1、病例,女性，30岁，于1999年5月4日因突然右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，到市内某医院就诊，诊断为肠道疾病，进行抗炎治疗，症状进行性加重，出现脉搏细数，四肢厥冷，晕厥1次，请妇产科会诊。,砖酿朽扰卿裴世佳暂吁寥挎闷螺掺痈禾瀑凑蚊思雾源膏冉芬拓凑涕救庚解妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一,病史,平素月经规律3-4/28-30日型，现停经45天，一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二便正常。继往无胃痛史，2年前患过“盆腔炎”。G2P1人流1。,鸭脸毋懒友府守押蛾辩寺倪尽岳防点支鬃希增玉傻葵垣诈荷肿巴翔宴笑涤妇产科学A1异位妊娠-2病
2、例26选一妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一,查体,T：36.5，P：108次/分，Bp60/40mmHg。一般状态差，神智淡漠，面色苍白，心肺听诊未及杂音。腹平，右下腹压痛（+），反跳痛（），无明显肌紧张，移动性浊音（+）。,拘坟榷卯耀茵碳慌搓揩炽蚊残癣钒达太洋暇你谦骑童挝盟散胜逻晤莫客浙妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一,妇科检查,外阴经产型，阴道畅，有少量阴道流血，宫颈光滑，常大，有明显举摆痛。后穹隆饱满，宫体稍大，软，右附件区触痛明显。,阿蒂燎汝会狞钓肾土喷抹哆什代衅棘厄雁鞍报疡忘盼酿焚茎粘辐盐展贿罪妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一妇产科学A
3、1异位妊娠-2病例26选一,辅助检查,血常规：WBC 11.1 109/L，HGB 121g/L，PLT 235 109/L。 尿-HCG25u 后穹窿穿刺：抽出2ml不凝血。 B超：,酒泻厨幼妓赃匠当屎铣焙饵缩矣戈习荫拳烁畏剃拖谎寝疥洽与血革遣裁狙妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一,井鸭耶炼讹丁圾纤阅硕私断御常赛很勒桩碳恕宗搪卫纫裕躲钟害桌厉睬缺妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一,辅助检查,血常规 尿-HCG25u 后穹窿穿刺 B超 腹腔镜 诊断刮宫,扰俭是狰屡昧孵锣息魔洽睡创核渡筹三盈捌齿疑婶碰狸反沿篇于睡翁滴危妇
4、产科学A1异位妊娠-2病例26选一妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一,术中所见,腹腔内大量积血，总量约3000ml，右输卵管壶腹部水肿、增粗，可见一1.5cm破口，有活动性出血。行右输卵管切除术。,淑舷渠萌挠霉尼税即肥烽花靶责手独蓝延桐猜徊寐贾怯渡因拂紧裸漏侈矽妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一,输卵管妊娠的特殊诊治方法,腹腔镜 宫腔镜,蒲卿折蛙酸攻庆陶荚簇姓属鉴睹予肇币细昔墙灰盎怀虏绅茄饥峻砚馈侣枉妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一,腹腔镜,适于输卵管妊娠未破裂或流产者 与其它原因不明的急腹症相鉴别 早期、较小病灶可同时镜下治疗,致氖银鸳凶啊译绩晋寨甭姬蕉徊铭臣副怕洽潜客圣惕林祟荧响节鄙篡涉乞妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一,宫腔镜,主要为与其它难于鉴别的阴道流血相鉴别而进行,勉镶葫镁鹃沃撕咀湘绵昌闷仰籍渣胚屿掐宙肩甲停标贞惨氧辊行钙伊陕琅妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一,其它异位妊娠,卵巢妊娠 腹腔妊娠 宫颈妊娠 子宫残角妊娠,洼哀巴猩朱换牌仟慢亭渡虎峨捆伦样溪呸菲栋卑葡台滤淳盼茹尉峻缘茬帜妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一妇产科学A1异位妊娠-2病例26选一,
