶. .B阿替洛尔. .C丙基硫氧嘧啶. .D普奈洛尔. .E美托洛尔 . .53Auer 小体可见于下列疾病，除了. .A. 急性粒细胞白血病. .B急性单核细胞白血病. .C急性淋巴细胞白血病. .D急性早幼粒细胞白血病. .E急性粒单细胞白血病 . .54下列叙述中不正确的是. .A异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂 . .B
21、链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用. .C吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用. .D对氨水杨酸为抑制剂. .E利福平为全杀菌剂 . .55在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是. .A光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性. .B免疫荧光检查阴性. .C电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物. .D镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿 . .E对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发 . .56下列除哪项外，均可诊断糖尿病. .A症状+随机血糖 111mmol/L+空腹血糖78mmol/L. .B随机血糖78111mmol/L+2h 血
22、糖111mmol/L. .C口服葡萄糖后 1h 血糖11 1mmol/L. .D两次 OGTT2h 血糖11 1mmol/L. .E空腹血糖5678mmol/L+2h 血糖78111mmol/L . .57脾脏高度肿大是指. .A深吸气时，脾脏在肋下不超过 2cm. .B深吸气时，脾脏在肋下不超过 3cm. .C深吸气时，脾脏在肋下 3cm 至脐水平线. .D深吸气时，脾脏超过脐水平线以下 . .E以上都不正确 . .58语言震颤减弱可见于. .A肺组织内有大空腔接近胸壁 . .B大叶性肺炎实变期. .C肺泡内含气过多，如肺气肿. .D肺结核空洞. .E肺梗塞 . .59瞳孔缩小可见于 . .
23、A毛果芸香碱药物反应 . .B阿托品药物反应. .C颈交感神经刺激. .D绝对期青光眼. .E视神经萎缩 . .60Musset 征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于. .A颈椎疾患. .B三尖瓣关闭不全. .C. 严重主动脉瓣关闭不全. .D主动脉瓣狭窄. .E二尖瓣狭窄 . .61下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点. .A疼痛定位准确. .B. 可有局部腹肌强直. .C程度剧烈而持续. .D腹痛可因咳嗽、的体位变化而加重 . .E常伴恶心、的呕吐、的出汗等植物神经兴奋症状 . .62动力性腹泻是由于. .A胃肠粘膜分泌过分的液体 . .B. 肠内容物渗透压增高. .C肠粘膜的吸收面积减
24、少或吸收障碍. .D肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短 . .E粘膜炎症、的溃疡等病变导致血浆、的粘液、的脓血渗出 . .63抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病 . .A系统性红斑狼疮. .B遗传性球形细胞增多症. .C阵发性睡眠性血红蛋白尿. .D阵发性寒冷性血红蛋白尿 . .E异常血红蛋白综合征 . .64摸空症可见于. .A脑基底节变性. .B低钙血症和碱中毒. .C败血症高热期有意识障碍者. .D儿童的脑风湿病变 . .E甲状腺功能亢进 . .65关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是. .A发作时手足肌肉呈紧张性痉挛 . .B. 上肢表现为腕部屈曲、的手指伸展、的指掌关节屈曲、的拇指内
25、收靠近掌心并与小. .指相对，形成“助产士手”. .C下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状. .D可出现 Trousseau 征阳性. .E多见于慢性肝病、的早期肝昏迷 . .66关于蜘蛛痣的描述，不正确的是. .A发生机制同肝掌相同. .B多见于急、的慢性肝炎或肝硬化. .C多见于下腔静脉分布的区域内. .D是皮肤小动脉末端分支性扩张形成 . .E一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关 . .67病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了. .A严重的组织损伤或大量血细胞破坏 . .B系统性红斑狼疮. .C白血病及恶性肿瘤. .D糖尿病酮症酸中毒. .E慢性肾炎尿毒症 . .68关于左房粘液瘤
26、超声，心动图的特点，叙述中不正确的是. .A二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前. .后叶呈镜向运动. .B胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间. .C心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间. .D固定性团块，无蒂. .E异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房 . .69下列疾病中不出现紫组的是. .A先天性高铁血红蛋白血症 . .B硫化血红蛋白血症. .C主动脉狭窄. .DFallot 四联症 . .E右心功能不全 . .70颈静脉怒张可见于下列疾病，除了. .A左心功能不全. .B右心功能不全. .C缩窄性心包
27、类. .D心包积液. .E上腔静脉综合征 . .71门静脉高压症侯群应除外. .A腹水 . .B痔核形成 . .C脾大. .D食管和胃底静脉曲张. .E肝大 . .72粒红比值正常可见于以下疾病，除了. .A原发性血小板减少性紫癜 . .B巨幼细胞性贫血. .C再生障碍性贫血. .D多发性骨髓瘤. .E红白血病 . .73患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、的舌下神经瘫及上、的下肢中枢性瘫. .痪，最可能的病灶定位是. .A左侧内囊. .B左侧桥脑. .C右侧丘脑. .D左侧中脑. .E右侧中脑 . .74. 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点. .A无病理反射 . .B肌张力增高. .C
28、腱反射减低或消失. .D肌萎缩明显. .E瘫痪以肌群为主 . .75已被认可的重症肌无力的治疗不包括. .A丙戊酸铀. .B胸腺切除. .C吡啶斯的明. .D皮质类固醇 . .E血浆除去法 . .76下列周期性麻痹治疗措施不妥的是. .A口服氯化钾片. .B口服 10氯化钾溶液 3ml小时至好转 . .C用 5甘露醇稀释静脉补钾 . .D用盐水稀释静脉补钾. .E发作频繁可用乙酰唑胺 . .77下列不属于感知综合障碍的是. .A视物变形症. .B空间知觉障碍. .C对周围环境真实性的感知障碍. .D错觉. .E对自身躯体结构方面感知障碍 . .78下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症.
29、 .A强制性思维. .B象征性思维. .C破裂性思维. .D语词新作. .E病理性赘述 . .79下列关于痴呆，哪项说法是错误的. .A是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害. .B分为全面性痴呆和部分性痴呆. .C全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍. .D动脉粥样硬化可引起部分性痴呆 . .E假性痴呆是一种功能性疾病 . .80在精神障碍的产生原因中，促发因素是指. .A遗传因素. .B. 躯体因素. .C心理社会因素. .D素质因素. .E脑内生化因素 . .81关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是. .A原发性妄想是精神分裂症的特征性症（转载自第一范文网 htt
30、p:/，请保留此标记。 ）状. .B精神分裂症的自知力一般都受损. .C可有人格解体 . .D急性阶段以思维贫乏、的情感淡漠，意志缺乏为主 . .B妄想内容以关系妄想、的被害和影响妄想最常见 . .82有关抑郁症，不正确的是. .A. 起病多缓慢 . .B主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、的迟缓. .C上述症状有昼轻夜重的特点. .D自杀企图和行为是最危险的症状 . .E可有强迫状态 . .83抗精神病药物使用不当的是. .A氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人 . .B奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用. .于年老，躯体情况较差者. .C氟奋乃静有兴奋、的激
31、活作用. .D氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用 . .E三氟拉嗪对慢性症状效果较好 . .84神经性厌食和神经性贪食不同的是. .A有担心发胖的心理. .B采用引吐、的导泻等方法减轻体重. .C可有暴饮暴食. .D体重明显下降. .E. 不是精神障碍的继发症状 . .85失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天. .A安定. .B艾司唑仑. .C利眠定. .D阿普唑仑. .E氯硝基安定 . .86下列各项不是神经衰弱表现的是. .A脑力活动易疲劳 . .B易激惹、的暴怒、的烦躁等. .C睡眠障碍 . .D常有头痛. .E毫无根据地有惶惶不可终日之感 . .87下列属精神分裂症阴性症状的是.
32、.A言语性幻听 . .B思维散漫. .C意志减退 . .D被洞悉感. .E病理性象征性思维 . .88下列与偏头痛诊断不符的是. .A头痛为中度或重度，多为单侧胀痛 . .B长期反复发作. .C头痛时常伴恶心、的呕吐、的畏光、的畏声. .D试用麦角胺制剂止痛有效 . .E体格检查、的神经系统检查无异常 . .B1 型题. .以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、的 B、的 C、的 D、的 E . .5 个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 . .AX 线检查可见两肺纹理增粗、的
33、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显 . .BX 线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状. .CX 线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎. .DX 线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多 . .EX 线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血. .管纹理可增粗和紊乱 . .89慢性支气管炎 . .90支气管扩张 . .91阻塞性肺气肿. .A缺铁性贫血 . .B巨幼细胞贫血. .C自身免疫性溶血性贫血. .D再生障碍性贫血. .E地中海性贫血 . .92舌乳头萎缩 . .93镜面舌. .A皮肤呈柠檬色. .B皮肤呈浅黄色或金黄色. .C皮肤呈黄绿
34、色、的深绿色或绿褐色. .D皮肤呈浓茶色. .E皮肤呈苍白色 . .94溶血性黄疸 . .95胆汁郁积性黄疸. .A肝性脑病前驱期. .B肝性脑病昏迷前期. .c. 肝性脑病昏唾期. .D肝性脑病昏迷期. .E亚临床肝性脑病 . .96轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤 . .97有明显神经体征、的扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调 . .98以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形 . .99神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显
35、异常. .A溃疡性结肠炎 . .B肠结核. .C肠伤寒. .DCrohn 病. .E右侧结肠癌 . .100X 线呈钡影跳跃征象(stierlin sign) . .101X 线表现为节段性，呈 “跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损 . .102X 线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏 . .A扩张型心肌病. .B肥厚性心肌病. .C限制型心肌病. .D病毒性心肌炎. .E急性心包炎 . .103心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常 . .104常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热 . .105常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失
36、常 . .106心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限. .A肌酸磷酸激酶(CPK). .B谷一草转氨酶(GOT). .C乳酸脱氢酶(LOH). .DCPK 的同工酶 CPKMB. .ELDH 的同工酶 LDH1 . .107心梗后 4 小时内增高，1624 小时达高峰，34 日恢复正常 . .108心梗后 810 小时升高，23 日达高峰，持续 12 周恢复正常 . .109心梗后 6 小时内升高，24 小时达高峰，34 日恢复正常. .A苯妥英钠. .B苯巴比妥. .C痛经宁. .D乙琥胺. .E不用以上药物 . .110小发作选用 . .111热性惊厥 . .1
37、12戒酒后发作. .AGraefe 征 . .BLasegue 征 . .CMusset 征. .DMurphy 征. .EKussmaul 征 . .113大量心包积液可出现 . .114甲状腺机能亢进可出现 . .115急性胆囊炎可出现 . .A2 型题 . .每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有 A、的 B、的 C、的 D、的 E . .5 个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 . .116患者，男，65 岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰 10 年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X 线胸部正位像示肺纹理增强
38、，则该病人最可能的诊断是. .A慢性支气管炎. .B支气管扩张. .C支气管哮喘. .D慢性肺纤维化. .E慢性阻塞性肺气肿 . .117女性，20 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸 30 次分，脉搏 118 次/分，BPl08KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小. .A根据失水和心脏情况予以补液 . .B给予糖皮质激素. .C气管插管. .D氧疗. .E给予抗生素 . .118男，28 岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温 39，BPl29KPa ，脉博 85 次分
39、，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查 WBCl5109L，中性粒细胞 08，则应考虑为. .A急性支气管炎. .B大叶性肺炎. .C肺脓肿. .D肺癌. .E肺结核 . .119女性，62 岁，咳嗽，咳痰 2 个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约 80mlday，听诊右上肺可闻及湿罗音， X 线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有. .A大叶性肺炎. .B化脓性支气管炎. .C急性肺脓肿. .D支气管扩张. .E肺结核 . .120男性，52 岁，慢性支气管炎病史 20 年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然
40、呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为. .A二尖瓣关闭不全伴肺部感染 . .B二尖瓣关闭不全伴心力衰竭. .C二尖瓣狭窄伴肺部感染. .D二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭 . .E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿 . .121男性，35 岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、的头痛、的烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压 3517KPa ，心率 180 次分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是. .A高血压级. .B高血压级. .C高血压级. .D高血压危象. .E高血压脑病
41、 . .122女性，38 岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、的食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有. .A皮肤、的口腔粘膜上的淤点 . .B. 心脏杂音无改变. .C. 环形红斑. .DOsler 结节 . .B指和趾甲下裂片状出血 . .123女性，65 岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作 3-4 次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V36ST 水平型压低1mm，T 波倒置，发作停止后 ST 段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为. .A稳定型心绞痛. .B恶化型心绞痛. .C变异型
42、心绞痛. .D急性心肌梗塞. .B中间综合征 . .124男，27 岁，劳动时常有胸闷、的气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第 34 肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为. .A冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 . .B急性心肌梗塞 . .C主动脉瓣狭窄. .D肥厚型梗阻型心肌病. .E高血压心脏病 . .125女性，25 岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X 线 Ba 餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量 23mmol/L，则应考虑其为
43、. .A多发性溃疡. .B复合性溃疡. .C胃炎伴多发溃疡. .D胰腺 细胞腺瘤. .E胰腺非 细胞腺瘤 . .126女性，40 岁，乙肝病史 15 年，肝硬化 5 年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在 38左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1016，蛋白 25gL，细胞总数 650/mm3，白细胞 500 mm3，中性粒细胞 085，最可能的并发症是. .A肝肾综合症. .B原发性肝癌. .C自发性腹膜炎. .D门静脉血栓形成 . .E结核性腹膜炎 . .127男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似
44、从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是. .A胃溃疡伴溃疡出血一. .B胃十二指肠溃疡出血. .C胃癌出血. .D慢性胃炎出血. .E食管静脉曲张破裂出血 . .128女性，40 岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、的呕吐、的腹泻、的呼吸深快，血pH724，血HCO3-20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为 20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为. .A失代偿期. .B代偿期. .C衰竭期. .D终末期. .E以上都不对 . .129一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿
45、胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白 15gL，尿蛋白阳性，该患者不可能是. .A心源性水肿. .B肝源性水肿. .C肾源性水肿. .D下腔静脉阻塞. .E上腔静脉阻塞 . .130女性，42 岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于. .A主动脉瓣关闭不全. .B主动脉瓣狭窄. .C三尖瓣狭窄. .DH 尖瓣狭窄. .EH 尖瓣关闭不全 . .131男性，40 岁，因发热、的乏力、的皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109L，分类原始细胞 80，胞浆中可见 Auer 小体，则其可能的诊断是. .A急性粒细胞白血病. .B急
46、性淋巴细胞白血病. .C急性单核细胞白血病. .D慢性粒细胞白血病. .E慢性淋巴细胞白血病 . .132患者男，25 岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退 1 周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是. .A测定血钾. .B腰穿查脑脊液. .C肌电图检查. .D血清肌酶检查. .E血清皮质醇及尿 17 一羟检查 . .133患者，男，72 岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的. .A降颅压，治疗脑水肿. .B抗凝治疗. .C保持呼吸道通畅. .D自由基清除剂. .E静脉滴注止血药物 . .134重症肌无力患者，治疗过程中出现高热 392，呼吸急促，听
47、诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是. .A急查血气分析. .B急查血白细胞及分类. .C头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌. .D急摄胸片. .E准备气管切开 . .135有长期癫痫病史男患者，某日近 4 小时内有 2 次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时 2 分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗. .A卡马西平 10mg 静脉注射. .B利眠宁 10mg 肌肉注射. .C苯妥英钠 250mg 肌肉注射. .D地西泮 50mg 静脉注射. .E苯妥英钠 250mg 静脉 5 分钟以上注射完毕 . .136女，28 岁，阵发性一侧头痛 10 余年，伴呕吐，每次症状持续 25 小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为. .A
