1、经口腔、鼻腔吸痰技术评分标准科室： 姓名： 得分：评分等级及分值项目项目总分操作要求A B C D扣分及理由仪表5 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 5 4 3 20环境清洁 2 1.5 1 0规范洗手和手卫生，戴好口罩 2 1.5 1 0备齐用物（检查吸引器性能） ，放置合理 3 2 1 0操作前准 备10检查一次性物品质量 3 2 1 0核对床号、姓名，向清醒患者解释 3 2 1 0评估患者意思状态，生命体征，吸氧流量及患者呼吸道分泌物的量、粘稠度，必要时行肺部叩打3 2 1 0取合适体位 3 2 1 0检查患者口鼻腔,取下活动义齿 3 2 1 0正确方法提高给氧浓度（先取下鼻导管，再调节
2、氧流量） 5 4 3 20根据患者情况及痰液粘稠度调节负压：成人 0.04000.0533MPa 相当于300400mmHg,儿童 0.0330.040Mpa 相当于 250300mmHg5 4 3 20按要求打开无菌圆碗，准备吸痰用生理盐水 5 4 3 20按要求打开一次性吸痰管 3 2 1 0正确手法戴无菌手套，连接吸痰管，试吸少量生理盐水润滑冲洗吸痰管 5 4 3 20吸痰顺序正确：清醒患者吸痰（试吸生理盐水，吸鼻咽部痰液，冲管，更换吸痰管，吸口腔分泌物，冲管） ；昏迷患者吸痰（压舌板或张口器帮助张口，先吸尽口咽部分泌物，更换吸痰管，再经咽喉进入气管吸引，冲管）10 96 5 40插管深度适宜，吸痰手法正确（螺旋式旋转上提） 10 96 5 40吸痰时间正确，每次小于 15s，需再次吸引，应间隔 35min 5 4 3 20观察病情（痰液的量和性状、生命体征、血氧饱和度、双肺呼吸音） 3 2 1 0吸痰完毕，正确处理吸痰管 3 2 1 0正确方法调回氧流量 3 2 1 0清洁口鼻部 3 2 1 0操作过程75恢复舒适体位 3 2 1 0操作后5 整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物 5 4 3 20质量控制5 对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度 5 4 3 20总计100
