1、1临床药师如何做到下临床汪秋红 1 ，李金财 2 ，王志 2 （ 1 武警黄金第一总队医院药械科，黑龙江 哈尔滨 1500812 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院药剂科 ，黑龙江 哈尔滨 150040）【摘要】 临床药师直接面向病人提供全程化药学技术服务是时代的呼唤、病人的需要和社会发展的必然趋势，临床药师要做到深入临床,必须要有过硬的本领和良好的执业道德，要有处理好各种影响因素、建立彼此的信赖和协作关系的能力，从而达到医院各级领导的大力支持，药师与医生、护士的密切合作，药师和患者的相互信任。【关键词】 临床药师；下临床；药学技术服务临床药师是随着临床药学发展而出现的医院药师的新角色。其核心任务是直
2、接参与临床药物治疗活动，面对临床医务工作人员和病人做好药学信息咨询等各项与合理用药有关的工作,以提高临床药物治疗的安全、有效和经济性，促进合理用药。随着临床药学日益受到人们的关注和重视，临床药师的工作也越来越得到了广泛的重视和不断探索，他们用丰富的现代药学知识和临床医生一起深入临床，进行查房，会诊和病情讨论，一起为病人设计最佳，最合理的给药方案，提供最好的药学服务，其重要意义已经被越来越多的医疗实践所证实，并从已经作为临床医疗用药的助手、参谋和顾问，逐渐发展成为帮助和指导用药的专家。临床药师直接面向病人提供全程化药学技术服务是时代的呼唤，是病人的需要和社会发展的必然趋势。但传统的医疗模式以及部
3、分2地方重医轻药等观念影响，临床药师深入临床的阻力是显而易见的，特别是开始工作的初始阶段。如何处理好和临床医师，护士以及病人的关系，是关系到临床药学工作能否顺利展开，能否可持续发展，能否不断深入的关键问题。下面就如何改善临床药师与医院，医师，护士，患者之间的关系做个探讨。1、获得医院管理者的支持合理用药可以降低医疗和药害事故，减轻病人的经济负担，减少药品浪费，保障用药者身心健康。临床药师可以用丰富的药学知识和临床医生一起为病人设计最佳，最合理的用药方案。提高药物的治疗水平，提高医疗质量。从一定程度上还可提高医院的声誉度。医院领导的重视和支持也是药师参与临床进行药学服务的重要保证。临床药学的开展
4、势必需要医院加大资金投入，而且需要医护人员和相关人员的配合。现阶段医院药学工作正逐步改变“以药为本”转向“以人为本” 。医院管理者应建立新观念，创条件，搭平台大力支持药师直接参与临床，指导合理用药，参与患者用药过程中的疑难问题。并监测患者的整个用药过程。为临床医师保驾护航，使临床药物治疗更安全，有效，经济，合理。作为临床药师更需加倍努力提高自身素质，充分发挥在临床治疗过程中的作用，来争取领导的认可和支持，并制定相应的政策和制度来保障临床药师工作的正常开展。2、提高临床药师的自身素质和专业水平药师参与临床进行药学服务，必须首先提高自身的综合素质和3丰富的专业知识，临床药师的素质高低直接关系到临床
5、药学工作能否顺利开展，药物治疗水平和医疗质量能否提高，合理用药能否真正落到实处，这就需要临床药师要有良好的职业道德和强烈的社会责任感，要有过硬的专业技术素质，必须有扎实的专业知识，如药理学，药剂学，药物化学，分析化学，药事管理和法规等方面知识做基础。同时还要具有相关学科的知识，如医学，临床检验学，信息学，药物经济学和法律学等方面知识。还要紧跟时代的步伐，不断更新知识，学习新知识、新理论和新技术，及时收集新进展信息等。完善知识结构积累和提高经验，全面掌握当前药学发展的新动态。如果药师脱离医学知识单独讨论药学知识，对临床治疗的意义不大。所以还要掌握相应的医学基础知识，能从医学的角度讨论病情，并结合
6、药学知识帮助医师分析用药情况选择药物，将会更具说服力。所以临床药师应该努力做到让院长，医生，护士，患者都需要的合格的临床药师。3、获得临床医师护士的信任随着药品种类和数量的日益增多，药物间的相互作用也日益增多，医护人员对用药说明的需求也更加迫切。有的医护人员由于对药物性质和特点了解不太全面，处方中难免出现配伍禁忌和相互作用的问题，而临床药师可在医护之间架设桥梁，提供合理用药咨询，提高用药合理性，还可协助医师分析和处理药品不良反应，向病人做出合理解释。但临床药师在与医护人员沟通时，要摆正自身位置，明确临床药师走入临床既不是干扰，更不是取代医护人员的正常工4作，而是要为临床提供全新的药学技术服务。
7、药师在深入临床过程中，要本着谦虚好学的态度，认真听取并积极与医师进行交流，要逐步加深医生、护士及其他医务人员对药学知识的理解，并获得临床医师、护士的信任，使其对临床药师的工作产生兴趣和支持，让医生专心于诊断治疗，药师则在合理用药上为医生作好参谋，和医师在同一平台上共同为病人提供最佳的的临床和药物治疗。4、获得患者的信任药师在参与病人药物治疗过程中，和病人之间建立可依赖和合作的关系是至关重要的。因为病人是这些关系的核心，药师必须能代表病人的利益。在沟通中要用病人能理解和熟悉的语言，使病人能接受药物治疗方案。药师必须具有高度的同情心并关爱患者，做到同情、关爱、理解，全身心的服务于患者，从而迅速建立
8、与患者的良好诚信关系。为患者提供合理用药咨询服务，有利于沟通医护患之间的联系提高合理用药整体水平。通过合理用药咨询可以进一步检查发药正确与否，杜绝药物纠纷及事故发生。可以消除患者的种种疑惑，使患者按科学合理的给药方案正确用药以达到合理用药的目的安全，高效，经济。临床药师在指导患者用药过程中要树立“以病人为中心”的观念，微笑服务，诚信服务，切实为患者健康利益着想，要与病人面对面沟通，要以良好的心态，主动热情，耐心细致和丰富的药学知识认真对待患者，要了解患者的心理特点和心理需求。密切药师与病人的关系，让病人消除心理障碍，使其对药物的治疗作用和副作用有辩证的看法和心理准备，解除一些不5必要的顾虑，提
9、高病人的依从性。在医护患之间，临床药师应是正确选用药品的建议者和监督者。同时也是安全、合理用药的技术服务者，只有提供高质量的服务才能使病人更加信赖药师，依赖药师，从而体现药学服务的社会价值。总之，临床药师必须认清当前形势，转变思想，苦练内功，不断提高业务素质，坚持深入临床，融入到临床医疗环境之中，成为医疗团队中的一员。同医护人员一起直接面对患者，通过临床实践，发挥药学专业技术在药物治疗过程中的作用，以药学知识服务于病人，成为医疗团队中药学技术支撑者和病人药物知识教育咨询服务提供者。随着医学发展和社会进步，临床药师工作必将受到医院的重视，临床的信任，患者的期望。参考文献:（1）杨红宾。药师职能转变和职业素质要求（j） 。中国药房， 2003，17 （7）：434435（2）胡晋红、蔡伟。药学服务的实施（j） 。中国药师， 2003,3(3):15 （3）胡静，杨世民。医院临床药学服务中医师行为调研（j） 。中国药房，2005， 16（1）：6973
