1、1中医健康讲座资料 一、中医体检是什么？怎么做？中医体检是充分体现中医思维方法、引领和提倡健康生活方式、传统而不失创新的一种体检方式。中医体检的依据主要通过“望、闻、问、切 ”搜集的“三大客观指标”。第一大客观指标：医师观察到来检者的“精、气、神” 和舌象、脉象。就像大家以往听说的一样老中医看看舌头、摸摸脉就能治病了，其实人生于天地之间，故生来具有阴阳五行之性。医师通过细心的观察与沟通可感受来检者的生命状态，依据中医理论来纠正其阴、阳、气、血的偏颇。第二大客观指标：患者自身的特殊感受。一位常老太太自己感觉全身向外冒凉气，特别是耳孔和鼻孔飕飕的向外冒，特别害怕自己的气全跑完了。咋一听大家肯定会觉
2、得老太太有神经质，怎么会全身有冷气往外冒？中医体检肯定个人最真实的感受，不需任何仪器检查，类似这些感觉也是客观存在的，也是最应该被肯定的。第三大客观指标：中医体检与一般的门诊看病不一样的是，需要了解详细的个人生活习惯及其它相关信息。如：饮食嗜好、性情怎样、运动习惯、居住地环境、生活是否规律、家中父母兄弟姐妹的身体健康状况。二、哪些人适合做中医体检？1、明明有诸多的不适，做一系列的西医检查却无异常的人。2、西医检查有明显异常，却无任何不适者。3、病种较多，需到几个科去看，服药太多者。4、诊断明确，暂时治疗效果可以，但反复发生的。5、大手术后或重病初愈者。6、无明显不适，欲寻求养生之道，保持身心健
3、康的人。三、辨识体质与现在证的区别：体质：就是身体的本质，是 10 年左右的身心健康的基础状态，也是现在证的决定因素。它由先天遗传、年龄、工作环境、居住环境、饮食习惯、生活节律、生命性情等诸多因素日积月累而形成的一种生命状态，它在一定时期内较稳定但又具有可调性。现在证：是来检者现在最痛苦的症状和医师所检查出的异常现象的结合。也是需最先解决的问题。四、调整生活方式，顺其自然生活离健康最近。健康定义：不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康90 年代 WHO 的全球调查更表明，对于人的健康和寿命来说，生活方式和行为起主导作用（60% ），环境因素次之（17%），遗传因素占
4、 15%，医疗服务条件占 8%。WHO 健康四大基石：合理膳食、戒烟限酒、合理运动、心理平衡。中医养生最高原则：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳” 。（黄帝内经） “毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之以补精益气。” （黄帝内经 ）（一）调整生活方式的主要方面：1、调情志忘掉不快，寻找快乐，知足者常乐。自信乐观的心态是大半个生命，自卑烦恼的情绪是大半个死亡。22、节饮食 主食与辅食搭配合理 ，饮食清淡。 寒温调和，五味调和。 三餐定时定量有规律。 饭后宜忌。3、慎起居 作息有规律，睡好子午觉。晚上 11 点之前睡，适当早起。中午 1 点左右睡，半小时
5、左右，以醒后不困为度。 空调不过凉，风扇不朝固定方向吹，天气再热，也要盖好肚子与背部。 勿铺凉席睡地板上。 饭后不宜立即睡觉。4、适寒温 随气候及天气变化及时添加衣服。 春捂秋冻。5、不妄劳 劳逸结合。 体力劳动与脑力劳动相结合。 看书看电视用电脑等，每 50 分钟活动一下身体（尤其是颈腰），休息一下眼睛 。6、居处良 通气好，采光好，无异味，无噪声。 房间的大小，室内的布局等。 适当种些花草，养些小鸟。 总的来说，以温馨舒适为宜。7、戒烟限酒 烟一定要戒，烟对人百害而无一利，室内吸 2 支烟的污染比室外高 20 倍。为了您及您身边人的健康，请您尽早戒烟。 少量饮酒有益健康：白酒 25ml/日
6、，啤酒 200ml/日，葡萄酒 100ml/日。（二）饮食原则1.金字塔结构。以米面为主食居下，以水果蔬菜为辅食居中，而肉蛋奶应越少越好居上。2.四气五味调和。中医将饮食性质分为寒热温凉，过于寒凉则伤阳，过于温热则伤阴。味道分为五味，酸苦甘辛咸，酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾；五味过重则伤本藏，过食辛辣则易化火伤肺；过食咸味则伤肾，过食酸苦则伤心肝（但很少人如此），过食甘味则伤脾。3.三餐常吃八分饱。“食饮有节”，“ 节”即节制，饮食不可过饥过饱。内经云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”4.禁烟限酒，不喝饮料。（三）金字塔结构解释五谷：麦（小麦、燕麦类）黍（黄米，玉米）、粟（稷，小米）、稻（大
7、米）、菽（豆）。小麦，冬种夏收（有些是秋收），吸收四季自然之精华，最养五脏。每顿饭都少不了作主食。“大小麦秋种冬长。春秀夏实。具四时之气。故为五谷贵。地暖处亦可春种。至夏便收。而四气不足。新麦性热。陈麦平和。主养心气。止虚汗。心病宜食之。除客热烦渴咽燥。3（作汤不许皮坼。坼则性温。不能消热止烦也。)利小便。养肝气。止漏血吐血。治 霍乱后虚烦自汗。麦属火。心之谷也。除烦止渴收汗利溲止血。皆心之病也。故麦为心谷。”大米，性凉且可利湿，可作午餐。小米，色黄性温，较稠小米熬粥后上面较清部分称为“米油” ，最补脾胃，早餐最好。尤适于大病初愈之人及产妇等。豆类，适合在冬季进补，种子补肾，如腊八粥，顺应天时
8、。粗细搭配，建议吃全麦面，糙米等。还可加燕麦、荞麦、黑米、糯米、薏米等。土长夏化 养脾 甘温，芳香化湿， 五谷为养。木春生 养肝酸，小孩助升发，五菜为充(补充)。金秋收 养肺辛，五果为助（辅助），润肺。水冬藏 养肾咸，五畜为益（补益），补益精气。火夏长 养心苦，加火力煮熟食物。（四）饮食中的阴阳五行在中医理论中，精气阴阳五行思想是中医的核心，也是中医的象思维，还是中医人处理事物的总纲领。对于饮食中医不仅仅重视它的物质性，更重视无形的“饮食之气” ，而这气包含了物质、能量和信息，从中医角度更细致些讲就是阴阳五行。我们粗略把人的体质分为偏寒或偏热，当然饮食也有寒热属性。温性食品有：五谷类（面粉、豆
9、油）、（酒、醋、生姜、花椒、芥末、葱、蒜）、五菜类（胡萝卜、韭菜、辣椒）、五果类（葡萄、荔枝、莲子、大枣、胡桃、乌梅、李子、栗子、橘子、桃、龙眼、橄榄）、五畜类（鸡肉、羊肉、狗肉、鲫鱼、黄鳝、虾）等；寒性食品有：五谷类（小米、绿豆、荞麦、豆腐、豆浆、豆豉）、五菜类（油菜、黄瓜、苋菜、茄子、芋头、竹笋）、五果类（西瓜、香蕉、梨、菱角、藕、广柑、甘蔗、白果、柿饼、百合）、五畜类（兔肉、鳗鱼、螃蟹、龟、甲鱼、牡蛎、牛奶，鸡蛋）冰镇饮料（冰水、冰棍、冰激凌、冰可乐、冰啤酒）。平性食品有：五谷类（梗米、糯米、黄豆、黑豆、豇豆）、南瓜、山药、葫芦、枇杷、青梅、猪肉、鲤鱼、银鱼、乌贼鱼等。我们宜根据个体体质
10、属性适度食用偏温或偏寒食品，寒性体质适度少吃寒性食品，热性体质适度少吃热性食品。同样的中医可以把饮食按五行分为五类以对应五脏，来调补五脏。木类食品多利于疏肝：春季生的芽类（豆芽）、苗类（蒜苗）、嫩叶（香椿叶、小葱苗）；绿色的（绿豆）；味酸的（如山楂）。压力大、精神紧张或抑郁的，或女性月经前适合多食用木性食品。火类食品多利于清热：夏季开的某些花类（菊花）；红色的（红豆/赤小豆）；苦味的（苦瓜、苦菜、苦丁茶）。心烦急躁、失眠多梦或口舌生疮属心火旺的可多食用火性食品。土类食品利于健脾：各类面、米，及味甜、色黄食品，如白面、大米、小米、黄豆等。小麦秋冬季种、来年秋季收，采四季之精华，是我们的主食，养后
11、天之本脾。金类食品利于润肺或宣降肺气：秋季结的果类或含汁多的茎类食品多能润肺（如梨、甘蔗、西瓜、橙子等）；色白食品（如银耳、百合、芸豆、杏仁、茉莉花）或味辛的食品（如白萝卜、洋葱）利于宣降肺气。水类食品于利养肾：冬季藏的坚果或根类、种子类食品（如核桃、松子、栗子）；黑色食品（黑豆）；血肉有情之品（如各种肉、奶、蛋类）。咸味入肾，但饮食过咸则伤肾。4我们可以根据五脏的虚实，选择对应的食物进行调补。（五）四季养生推荐春季：多吃苗、芽类食物。夏季解渴饮料-酸梅汤：乌梅 10g 陈皮 5g 炒山楂 10g 炙甘草 6g。加适量冰糖。生脉饮口服液。秋季润肺饮食-梨、苹果、莲藕、银耳、冰糖适量熬汤，吃果肉
12、喝汤，酸甜可口，润肺祛痰。梨性凉，生吃有人会腹泻，可煮熟吃，健脾化湿，解暑止渴。冬季进补食品：牛肉炖萝卜汤.炒、炖肉时加山楂、陈皮、桂皮、生姜、葱、蒜，助消化。五畜虽益精血，儿童少食否则易促早熟。(六)不正确观念在日常生活中，很多人只注重饮食口感和方便，不重视饮食结构、营养搭配、五味调和，不利于健康。吃得精细，未必吃得健康。粗粮占主食 1/3 到 1/5，肠胃不好的人减少粗粮。五、注重生活方式调整的实例效果一个是间断腹胀 9 年。9 年前，产后常情绪不好，之后出现腹胀大如鼓，每于生气后出现，走路多，受凉后也加重，下午晚上明显，腹胀时有肛门下坠感，严重时腹胀得不能坐，一坐则肛门憋得如临产一般。9
13、 年来一直好生气，很少干活。老师开方后，给她讲明这病是怎么得的，一方面要按时服药，另一方面不要生气，根据自己的能力帮家人做点事。她很听话，所以见效很快，第一付药即不腹胀，随后还去饭店打工，没事。第二次来的时候，自己一个人从新乡跑到郑州，心情很高兴。这个见效是很快的，像她这种因生气得的病，心理疏导的作用是不可取代的，但是最关键的还要看病人的配合。看下面一例，腹泻 3 年。饮食不慎，特别是吃凉东西后加重。老师开方后告诉她，饮食方面要注意，特别是不能吃凉东西。前两次效果挺好的，但一直没完全好，总是反复出现腹泻，一问才知道，又吃凉东西了。所以要想把疾病治好，不仅需要一个好的医生，还需要管得住自己。简单
14、地来说，凡是医生要求需要你注意的，都属于非药物处方的内容，要引起足够的足够的重视。六、临床常见问题常用方法（一）感冒 生姜 3 片 葱白（或葱须） 6 段（1 寸长 1 段） 煮水喝； 头痛明显时：川芎茶调颗粒 1-2 包 4-5 个小时喝 1 次； 伴大便干时：防风通圣丸 1 包 日 3 次 口服； 发烧、咽痛时：莲花清瘟胶囊 2-4 粒 日 3 次 口服； 拔罐或刮痧（背部正中从大椎往下连拔 3-4 个罐），连拔 2-3 次； 反复搓手足指肚或从上到下搓背部正中，至局部发热或汗出，小儿隔 2 小时搓一遍，常可很快退烧； 艾叶水泡脚至微汗出； 3 岁以内小儿：苏叶 薄荷各 10g 缝入纱布中
15、，再缝到帽子里面，放置在头顶囟门处。（二）发烧 治疗急性发烧咳喘嗓子痛验方：5 僵蚕 8-12g 姜黄 6-10g 蝉蜕 5-9g 酒大黄 3-6g 生麻黄 10-15g 桂枝 10g 生石膏30-45g（先煎） 杏仁 6-12g 地龙 10-15g 赤芍 10-15g 陈皮 6-12g 炙紫菀 6-12g 炙甘草 6g 先煎生石膏 15 分钟，放入其它药，水开后计时间，一起煎 20 分钟。水开后，常会煎出沫，用小勺将沫去掉。药煎好后，滤出药液。一付药煎两次，根据病情隔 3-5 小时喝 1次。（三）拉肚子 稀水样或稀溏样大便，味不臭：参苓白术颗粒或参苓白术丸； 粘稠大便，味臭，或带脓、血：车前
16、草 30g 马齿苋 30g 煮水 15 分钟后服，可煮 2次喝 2 次，根据病情 1 天喝 1-2 付； 喝小米油； 炒小茴香一把，缝入稀布中，置于脐部。（四）食欲差炒山药 1000g 炒鸡内金 30g 打成细面，1 次 1-2 勺，如做面汤一样煮熟当饭吃，可添加适量糖、奶粉或其它饭，也可加白面后做成面条、饼子吃。（五）腰腿痛 艾叶 5-10g 鸡血藤 30g 煮水泡脚，1 付煮 2 次洗 2 次； 红辣椒一把，煮水，用毛巾蘸上敷痛处至火烧火燎（皮肤破损者不用，不会伤皮肤） ，每次 10-20 分钟，每天 1 次，连用 30 天。（六）心脏病 伤湿止痛膏外贴前胸、后背； 按摩双手内关穴（手腕内
17、侧上 2 寸正中）； 多按摩耳背纵沟（调整血压回归正常）。（七）中耳炎黄连 10g 苍术 15g 水煎至浓浓的一点药水，用棉棒蘸着外擦耳道。（八）妇科炎症和湿脚气 苦参 30g 黄柏 10g 苍术 15g 蛇床子 15g 2 日 1 付，水煎熏洗会阴部或泡脚。 先用清水洗净外阴，将煎好的药液（煎 20 分钟）倒入专用的干净盆中，先熏局部，水不烫了可坐入盆中，坐浴 15-20 分钟，每晚 1 次。在症状明显时连用 6 天，之后每个月月经来之前用 6 天，连续用 3-5 个周期。（九）皮肤干裂 紫草 10g 丹参 30g 生地 10g 当归 10g 1 付，小磨香油泡 1 天 1 夜（油刚淹住药即可），之后放入炒菜锅中，小火炸至焦黄，滤出药油于玻璃瓶中，用药油搽干裂局部。（十）颈腰椎病 绿豆 /黄豆装小枕头，枕于项部，使头后仰，利于保持颈椎生理弯曲，并能使气道通畅，减轻打鼾； 保持端坐姿势； 睡硬板床； 常做 “燕子飞”动作； 不翘 “二郎腿”。传播健康理念，未病先防，既病防变，整体辨治，为更多人保持身心健康做有意义的事！愿您及家人健康、开心每一天！
