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护理操作要点.doc

上传人:jmydc 文档编号:7619278 上传时间:2019-05-22 格式:DOC 页数:2 大小:25.50KB
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1、1.压床的护理与分期 淤血红润期,炎性侵润期,浅度溃疡期,深度溃疡期(1)去除受压处的压迫,危险因素;(2)保护皮肤预防感染;(3)清洁创面,预防感染;(4)去除坏死组织保持引流通畅, 促进肉芽组织的生长。2.影响血压形成的因素1,心排出量;2,外周阻力;3,大动脉管壁的弹性;4,循环血量与血管容积3.血压定位:四定 (时间,部位,体位,血压计)其中部位为:上臂中部,袖带下缘距肘窝2-3cm,(肱动脉处,若肱动脉高于心脏位置,值偏低;反之,则偏高)松紧以能放入1指为宜4. 灌肠液:0.1%-0.2%肥皂液+生理盐水;成人每次灌肠500至1000毫升;小儿200至500毫升;一般灌肠液39-41

2、,用于降温的28-32,中暑时45.静脉输液的目的:1,维持水,盐,电解质及酸碱平衡;2,补充营养;3,药物治疗是给药;4,维持血容量止血带扎的部位是穿刺部位上方6厘米处6.六步洗手法:手心,手背,手指,拇指,指关节,指甲7.清除呼吸道异物四种方法(咳嗽,吸痰术,叩击,体位引流)P3058.注射定位皮内注射:前臂掌侧下段 表皮与真皮之间皮下注射:上臂三角肌下缘,上臂外侧,大腿前侧或外侧,腹部及后背肌内注射:一:1臀裂顶点作水平线,再以同侧髂棘最高点做垂直线,分为四个象限,外上象限为注射部位,避开内角。(十字法)2,髂前上棘与尾骨连线外上三分之一(连线法) 9.给氧换算 氧气筒内氧气量=氧气筒的容积(L)压力表指示的压力()1; 氧气筒内氧气可供应时间=(压力表的压力5 )氧气筒容积 1氧流量Lmin60min 10.导尿插入长度女:4-6cm,见有尿液流出再插入1cm 男:20-22cm,见有尿液流出再插入1-2cm11.输血反应 :发热反应,过敏反应,溶血反应,大量输血后反应:循环负荷过重(肺水肿),出血倾向,枸橼酸钠中毒。12.鼻饲法的插入长度成人45-55厘米;婴幼儿14-18厘米。

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