1、简 易 人 工 呼 吸 器 使 用【操作目的】1.维持和增加机体通气量。2纠正威胁生命的低氧血症。【适应症】1.心肺复苏;2.各种中毒所致的呼吸抑制 ;3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹;4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制;5.呼吸系统疾病所致的呼吸抑制;6.各种大型手术患者呼吸功能障碍;【评估】1.环境评估:患者所处的环境是否安全,是否适合进行操作;光线是否充足;是否有氧源。2.患者评估:病情及意识状态;呼吸道是否通畅;呼吸频率、节律、深浅、型态及缺氧情况。【准备】1、用物准备:简易呼吸器一套、氧气装置一套、口咽通气管、弯盘、胶布、纱布或卫生纸。2、患者准备:清除呼吸道分泌物; 患者去枕平卧,
2、头后仰(肩下垫一小枕) ,保持气道畅通;3、环境准备:根据需要移开床头柜或取下床头床档;有条件者准备氧源;【操作流程】1.备齐用物携至床边,检查简易呼吸器性能、连接是否正确、呼吸囊有无漏气。2.评估:患者的意识,有无自主呼吸及呼吸型态,呼吸道是否通畅,有无义齿等。3.清除呼吸道分泌物:去枕将头转向一侧,用纱布缠绕中、食指后清除口腔分泌物。4.采用仰头抬颏法开放气道,解开患者衣领及腰带。5.放置口咽通气管。6.连接氧源并调节氧气流量至 6-8L/min。7.将面罩扣在患者的口鼻部,一手呈“EC”钳夹型固定面罩,另一手固定并挤压球囊。8.挤压气囊的频率为 10-12 次/分,挤压与放松时间比:1:
3、1.5-2,直至缺氧状态改善、抢救工作停止或建立人工气道为止。9.密切观察:胸廓起伏情况;面色、甲床、末梢循环情况;活瓣开启情况。10.患者呼吸状况改善或建立人工气道后,停止使用简易呼吸器,协助患者取适当体位,整理床单位。11.处置用物:简易呼吸器及面罩送消毒供应中心消毒灭菌。12.洗手,记录。【注意事项】:1.保持气道通畅;2.面罩与口鼻紧贴,不能漏气;3.每次挤压潮气量为 500-600ml,挤压球囊的频率为 10-12 次/分钟;根据患者呼吸与肺功能情况调节潮气量和呼吸频率;4.球囊的挤压与放松时间比为 1:1.5-2;5.操作过程中注意观察患者胸部起伏情况;面色、甲床紫绀有无改善;活瓣开启情况。