1、糖尿病并发症 - 肾病糖尿病肾病的定义糖尿病的患者出现了肾脏损害，这个时候就是糖尿病肾病。糖尿病肾病的病人主要表现就是尿里面出现蛋白，肾功能开始下降，最终的结局是尿毒症，一旦到了尿毒症就需要肾替代治疗，用血液透析或者肾移植的治疗糖尿病人吃什么好。糖尿病肾衰竭在临床上分为五期，即肾小球高滤过期、静息期、微量蛋白尿期、临床期和肾功能衰竭期。开始肾小球率过滤增高和肾脏轻度肿大；第二期时，在运动后出现尿蛋白排量增高，肾小球结构出现损害；第三期，持续微量尿蛋白增高，这是诊断糖尿病肾衰竭的早期指标，前三期是糖尿病肾衰竭的早期，若进行有效治疗可以逆转病情；一旦大量蛋白尿( 尿蛋白试纸呈阳性 )出现，就进入第
2、四期即临床糖尿病肾衰竭期，则肾病的进展只能被延缓，而不能停止。进入第五期后，临床症状进一步加重，可出现贫血、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至出现尿毒症性脑功能障碍，最终死于尿毒症性昏迷、继发感染、心功能不全和心脑血管意外。所有的糖尿病患者最终可能都会发展到肾病阶段，如果不很好控制的话。在中国需要透析的糖尿病患者越来越多。不像十年以前没有这么多的病人，那时候肾科需要透析的病人面对的是慢性肾小球肾炎以及其它感染引起的肾脏损伤，现在糖尿病肾病越来越多了，这个也是一个趋势，由于糖尿病引起的肾病越来越多糖尿病人食谱。为何糖尿病肾病早期发现很重要？尿蛋白是肾脏损坏的临床表现。糖尿病人经过十几二十年后，尿中出
3、现蛋白质，多数也并发高血压，由于长期尿蛋白的漏失而导致水肿、贫血，当糖尿病肾病第四、五期，患者出现氮质血症，血中尿酸、尿素氮、肌酐酸等尿毒素增高。肾病晚期，病人出现严重水肿、皮肤瘙痒、恶心呕吐，最终需要通过血液透析（洗肾）才能保住生命糖尿病人的饮食。一旦到大量尿蛋白，肾功能不全的时候，就只有肾替代或者换肾了。要是能够在有微量蛋白的时候发现，既当每天微量蛋白排出30-300毫克或排出率在20-200 微克/ 分钟的时候，这个时候要治疗的效果是好的，甚至于可以逆转回到正常的水平，所以必须要早期发现。尿病肾病的诊断方法 糖尿病肾病的诊断有多种方法，最简单的方法是验尿，倘若尿液中持续有尿蛋白，这时已是
4、处在早期糖尿病肾病期（即糖尿病性肾病五种分期中的第三期） ，肾脏功能已经有所损坏，损伤程度约在百分之五六十。 通过血和尿中的微球蛋白测定，可更早发现肾脏的损害（第二期） 。 糖尿病肾病的患者怎么选择降糖药物？一旦得了糖尿病肾病，肾功能出现问题，尤其一旦尿常规出现蛋白，实际上肾脏损害已经开始了。肾功能不好的人用降糖药，很大的顾虑是这个药在肾脏面排不出去，在身体里越积越多，降糖的作用越来越强，一些病人最后低血糖、昏迷甚至于死亡，这是最可怕的地方，实际这些药本身没有问题糖尿病人吃什么好。这样的病人又需要把血糖控制得更好，尽量选择通过肾脏排泄小的药，如果餐后血糖高，可以选择另外的药，通过消化道排除的。
