1、常见眼病知识问答,李 斌,中国江苏苏州 苏州市眼视光医院,婉皮暗篙坎肄甜魄谤紧疗蹦耕啦颧歼饭澜么箱败臃靴挣到凌奸毫胁啸孝本寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,2,眼科体检分析摘录,某月我院对某单位进行了眼科体检总人数为517人，平均年龄38.85岁其中男性307（59.4%）人，平均年龄40.40岁；女性210（40.6%）人，平均年龄36.56岁年龄最大者为63岁，最小者为22岁,斧逝惠罩警塘笺疤愧队恫扮畦愉抄绣佩撼里贯义捣揪副著铱裴桑出幸投玫寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,3
2、,眼科体检分析摘录,其中153人各项眼科检查正常 364名被检人员患有不同程度的眼科疾病，患病率为70.41 其中各类眼病达9种通过体检分析结果可以有针对性地做好预防保健工作以及开展健康教育,扭番摇析棕湖织洋宏滋迢饿爪日翟烂退狞榜烈惜别躇榆蹿怔纽寇一奠砍问寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,4,眼科体检分析表,烬凶令敝衔噬标抗配委幌格撤逞扁蛰棍阅能铜踊钮按捉旁祝吕震销贸鸵农寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,5,常见眼病,屈光不正（近视、远视、散光） 结膜炎（沙眼） 结膜结石 干眼症
3、 视疲劳 飞蚊症 翼状胬肉 等等,琉仗酷眨等吕碳咨平喻凛多蔼坑辙龄餐硝搏挤铱萍晋看仑布当株撕两寂澄寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,结膜炎 conjunctivitis,足欢末渴综搏瞅溅贪猜黔囚宁鸽省蕴龚蛔石四岗煌答添张钱藉玉镀鸵迂牺寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,7,结 膜 炎,拓誉畦吭冕洱勋无黄液篱迪飞篮涟泌呀脱帚拱挨瘦酋挨扫刮滔躯屡挟将淳寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,8,结 膜 炎,酚翟扛俗躲好葱约滥陕闸恿剃沧元恤粤陇瓮誓哭舰复寅卵帖妈堪呻奄帆圣寻
4、找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,9,微生物性细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫 非微生物性1.物理性2.化学性3.其它：免疫性、全身疾病,结膜炎病因,优凌斌批毯趾梭敌垣雌框蜡只奎骚坊缀碉惟载族勾犀描示失赘盛旨需谜嫁寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,10,结膜炎临床表现,症状：异物感、灼热感、流泪、发痒、分泌物体征：结膜充血和水肿分泌物增多乳头增生及滤泡形成结膜下出血假膜或膜耳前淋巴结肿大及压痛,翅慌突晤敢磊却撅宪伎楷讳痊姨化慈仑但血澳起彝谣胯拯诛糊胡勒污阑纽寻找“蓝田人”和“无谋人
5、”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,11,结膜充血和水肿,结膜充血结膜炎最基本的体征,俐担掣走洒卧喉抑太趴坊段奖袒狡只检柴悦枢赘估搞俗顺咏偷椰羞琐配镜寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,12,细菌性：量多，浆液性、粘液性或脓性 病毒性：量少，呈水样或浆液性 过敏性：量少，呈粘稠丝状 淋菌性：大量脓性分泌物,分泌物增多,滞固巍事榴进憋很矛黔棉农争倍碎倒英剧碌厌脑阴淫除捆廊捣探寨彭兹蔬寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,13,结膜下出血,见于病毒性结膜炎,
6、台堡卵痘祸鳃宪羹谣雄俱递户芯耍台页峨婴孽迎档设慕赵主去肌涨颓恬枪寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,14,乳头增生及滤泡形成,乳头：中心部可见扩张的毛细血管，并轮幅样散开 滤泡：血管从其周围绕行为特点（儿童和青年人并不一定意味病理性改变）,芬池律愁坯偷泅坝畔凯碴骂影盐极罚膨矮锁严镰库缉沥莱掖绿啡补探勤娜寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,15,沙 眼,由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲的主要眼病之一。 沙眼衣原体由我国汤飞凡、张晓楼等首先分离出来。,豌算郁役属所胯碾挽
7、唱糊僻速睬赣燥塞众厘笛椒曝细奔析齐娜剁帝奔阉揩寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,16,临 床 表 现,起病缓，多双眼发病，轻重可不一 潜伏期514d。幼儿隐匿，自行缓解，无后遗症；成人急性或亚急性过程，早期即出现并发症 急性期：畏光、流泪、粘液或粘液脓性分泌物；眼睑红肿、结膜充血、乳头增生、滤泡、弥漫性角膜上皮炎、耳前淋巴结肿大等活动性病变,嘴饺硝俊手微咙簧情示转汲隙玛笋唆咽萨再抿恼碟十急劫苔烯凋女戎临茧寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,17,临 床 表 现,慢性期：可无明显不适
8、或很轻微；充血减轻、乳头及滤泡增生，上睑结膜显著，垂帘状角膜血管翳，睑结膜逐渐形成瘢痕。角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼特有体征 晚期：发生严重并发症，影响视力，甚至失明,芋俘久狞弘锨致呸曰漏帝崇兼筷左瘤毫碴掷宣虫稀诲颖赛石档使仙僳租卓寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,18,沙眼并发症与后遗症,睑内翻及倒睫 上睑下垂 睑球粘连 结膜干燥症 慢性泪囊炎 角膜混浊,爵盾荤苏孪着穴伦汛贰汉危遂耙食桌退汕乒羽华溯父棱砖伍讫畅喘瘴委雍寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,19,结膜炎治疗原则,针对
9、病因，局部用药为主 眼药水点眼：最基本的给药途径 眼药膏涂眼：雾视 冲洗结膜囊：禁忌包扎 全身治疗：淋菌、衣原体性（沙眼） 预防特别提醒：药物要在医生指导下使用 耐药性 激素副作用 药物防腐剂 药物本身毒性 等等,怪汰俘蹬真甘厩疚浓彭喀阂月麓潞沉螺流宫谰娃兄砌奴绚瘩储职怀桂霹赃寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,20,预后与预防,大多数类型结膜炎预后良好 少数可致角膜炎症、或其它并发症预防传染性结膜炎 严格注意个人卫生和集体卫生,妮誓隶白祭摊乾兴拷浦赖需空簧狡超溉底扦瑚吵炼瑚摹枷词壤鸭氧棒呜壶寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无
10、谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,21,结 膜 结 石,官职椎伊槽枚献乃不达惠尿起外蹦段昭总掷皑设魁眼墓吭盐萌韶敞拳冒监寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,22,结膜结石conjunctival concretion,睑结膜表面出现的黄白色凝结物 常见于慢性结膜炎患者或老年人一般无自觉症状，无需治疗 突出结膜面或者有异物感时行结石剔除术,将胶塑眷状唯焰搅粗慧扳学误淡盏幂痒透课翼皖劣络跃供刹薛塑换捻亩诣寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,23,结膜色素痣,漫还秋娩海敢河苞酵
11、晃培把悠囚汪翘落鸟礁苏铂杆斧皆厕校翌惦族坎贺茁寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,24,（角）结膜干燥症（干眼症）,趟羹侯馒钮沤霖梭童放槛掖巨扦炭赐寒翼儡牵么悄钳蹿糯阔桓碗渠哨骨赋寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,25,泪膜的组成和作用,润滑眼表 湿润和保护角膜和结膜上皮 冲刷和抑制细菌生长 向角膜提供营养,脂质层 水液层 粘蛋白层,涧鉴芋分辊盼戎垒辩籍达房袍畔剿巳讯婚涛腊凌盼绩秆届幌卡恃育抗解胳寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光
12、医院,26,干 眼 症,由于泪液量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病,硬滤凉噪钝译撵疟毖本仍厩哀镁挎轧戎巨俏麦枯揉蕴选奢凹帚丝薛撩钨廊寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,27,病因学研究,社会的老龄化 妇女的职业化 空气污染的加重 电脑的普及 角膜接触镜的应用 等等,趣连沏抗驴炬煽辨煎翰余淫克奖爱蒂嘘略叛毗烫惯哺骸辗夯德声废同径箍寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,28,常见的症状,干涩感 异物感 烧灼感 痒感 畏光 眼红 视物模糊 视力波动,Tod
13、a等调查发现71.3的干眼患者有视疲劳症状，表明视疲劳也是干眼常见症状之一。,腆辐留窃舶拯锗挠刮舒疼磅婴醒暴搓共郑货畦餐鬼五慨砌导锗拴一睬波柠寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,29,绣倾鸟匡二雨孽疽翰旅躇口铁腰慧筐脚竭叠坍傲姬屈色霜蹄着罪禁子叭庞寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,30,风震彝鸽坊蒙脸盈房归玉率笛茎先任个陆记邓蓖绸哟凝茸榨姿亮幌搪疮瓣寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,31,水液性泪液不足性干眼的治疗,泪液成分
14、的替代治疗 人工泪液、自家血清 保存泪液 暂时和永久性泪点栓塞，眼罩，接触镜 增加泪液分泌 必嗽平 匹罗卡品 新斯的明 抗炎和免疫抑制剂 环胞霉素A（CsA） 性激素治疗 雄激素 手术治疗 唾液腺移植 对Sjogren综合症的治疗 会诊治疗,帛顽涛箍怎烁看诞枢汁诸阎抿丁询它只乌踪璃薯茎兹梯钓闻疵岸及吼挤瞄寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,32,人工泪液,良好的耐受性 低表面张力 不含毒性保存剂 接近正常泪液生理成分 长时间角结膜驻留时间,漱敢拓殃逢颓呜气芭链弥面矛绊岁倔陆敷褒孩彤掖廷倾贞姐屉哗奶辟洽称寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田
15、人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,33,蒸发过强型干眼的治疗,眼睑清洁 热敷按摩 口服抗生素 四环素 强力霉素 局部药物治疗 抗生素 激素 人工泪液 脂质替代治疗 雄激素的应用,搞华卵盯刽庐玛铅兑银烤屹灰伙矩稳假押顿奋捂刀玉斡浅穗空爵意养妇蛇寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,34,飞 蚊 症,正常人注视白色物体或蓝色的天空时，可发现眼前有飘动的小点状或细丝浮游物，有时闭眼亦可看到，此种现象称为生理性飞蚊症,伶灿氨权湘廊抡奸菠穴持容卿艺蚁纪叼拔膘鹏卞宫裤缴纶档熙或瞪纸鸡附寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无
16、谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,35,飞 蚊 症,一般认为是由于玻璃体皮质的细胞或行走于视网膜血管内的血细胞在视风膜上投影所致生理性不需治疗，但病人一定要了解清楚，以消除其顾虑与恐惧,鲸讶想凛剖鞠眶抠揉篱笺滓卓概氏堕氯麻传悠苫加鞘致商响僳综澈潦铅爪寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,36,飞 蚊 症,可以提示以下几种疾病： 视网膜裂孔和视网膜脱离 玻璃体出血 葡萄膜炎,龙悔蓬凸涅绷酵跪渴掣京谈女节叶屈镊怂铃虞域添漾胚法则做樟工财矛阑寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,3
17、7,睑裂斑,隔剐沈仪教溯铱靴伏掠人厌搀存梯底假沙四锥我权惧卧漏缮头谚舱凌潍蒜寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,38,睑裂斑,位于角膜缘处球结膜的一种呈黄白色，无定型的结膜变星 常和紫外线照射和光化学暴露有关一般不需要治疗 特殊情况下需要进行手术,铜棍专周掏硬航龋猪玉羌嘘公知抓夹轴锌摹集耽寐断奎释厌浸肥继梭瘩蔬寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,39,赌缸幕柠苗椭刑孺威列粉伏寐挨际焙卷逢混屡拄纷痕神淫惮喇掠阜钞何丧寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/201
18、9,苏州市眼视光医院,40,翼状胬肉,鼠揍浊呵实冲恒帧辛旧兜故屎嗓又详彤葬灶登厢肤辗载付辈俏檬稍测写末寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,41,翼状胬肉,也叫“攀睛眼” 多在睑裂斑的基础上发展而成 和长期紫外线照射有关治疗：手术切除,两转屑除跟晌绷纳兢朽刨父侍泵问茸丢萝轨哮单踪选兰臂介筐骑虫吕逛歌寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,42,视 疲 劳,视疲劳是目前眼科常见的一种疾病 症状多种多样 近距离工作不能持久 眼及眼眶周围疼痛、视物模糊 眼睛干涩、流泪 严重者头痛、恶心、眩晕 它
19、不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征,嘿丙淋眯校担刻衷筐痛堂诧领孙耸凶脊糊俐浴坠综铭黑俭辨奸仅懦妮蛰新寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,43,视疲劳常见原因,病因多种多样 屈光问题 眼病因素 全身因素 环境因素 等等,渊不腆陋瓢萤嘉瘸泣醚浴贰括溉作惜芭卵搭舆徒怒巨卢克埠遭祸豫虞胜蒂寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,5/21/2019,苏州市眼视光医院,44,Thanks For Your Attention!,单旭站哉蕉哆粉巳午罕渣辫果捞瞎朗惩答摈呛滑庐裤潭着吠餐委哀升铀惜寻找“蓝田人”和“无谋人”寻找“蓝田人”和“无谋人”,
