1、单位（子单位）工程竣工验收报告单位（子单位）工程名称：建设单位名称：（章）质量监督注册号：验收日期：常德市建设工程质量监督站监制（本报告一式五份，建设、施工、监理、 备案、消防各一份）工 程 概 况工程名称工程地址工程类型 1、 建 筑 工 程 ； 2、 设 备 安 装 工 程 ； 3、 装 饰 装 修 工 程 ； 4、 市 政 基 础 设 施 工 程 ； 5、 其他结构类型 工程类别层 数市政基础设施工程工程数量建筑面积 m2 地上 m2 ；地下 m 2（其中人防面积 m 2）施工许可证号子单位工程部位 子单位工程面积 m2 工程规划许可证号单位工程开工/完工日期 / 单位工程竣工验收日期法
2、人代表 项目负责人责任主体单位名称联系电话 联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称 结 构类型/层数 建筑面积施工单位 技术负责人 开工日期项目经理 项目技术负责人 竣工日期序号项目 验收记录 验收结论1 分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2 质量控制资料核查共 分项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4 观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5 综合验收结论施工单位 设计单位 监理单位 建设单位
3、参加验收单位（公章）单位负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日注：单位（子单位）工程质量验收合格应符合：所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。 单位（子 单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单 位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设 ）单位填写，综合验收结论由参加验
4、收各方共同商定建设单位填写，应对 工程质量是否符合设计和规 范要求及总体质量水平作来评价。（竣工验收现场用表）湘质监统编施 20021竣工验收人员签到表工程名称： 验收日期： 年 月 日单位名称 责任人职务 姓 名单 位职 务验收组职 务验 收分组记录 备注单位负责人 主任项目负责人 组长邀请专家邀请专家建设单位项目总监 组长建筑专业结构专业给排水专业电气专业监理单位项目负责人 组长建筑专业结构专业给排水专业电气专业设计单位技术负责人勘 察企业技术负责人项目经理项目技术负责人施工单位站负责人 监督员监督组组长 监督员监督员 监督员监督员 监督员质监机构监督员 监督员此表填写后复印，进监督档案一
5、份、每单位工程竣工报告一份。（竣工验收现场用表）工程竣工验收资料检查组检查报告工程名称： 建设单位： 施工单位： 勘察单位： 设计单位：序号 主要检查内容 检查记录（符合或问题）1 施工图设计文件必须经过审查2 勘察、设计、施工、监理验槽合格，签字盖章3 地基与基础分部工程资料完整、真实4 勘察、设计、施工、监理参加地基基础验收合格，签字盖章5 主体结构分部工程资料完整、真实6 主体结构分部工程设计、施工、监理参加验收合格，签字盖章7 建筑节能分部资料完整、真实8 建筑节能设计、施工、监理参加验收合格，签字盖章9 建筑物面分部资料完整、真实10 建筑给排水及采暖分部资料完整、真实11 建筑电器
6、分部资料完整、真实12 通风与空调分部资料完整、真实13 电梯分部资料完整、真实14 建筑智能分部资料完整、真实15 建筑物沉降(垂直度)观测结果满足设计要求16 重大设计变更重新送审17 单位工程（子单位）工程所含分部工程有关安全和功能的检测资料是否完整，检测结果是否合格18 主要功能项目的抽查结果是否符合相关专业质量验收规范的规定19 其它综合评定结论资料组组长签字： 检查人员签字：监督员签字： 年 月 日此表填写后复印，进监督档案一份、每单位工程竣工报告一份。（竣工验收现场用表） 工程竣工验收观感功能抽查组检查报告（户内部分）工程名称： 单元 号房验 收项 目 验收内容 验收标准记录（符
7、合或问题）楼地面空鼓、裂缝、起砂空鼓面积不超过 400cm2；不得出现裂缝和起砂1、楼地面、墙面、天棚面层墙面、天棚空鼓、裂缝、脱层和爆灰无空鼓、脱层；距检查面 1处正视无裂缝和爆灰外窗台高度 窗台或落地窗防护栏杆高度不低于 900mm 且不得有负偏差外窗渗漏 外窗及周边无渗漏门窗开启 开启灵活、关闭严密；分户门等不松动、不晃动2、门窗 安全玻璃认证标识双层玻璃应使用安全玻璃的不得使用非安全玻璃，玻璃上有安全认证标识（标识不得隐蔽） ；玻璃层数必须与图纸一致。栏杆高度 阳台、上人屋面栏杆六层及以下不低于 1.05米;七层及以上不低于 1.10 米,不得有负偏差竖杆间距 临空处栏杆净间距不应大于
8、 0.11，正偏差不大于 3mm防攀爬措施 有水平杆件的栏杆或花式栏杆应设防攀爬措施（金属密网、安全玻璃等）3、栏杆 护栏玻璃必须使用钢化玻璃或钢化夹层玻璃，厚度不应小于 12mm，当临空高度超过 5时，必须采用钢化夹层玻璃屋面渗漏 屋面无渗漏、无积水卫生间等有防水要求的地面渗漏 无渗漏、排水顺畅4、防水外墙渗漏 墙面无渗漏、滴水线无爬水室内净高 最大负偏差不超过 20mm，极差不超过 20mm5、室内空间构件 构件尺寸、结构裂纹 室内梁、窗台等构件不得出现明显的大小头现象、无结构裂纹6、外墙保温 保温层厚度保温层厚度必须与图纸要求一致、外飘窗周边等必须进行保温处理验 收项 目 验收内容 验收
9、标准记录（符合或问题）管道渗漏 给水、排水、采暖管道、散热器、卫生器具、阀门、热表、水表等的接口无渗漏管道堵塞 给水、排水、采暖管道无堵塞管道坡度 排水管道坡向、坡度正确安装固定给水、排水、采暖管道、散热器、卫生器具、阀门、热表、水表等安装固定牢固、支架间距位置符合要求7、水暖安装地漏水封 地漏水封深度不小于 50mm。插座相序、接地 “漏电开关测试仪”无接错显示户内配电箱（盘）照明配电箱（盘）内配线整齐，回路编号齐全，标识正确；箱（盘）内开关动作灵活可靠照明试验 照明系统通电试运行正常8、电气 安装等电位 等电位连接端子齐全、位置正确烟道设置及附件止回阀、防火门按规定安装；表面无裂纹；上人屋
10、面烟道（包括管道透气孔）高度应超过 1.8m9、其它墙面空调孔 无渗漏、反坡、位置正确、与插座位置协调检查汇总意见抽查组组长签字： 检查人员签字： 监督员签字： 年 月 日此表填写后复印，进监督档案一份、每单位工程竣工报告一份。（竣工验收现场用表） 工程竣工验收观感功能评定抽查组检查报告（公共部分）工程名称： 单元：验收项目 验收内容 验收标准 记录1、外墙窗角斜裂缝，墙面裂缝、房屋沉降 墙面及窗角无可见裂缝、房屋无局部沉降现象楼梯踏步梯段及平台净宽，楼梯踏步高差1、相邻踏步高差不得超过 10mm；2、楼梯从扶手中心到墙面测量的净宽不小于1.1m（六层及以下或一边设有栏杆的不小于1.0m） ；
11、3、楼梯平台净宽不小于 1.2m电梯候梯厅深度，电梯门净宽1、电梯候梯厅深度不得小于 1.5m；2、电梯门净宽不得小于 80cm高层首层疏散外门及通道的宽度疏散门应外开，其净宽不应小于 1.1m；通道宽度不应小于 1.2m2、楼（电）梯、通道公用走道净高 走道等有人员正常活动的净高度不小于 2.0m通道净高 通道的净高度不小于 2.0m墙面及天棚渗漏，裂缝 无渗漏、无裂缝3、地下室地面裂缝、起砂 不得出现裂缝和起砂检查汇总意见抽查组组长签字： 检查人员签字：监督员签字： 年 月 日此表填写后复印，进监督档案一份、每单位工程竣工报告一份。工程 湘质监统编备 20023质 量 评 估 报 告工程竣
12、工验收组（委员会）：受（建设单位）委托监理，由承包施工的工程，自年月日开工以来，我单位按照该工程的监理规划，对工程的实 体质量采取了旁站，巡 视 和平行检查等形式进行监督；对主要建筑材料、构配件和砼、砂浆等均实行了见证取样 送检；并按照国家施工质量验收统一标准及其相关专业质量验收规范的规定要求，对分部分项工程及时进行了验收签认，现根据建设单位要求（其甩项的分项分部工程注明于后），该工程已基本完工，且施工单位对已完工工程的质量地了自检自评达到合格要求。在此基础上，我单位按国家现行建筑工程施工质量验收统一标准的规定要求进行了核查，认为该单位（子单位）工程（甩项除外）所含分部（子部分）工程的质量均验
13、收合格，质量控制资料及有关安全和功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果与观感质量验收符合相关专业质量验收规范的规定，综合 验收评价该单位（子 单位）工程的施工质量达到合格要求。其单位（子单位）工程质量控制资料核查记录、 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录和单位（子单位）工程观感质量检查记录分别见湘质监统编施 2002-2、施2002-3、施 2002-4 表，序予主持办理该工程的竣工验收手续。注：甩项分部分项工程如下：总监理工程师签字：年 月 日监理单位（公章）年 月 日本评价报告一式四份，建设、施工、监督站、 监理各一份，其余复印。工程施工质量验收申请报告湘质监统
14、编备 20024（建设单位）：由我公司承担施工的 单位（子单位）工程，现已按该工程的设计及施工合同约定的内容要求完成（甩项分部分项工程及其原因见后）。经监理单位核查该单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量均验收合格，质量控制资料及有关安全功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结 果及观感质量验收符合相关专业质量验收规范的规定要求。为此特请你单位在年月日前组织竣工验收。该工程的全部竣工技术档案资料已按有关规定要求整理成册，随报告送来 备查。甩项的分部分项工程及其原因：项目经理签字： 施工单位法人代表签字：总监理工程师签字： 施工单位（章）年 月 日本申请报告一式四份，建设、监理、施工、
15、监督站各一份，其余复印。工程竣 工 验 收 申 请 报 告工程质量监督站、备案机关： 湘质监统编备 20025由我单位建设、施工、监理的单位（子单位）工程，现已按设计及合同约定内容要求完成（甩项的分部分项工程及其原因见后）。施工单位（均）已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位在年月日前组织竣工验收；监理单位也于年月日出具了工程质量评价报告；你站于年月日组织有关监督人员进行竣工验收前资料检查时所提出的工程质量问题，施工单位也已按要求全部整改完毕。我单位已组织以同志为组长（主任）的验收组（委员会），拟定于年月日在（地址）进行竣工验收，请予派员与会监督该工程的竣工验收，并提交以下资料供检查。1、该
16、工程全套施工技术资料；2、监理单位对该工程的质量评价报告；3、验收组（委员会）成员名单及其身份（含工作单位、文化程度、所学 专业、职务、职称等情况）；4、验收组筹备会议研究制定的验收方案（即验收程序、内容与时间安排等要点）。甩项的分部分项工程及其原因：建设单位负责签字：建设单位（章）年 月 日勘察、设计单位建设工程质量检查报告工程名称 建设地点建筑面积 结构型式 层 数建设单位 监理单位勘察单位 设计单位施工单位工程按图施工情况以及变更是否经过设计认可设计执行强制性标准情况重大设计变更重新送审情况设计、勘察单位检查意 见设计、勘察对工程质量的评价勘察设计项目负责人： 单位公章：年 月 日说明：勘察、设计单位不同时应 分别填写。
