上海医药临床研究中心独立伦理委员会结题报告表项目名称/编号方案版本号 知情同意书版本号伦理评审受理序号 伦理审查批准单位申办者主要研究者 电话/电邮结题日期筛选人数 入选人数完成人数 退出人数 失访人数研究完成情况本中心 SAE 发生情况(例数,相关性,转归)原预计研究期限主要研究者签名:_ 日期:_以下为伦理委员会使用是否有必要提交会议审查 是 否审查者签名:_ 日期:_
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