1、2015 年初级检验（士）资格考试专业实践能力真题试卷总分：100答题时间：120 分钟一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.脑膜炎奈瑟菌在普通光学显微镜下为1 分A 双球菌B 链球菌C 葡萄球菌D 四联球菌E 八叠球菌参考答案：A2.尿液标本放置时间过长，发生浑浊变化的主要原因是1 分A 尿液被污染，细菌生长B 尿液葡萄糖分解C 尿液蛋白质解析D 尿液细胞破坏E 尿液酸碱度改变参考答案：A3.下列关于免疫电泳技术的叙述，正确的是1 分A 在交流电场作用下的凝胶扩散试验B 在直流电场作用下的沉淀反应
2、C 颗粒越大，泳动速度越快D 缓冲液 pH 值大于蛋白质等电点时，蛋白质分子向阳极端泳动E 静电荷量越少，泳动速度越快参考答案：D4.平板划线分离细菌成功的标志是1分A区和区不相连B 有明显的三区划线C 培养出单个菌落D 不能划破培养基E 不能有污染菌生长参考答案：C5.急性胰腺炎时，血中酶升高的是1分A 谷丙转氨酶B 淀粉酶C 胆碱酯酶D 碱性磷酸酶E 酸性磷酸酶参考答案：B6 在被检标本中，常混杂多种细菌，为分出单个菌落而选用的方法是1 分A 斜面接种法B 平板划线接种法C 液体接种法D 穿刺接种法E 涂布接种法参考答案：B7.确证寄生虫病的主要实验室检查方法是1 分A 病原学检查B 免疫
3、学检查C 分子生物学技术D 活组织检查E 动物接种参考答案：A8.显微镜观察前列腺液涂片，见圆形或卵圆形、大小不等，小于红细胞、折光性强的物质是1 分A 前列腺颗粒细胞B 淀粉样小体C 卵磷脂小体D 结石E 白细胞参考答案：C9.试带法测定尿葡萄糖出现假阴性，能在尿中存在大量的1 分A 结晶B 红细胞C 白细胞D 维生素 CE 细菌参考答案：D10.尿沉渣镜检图片如图 1 所示，箭头所示细胞是1 分A 红细胞B 白细胞C 上皮细胞D 吞噬细胞E 卵圆脂肪小体参考答案：C11.下列哪种成分的测定受标本溶血的影响最大1 分A 钾B 钠C 钙D 葡萄糖E 白蛋白参考答案：A12.为防止钩状效应，免疫
4、比浊法的基本原则是在反应体系中1 分A 保持有电解质的溶液B 保持在 37进行C 保持抗原过量D 保持抗体过量E 使用增浊剂参考答案：D13.诊断急性胰腺炎最常用的指标是1 分A ALTB ASTC GGTD ACPE -AMY参考答案：E14.人血清总蛋白测定推荐是常规方法是1 分A 双缩脲法B 酚试剂法C 染料结合法D 凯氏定氮法E 紫外分光光度法参考答案：A15.临床化学检验在检查内容方面包括1 分A 细胞形态学的检查内容B 组织形态学的检查内容C 肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容D 遗传性疾病的检查内容E 病毒、细菌等感染性物质的检查内容参考答案：C16.环形铁粒幼细胞主要见于1 分
5、A 镰状细胞性贫血B 铁粒幼细胞性贫血C 再生障碍性贫血D 珠蛋白生成障碍性贫血E 溶血性贫血参考答案：B17.阴道毛滴虫的检查方法，错误的是1 分A 生理盐水涂片法B 涂片后染色C 血涂片D 尿沉渣涂片E 前列腺分泌物涂片参考答案：C18.改良牛鲍计数板计数红细胞时，其计算公式是1 分A 红细胞/L=N25/510106200B 红细胞/L=N25/510106100C 红细胞/L=N25/51010650D 红细胞/L=N25/51010620E 红细胞/L=N25/51010610参考答案：A19.一新生儿脓漏眼，其最可能的感染途径是1 分A 成人亲吻患儿的脸部B 不洁净的水洗脸C 经母
6、亲产道分娩时感染D 游泳池污染的水感染E 污染的手揉眼部感染参考答案：C20.丙氨酸氨基转移酶速率法测定所用的底物是1 分A 丙氨酸和 -酮戊二酸B 丙酮酸C 乳酸D 谷氨酸E 乳酸和 -酮戊二酸参考答案：A21.枸橼酸钠用于血沉检查时，其与血液的比例是1 分A1:2B1:4C1:6D1:8E1:9参考答案：B22 关于网织红细胞计数的叙述，错误的是1 分A 玻片法计数用乙醇染液B 试管法计数用盐水染料C 染色时间必须充分D 最好在 37条件下染色E 煌焦油蓝染好后，需用瑞氏染料复染参考答案：E23.不符合良好血涂片要求的是1 分A 头体尾分明B 血膜厚薄适宜C 两边留有空隙D 细胞分布均匀E
7、 血膜占玻片长度 1/3 左右参考答案：E24.霍奇金病与非霍奇金病淋巴瘤的鉴别，最重要的是1 分A 发病年龄B 淋巴结首发部位C 并发白血病DR-S 细胞E 白蛋白降低参考答案：D25.全血标本在室温放置一段时间后，血糖浓度有何变化1 分A 不变B 下降C 升高D 采用肝素抗凝，则血糖浓度不变E 采用含氟抗凝剂会加速血糖下降参考答案：B26.关于 RDW 的描述，正确的是1 分A 平均红细胞容积B 平均红细胞血红蛋白量C 平均红细胞血红蛋白浓度D 红细胞体积分布宽度E 网织红细胞体积分布宽度参考答案：D27.与观察细菌动力无关的是1 分A 压滴标本普通光学显微镜镜检B 革兰染色C 半固体穿刺
8、D 暗视野显微镜E 相差显微镜镜检参考答案：B28 正常人血清中总胆红素的参考值是（重氮法）1 分A10mol/LB17.1mol/LC30mol/LD60mol/LE80mol/L参考答案：B29.甲基红试验阳性结果为1 分A 红色B 黄色C 绿色D 蓝色E 黑色参考答案：A30.在脂蛋白中，密度最低的是1 分A-脂蛋白B-脂蛋白C 脂蛋白（a）D 乳糜微粒E 前 -脂蛋白参考答案：D31.对怀疑丙种球蛋白缺陷症的患者应做的检查是1 分AT 细胞亚群测定BE 花环试验C 免疫球蛋白检测D 淋巴细胞转化试验E 结核菌素皮试参考答案：C32.血友病 A 缺乏的凝血因子是1 分A B C D E
9、参考答案：C33.WHO 建议的成人 OGTT 试验应口服1 分A 无水葡萄糖 50gB 无水葡萄糖 75gC 无水葡萄糖 100gD 无水果糖 100gE 无水果糖 200g参考答案：C34.印戒样癌细胞多见于1 分A 角化型鳞癌B 腺癌C 小细胞肿瘤D 大细胞型分化差的癌E 非霍奇金淋巴瘤参考答案：B35.下列哪种嗜血杆菌生长时，既需要因子，又需要因子1 分A 嗜沫嗜血杆菌B 流感嗜血杆菌C 杜克嗜血杆菌D 副流感嗜血杆菌E 埃及嗜血杆菌参考答案：B36.某白血病患者，检出 AML1-ETO 融合基因。最可能的诊断是1 分A 急性髓细胞白血病部分成熟型B 慢性淋巴细胞白血病C 急性淋巴细胞
10、白血病D 慢性髓细胞白血病E 急性早幼粒细胞白血病参考答案：A37 巨细胞直径大于1 分A6mB9mC10mD12mE15m参考答案：E38.如图 2 所示，血涂片箭头所指的细胞是1 分A 红细胞B 白细胞C 血小板D 灰尘颗粒E 染料残渣参考答案：C39.尿沉渣镜检如图 3 所示，箭头所示管型是1 分A 红细胞管型B 白细胞管型C 粗颗粒管型D 蜡样管型E 脂肪管型参考答案：D40.结核性脑膜炎的脑脊液常呈1 分A 脓性白色浑浊B 淡粉红色浑浊C 淡黄绿色浑浊D 毛玻璃样浑浊E 深棕褐色浑浊参考答案：D41.不属于药物转化形成的是1 分A 氧化反应B 还原反应C 水解反应D 结合反应E 电解
11、反应参考答案：E42.鉴别骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血，首选的检查是1 分A 红细胞三个平均指数B 网织红细胞计数C 骨髓涂片检查D 血清叶酸测定E 血清维生素 B12 测定参考答案：C43.冷球蛋白出现沉淀时的温度是1分A4B30C37D56E100参考答案：A44.表现为全血细胞减少的疾病是1分A 慢性白血病B 类白血病反应C 再生障碍性贫血D 缺铁性贫血E 真性红细胞增多症参考答案：C45.可通过胎盘引起新生儿溶血病的孕妇血型抗体属于1 分A IgGB IgMC IgAD IgDE IgE参考答案：A46.本周蛋白的本质是1 分A 尿中的微球蛋白B 尿中游离的免疫球蛋白轻链C 尿中
12、游离的白蛋白D 尿中游离的管型物E 尿中的免疫球蛋白参考答案：B47.PT 结果判断为异常是指超过正常对照1 分A2s 以上B3s 以上C5s 以上D8s 以上E10s 以上参考答案：B48.所谓“直接胆红素”是指在测定中1 分A 与白蛋白结合的胆红素B 与球蛋白结合的胆红素C 与葡萄糖结合的胆红素D 与重氮试剂直接反应的胆红素E 加入加速剂后反应的胆红素参考答案：D49.沉淀反应中如抗体过量将出现1分A 前带现象B 后带现象C 沉淀物增多D 等价带现象E 假阳性参考答案：A50.用胶体金结合物作免疫渗滤试验，阳性时斑点出现1 分A 无色B 黄色C 蓝色D 红色E 发出荧光参考答案：D51.关
13、于精液生理学的叙述，错误的是1 分A 一次排精量 1.56mlB 外观不透明，灰白或乳白色CpH 值为 7.27.8D 室温下 3060min 可自行液化E 拉丝长度2cm参考答案：E52.在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比1 分A 细胞的移动速度B 细胞的数量C 细胞的大小D 细胞的比密E 细胞是否有核参考答案：C53.多发性骨髓瘤患者，电泳中“M”蛋白出现在 2 区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇，属于免疫学分型的哪一型1 分A IgAB IgGC IgMD IgEE IgD参考答案：A54.弥散性血管内凝血的病因最多见的是1 分A 烧伤B 白血病C 病理产科D 免疫性疾病
14、E 感染性疾病参考答案：E55.某患者皮肤瘀点、瘀斑，可以不选的筛查试验是1 分A BTB PLT 计数C CFTD CRTE PT参考答案：D56.根据骨髓象不能作出肯定性诊断的疾病是1 分A 戈谢病B 巨幼细胞性贫血C 多发性骨髓瘤D 再生障碍性贫血E 骨髓转移癌参考答案：E57.鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，首选试验是1 分A SB 染色B ACP 染色C NAP 染色D PAS 染色E AS-DAE 染色参考答案：C58.关于 -醋酸萘酚酯酶染色的叙述，错误的是1 分A AML-M5 原单核细胞可呈阳性反应，受氟化钠抑制B AML-M1 原粒细胞多为阴性反应C AML-M3 白
15、血病细胞可呈阳性反应，受氟化钠抑制D 巨幼红细胞性贫血，巨幼红细胞呈阳性反应E ALL 原淋巴细胞多为阴性反应参考答案：C59.如图 4 所示的尿沉渣镜检，箭头所指的结晶是1 分A 尿酸B 草酸钙C 磷酸钙D 胆红素E 酪氨酸参考答案：A60.下列关于胸水漏出液的叙述，正确的是1 分A 比重1.020BLD 值200U/LC 蛋白质40g/LD 细胞计数相对减少E 甘油三酯1.26mmol/L参考答案：D61 下列多呈蜂房状及栅栏状排列的细胞是1 分A 呼吸道纤毛上皮细胞B 柱状上皮细胞C 平滑肌细胞D 淋巴瘤细胞E 间皮细胞参考答案：B62.脑脊液中氯化物减低早于葡萄糖减低的疾病是1 分A
16、蛛网膜下腔梗阻B 神经梅毒C 化脓性脑膜炎D 结核性脑膜炎E 新型隐球菌性脑膜炎参考答案：D63.中性粒细胞碱性磷酸酶染色，积分下降的疾病是1 分A 类白血病B 骨髓纤维化C 慢性粒细胞白血病急变期D 阵发性睡眠性血红蛋白尿症E 再生障碍性贫血参考答案：D64.下列关于 SDS-Hb 法测定血红蛋白的叙述，错误的是1 分A 试剂无毒，操作简单B SDS 质量差异小C SDS 易破坏白细胞D 结果准确重复性好E 是测定血红蛋白的次选方法参考答案：B65.患者女，26 岁。因淋雨后发热、咳嗽、咳痰。查体：T 39，左肺听诊有湿啰音。实验室检查：WBC 12109/L，临床拟做痰培养。合格的培养结果
17、做可能是1 分A 上皮细胞25/低倍镜视野，白细胞10/低倍镜视野B 上皮细胞25/低倍镜视野，白细胞25/低倍镜视野C 上皮细胞10/低倍镜视野，白细胞10/低倍镜视野D 上皮细胞10/低倍镜视野，白细胞25/低倍镜视野E 上皮细胞25/低倍镜视野，白细胞1020/低倍镜视野参考答案：D66.患者男，58 岁。经诊断为糖尿病，需糖化血红蛋白的监测。该监测可以反映多久的血糖水平1 分A12 周B34 周C56 周D68 周E20 周以上参考答案：D67.一标本经革兰染色后在普通显微镜下镜检，下列细菌结构不能观察到的是1 分A 细菌的形态B 芽孢C 异染颗粒D 荚膜E 质粒参考答案：E68.患者
18、女，24 岁。因突发高热 40，面部出现蝴蝶状红斑，双手近指关节肿痛，晨僵，血常规、尿常规，肝、肾功能正常。ANA 阳性，抗 ds-DNA 抗体阳性，抗 Sm 抗体阳性，该患者诊断为 SLE。其中对 SLE 具有较高特异性，且效价高低对疾病活动期的判断和疗效观察均有重要意义的是1 分A 抗 Sm 抗体B 抗 ds-DNA 抗体CANAD 肝功能指标E 肾功能指标参考答案：B69.患儿男，4 岁。咳嗽、咳痰 1 周，伴发热、胸痛，体温 38.2。血常规：WBC 8.5109/L，N 75%，胸片示：左下肺斑片状阴影。痰培养 23 周，有“荷包蛋”状菌落生长。该病原菌最有可能是1 分A 肺炎衣原体
19、B 肺炎支原体C 肺炎链球菌D 沙眼衣原体E 铜绿假单胞菌参考答案：B70.患者男，30 岁。常出入娱乐场所，两个月前其生殖器出现不痛溃疡，躯干、四肢出现不痛红色皮疹，手掌、足底有硬性脓疱。实验室检查：快速血浆反应素环状卡片实验（RPR）阳性。可初步诊断引起感染的病原微生物是1 分A 淋病奈瑟菌B 人型支原体C 梅毒螺旋体D 生殖道支原体E 钩端螺旋体参考答案：C71.患儿女，9 岁。因头晕、面色苍白、乏力 3 年加重 1 月前来就诊。如进行血液分析检查，需使用的抗凝剂为1分A 草酸铵BEDTA-K2C 肝素钠D 枸橼酸钠E 肝素锂参考答案：B72.患者女，36 岁。被怀疑感染微丝蚴。需在什么
20、时候采集外周血液进行检查1 分A 发热时B6:008:00C10:0014:00D16:0020:00E21:0000:00参考答案：E73 患儿男，2 岁。咳嗽、流涕 3 天伴发热、呕吐、腹泻，排绿色蛋花汤样稀便 2 天。查体：T 38.4，咽部充血，双肺呼吸音略粗，肠鸣音亢进。实验室检查：粪便显微镜检见少量红细胞及白细胞。该患儿腹泻的原因可能是1 分A 轮状病毒感染B 埃可病毒感染C 阿米巴痢疾D 胃肠型上感E 肠易激综合征参考答案：A74.患者男，32 岁。面颊和口唇绛红色，有高血压史。外周血检查结果：RBC 7.11012/L，Hb 192g/L，Hct 0.65；WBC 22109/
21、L，仪器报警提示白细胞分类有核左移现象，需要制备血涂片显微镜检查。为了得到满意的血涂片，应采取的措施是1 分A 小血滴，大角度，快速推片B 小血滴，小角度，慢速推片C 大血滴，大角度，快速推片D 大血滴，大角度，慢速推片E 大血滴，小角度，快速推片参考答案：B75.患者男，51 岁。行阑尾炎切除术，刀口处出现脓性分泌物。经培养，血平板上有透明溶血的柠檬色菌落，表面光滑，革兰氏染色为阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性。此菌最可能为1 分A 金黄色葡萄球菌B 肠球菌C 腐生葡萄球菌D 表皮葡萄球菌EA 群链球菌参考答案：A76.患者男，28 岁，油漆工人。因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点
22、1 年，加重 2 月就诊。查体：重度贫血貌，HR 120 次/分，心尖部 SM，肝脾未触及。实验室检查：RBC 2.01012/L，Hb 60g/L，WBC 2.1109/L,BPC 35109/L,网织红细胞 0.1%。骨髓检查示增生极度减低，三系下降，巨核细胞全片未见，活检示造血组织减少，非造血细胞比例增加，可见间质水肿、液性脂肪坏死。该例可能的诊断是1 分A PNHB MDS-RAC 急性白血病D 骨髓纤维化E 再生障碍性贫血参考答案：E二、共用题干单选题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考试题下面的 A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择一
23、个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）（7778 题共用题干）患者女，39 岁。因上腹部绞痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等急诊就诊。实验室检查：WBC 15.6109/L，伴粒细胞核左移，血清淀粉酶 462U/L。77.该患者可能的诊断是1 分A 急性阑尾炎B 急性胰腺炎C 急性胃炎D 十二指肠溃疡E 急性胆囊炎参考答案：B78.发病 24 小时后，下列物质可能异常的是1 分A 天门冬氨酸氨基转移酶增高B 丙氨酸氨基转移酶增高C 脂肪酶增高D 肌酸激酶增高E 总胆红素增高参考答案：C（7980 题共用题干）患者女，33 岁。有重金属接触史，常感腰痛，尿常规：PRO（+）、W
24、BC（+）、RBC（+），蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。79.最有可能的疾病是1 分A 肾结核B 慢性间质性肾炎C 急性膀胱炎D 急性肾小球肾炎E 肾结石参考答案：B80.该患者蛋白尿属于1 分A 混合性蛋白尿B 溢出性蛋白尿C 选择性蛋白尿D 体位性蛋白尿E 肾小管性蛋白尿参考答案：C（8182 题共用题干）患者女，30 岁。厌油无食欲，突发高热 3 天，肝区疼痛，巩膜黄染，疑诊为急性病毒性肝炎。81.如果是由于胆道结石引起的黄疸，明显异常的酶应是1 分A ALTB ASTC LDHD GGTE CK参考答案：D82.急性病毒性肝炎时，明显升高的酶应是1 分A ALTB CKC LDHD G
25、GTE ALP参考答案：A（8384 题共用题干）患者男，白细胞计数为79109/L，中性粒细胞 87%，并伴有白细胞毒性改变，疑为类白血病反应。83.该患者可能的骨髓象特点为1 分A 淋巴细胞增多B 单核细胞增多C 巨核细胞增生D 红细胞系统增生E 粒细胞增多，但无形态畸形参考答案：E84.根据患者的检查结果，其分型属于1 分A 中性粒细胞型B 淋巴细胞型C 单核细胞型D 嗜酸性粒细胞型E 嗜碱性粒细胞型参考答案：A（8586 题共用题干）AIDS 的实验室检测包括初筛试验和确认试验两类。85.如果在筛查时发现血清 HIV 抗体阳性，说明1 分A 患有艾滋病B 存在 HIV 感染C 存在免疫
26、缺陷D 需进行 T 细胞亚群测定以评估病情E 不能作出判断，需做确认试验参考答案：E86.HIV 抗体确认试验采用何种检测方法1 分A ELISAB 凝集试验C 放射免疫分析法D 免疫印迹法E 化学发光免疫分析法参考答案：D（8790 题共用题干）患者女，50 岁。有 12 年糖尿病史。因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，查体：血压 12/5.3kPa，脉搏 110 次/分，呼吸 28 次/分，尿糖和尿酮体（+）。87.最有可能的初步诊断为1 分A 糖尿病乳酸酸中毒昏迷B 呼吸性酸中毒C 丙酮酸酸中毒D 糖尿病酮症酸中毒昏迷E 非酮症糖尿病高渗性昏迷参考答案：D88.为了确诊，需进行检查的项目不包括1
27、 分A 血清丙酮酸B 血糖C 血气分析D 血浆电解质E 血 -羟丁酸参考答案：A89.血气分析结果应为1 分A pH 7.55，BE +6.0mmol/L，HCO3- 42mmol/LB pH 7.14，BE -18.0mmol/L，HCO3-10mmol/LC pH 7.45，BE +3.0mmol/L，HCO3- 27mmol/LD pH 7.35，BE -3.0mmol/L，HCO3- 22mmol/LE pH 7.50，BE +6.0mmol/L，HCO3- 30mmol/L参考答案：B90.尿酮体（+）是由于1 分A 酮体生成增加B 脂肪合成增加C 肾功能不全D 肝功能不全E 酸碱紊
28、乱参考答案：A三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）。（9193 题共用备选答案）A.AFPB.CEAC.RFD.HLAE.抗 HIV91.甲胎蛋白英文缩写是1 分ABCDE参考答案：A92.类风湿因子英文缩写是1 分ABCDE参考答案：C93.抗人类免疫缺陷病毒抗体英文缩写是1 分ABCDE参考答案：E（9496 题共用备选答案）A.草酸盐B.碳酸盐C.硫酸盐D.尿酸盐E.磷酸盐94.浑浊酸
29、性尿加热后变清可能是1分ABCDE参考答案：D95.浑浊碱性尿加酸后变清且有气泡产生可能是1 分ABCDE参考答案：B96.混浊尿加 3%醋酸后变清，但无气泡产生可能是1 分ABCDE参考答案：E（9798 题共用备选答案）A.血红蛋白浓度测定B.血红蛋白电泳分析C.血红蛋白肽链分析D.红细胞渗透脆性试验E.外周血网织红细胞计数97.诊断是否存在异常血红蛋白的筛选试验是1 分ABCDE参考答案：B98.诊断是否存在红细胞膜异常的筛选试验是1 分ABCDE参考答案：D（99100 题共用备选答案）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.Lp（a）99.与琼脂糖凝胶电泳分离的 -脂蛋白相对应的脂蛋白是1 分ABCDE参考答案：C100.与琼脂糖凝胶电泳分离的 -脂蛋白相对应的脂蛋白是1 分ABCDE参考答案：D
