1、600 史垡血澶堂苤圭2Q!垒生Z爿筮!鲞箜!塑h也堕!坐!，女!Y 2Q!垒，yQ!：35，盟!ZgradientJjLeukemia，2012，26(7)：1722-1725l 1 5 J Gessler M，Poustka A，Cavenee wet a1Homozygous deletionin Wilms tumours of a zinc、finger gene identified by chromo-somejumpingJ JNature，1990，343(6260)：774-7781 6Ikeda K，Shichishima T，Yasukawa M，et a1The ro
2、le of Wilmstumor gene peptide-specific cytotoxic T lymphocytes in immu-nologic selection of a paroxysmal nocturnal hemoglobinuriacloneJExp Hematol，2007，35(4)：618626(收稿日期：20131226)(本文编辑：刘爽)B一淋巴瘤细胞白血病伴外周血Auer样棒状小体一例陈化禹 杨向东 崔雯蔡文宇 于明华A case of Blymphoma cell leukemia with Auer rods inperipheral blood Ch
3、en Huayu，Yang Xiangdong,Cui Wen，Cai Wepu,M，MinghuaCorresponding author：Chen Huayu，First Teaching Hospital ofTianfin Universitv D厂乃Wditional Chinese Medicine ClinicalLaboratoo；Tianjin 300193，ChinaEmail：huavu70，63com患者，女，59岁。因“面色苍白、体倦乏力”于2013年9月30日就诊于天津医科大学总医院。体检重度贫血，中度脾大。骨髓活检病理检查示骨髓有核细胞增生较活跃(占O75)，粒、
4、红系细胞比例大致正常，粒系细胞以偏成熟阶段的细胞为主，细胞形态未见明显异常。红系以中晚幼阶段细胞为主，巨核细胞数量在正常范围，主要为分叶核巨核细胞。1、淋巴细胞单一性小片状、灶性及散在性分布。免疫组化：CD20阳性，CDl38偶见阳性，CD38少数阳性，CD43和CD3阴性。考虑为B细胞边缘区淋巴瘤累及骨髓。流式细胞术分析免疫表型：CD20+细胞率67，CD22+细胞率58，CD5+细胞率23，CDl9+细胞率67，CD79a+细胞率64，K+CDl9。细胞CDl9+细胞为99_31，九+CDl9+细胞CDl9+细胞为207，CD3、CD7、CD23、CDl0均阴性。诊断：B一淋巴瘤细胞白血病
5、。2013年10月18日以来患者每周于天津中医药大学第一附属医院检验科检查外周血涂片1次，共15次，WBC(7101009)109L，淋巴细胞比例052077，其中3次涂片在淋巴细胞内可见Auer样棒状小体，合计计数1 500个白细胞见5个淋巴细胞内有Auer样棒状小体。此类细胞胞体较大，胞质丰富，有伪足，边缘深染，染色质致密，Auer样棒状小体一条或多条含l2条Auer样棒状小体短粗，含多条Auer样棒状小体长而纤细，有的游离于胞质中，有的与核接触，有的压于核上(图la、b)。讨论：Auer体白1903年由JohnAuer首次发现迄今已DOI：10 3760cmajissn025327272
6、01407006作者单位：300193天津中医药大学第一附属医院检验科(陈化禹、杨向东)；中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院(崔雯、蔡文宁、于明华)通信作者：陈化禹，Email：huay70163com病侈U丰艮告匿、娶一， 一一芝晓a：淋巴细胞内含l条Auer样棒状小体；b：淋巴细胞内含2条Auer样棒状小体图1 B淋巴瘤细胞白血病患者外周血细胞形态(瑞氏染色，1000)有100余年，它是粒系幼稚细胞胞质初级(非特异性)溶酶体颗粒溶解形成的杆状小体。Auer体是细胞形态学判断髓系还是淋系白血病的重要特征。近年来国内外报道多发性骨髓瘤中可见到Auer样包涵体。国外也有报道急
7、性B淋巴细胞白血病中见到Auer样包涵体。髓系白血病细胞中Auer小体过氧化物酶染色阳性，而浆细胞Auer样包涵体为阴性，证明两者化学性质不同，通过瑞氏染色不能区分。WHO对淋巴造血肿瘤的分类强调将形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学相结合的整体诊断模式，力求反映疾病的本质，初步的形态学诊断是重要的但也是不可靠的。我们观察到的B一淋巴瘤细胞白血病伴外周血Auer样棒状小体尚未见报道。志谢：中国医学科学院血液学研究所血液病医院陈辉树教授对血涂片进行了审阅，在此表示感谢(收稿日期：20140331)(本文编辑：王叶青)隆一万方数据B-淋巴瘤细胞白血病伴外周血Auer样棒状小体一例作者： 陈化禹，
8、 杨向东， 崔雯， 蔡文宇， 于明华， Chen Huayu， Yang Xiangdong， Cui Wen， Cai Wenyu， Yu Minghua作者单位： 陈化禹,杨向东,Chen Huayu,Yang Xiangdong(300193,天津中医药大学第一附属医院检验科)， 崔雯,蔡文宇,于明华,Cui Wen,Cai Wenyu,Yu Minghua(中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院)刊名： 中华血液学杂志英文刊名： Chinese Journal of Hematology年，卷(期)： 2014,35(7)引用本文格式：陈化禹.杨向东.崔雯.蔡文宇.于明华.Chen Huayu.Yang Xiangdong.Cui Wen.Cai Wenyu.Yu Minghua B-淋巴瘤细胞白血病伴外周血Auer样棒状小体一例期刊论文-中华血液学杂志 2014(7)
