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急诊自救.doc

上传人:jinchen 文档编号:7559115 上传时间:2019-05-21 格式:DOC 页数:5 大小:279.50KB
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资源描述

1、食物卡住咽喉怎么办如果患者还能讲话或咳嗽,表明气道没有被完全阻塞,尽量让他自己咳出较好;如果患者意识清醒,但无法自己咳出噎住的食物,可用下列方法:即顺着患者的上腹部向上迅速施压,靠产生的冲击气流将食物挤出气道;如果患者已呼之不应,应立刻扳开他的嘴,用食指贴着其口角一侧,伸入到口腔深部向外做钩扫动作,直至清除食物为止。及时联系医护人员。气胸有些人,特别是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后,会发生气胸,出现胸痛、深吸气时加剧,并放射到肩背部,严重时,还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。遇到这种情况,禁忌拍背和搬动患者,以免加重气胸。应让患者取半卧位,应立即吸氧,同时请外科会诊。不明原因

2、的抽搐怎么办在救护车到来之前,可让患者的头侧向一边,以防止呕吐物窒息。随后,找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西,裹上适当的厚度的毛巾或手帕放在病人的上下牙之间,防止舌咬伤,保持呼吸道通畅,迅速拨打 120。呼吸停止(人工呼吸)首先,让病人仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。每隔 5 秒吹一次气,反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。心跳停止(胸外按压)先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于

3、其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟 100 次左右。按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷 35 厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。心跳呼吸全无(心肺复苏)先 判 断 患 者 有 无 意 识 。 拍 摇 患 者 并 大 声 询 问 , 手 指 甲 掐 压 人 中 穴 约 五 秒 ,如 无 反 应 表 示 意 识 丧 失 。 这 时 应 使 患 者 水 平 仰 卧 , 解 开 颈 部 钮 扣 , 注 意 清 除口 腔 异 物 , 使 患 者 仰 头 抬 颏 , 用 耳 贴 近 口 鼻 , 如 未 感 到 有 气 流

4、 或 胸 部 无 起 伏 ,则 表 示 已 无 呼 吸 。 D(dangerous): 检 查 现 场 是 否 安 全 R: 检 查 伤 员 情 况 A( airway) : 保 持 呼 吸 顺 畅 B( breathing) : 口 对 口 人 工 呼 吸 C( circulation) : 建 立 有 效 的 人 工 循 环 D 检 查 现 场 是 否 安 全 在 发 现 伤 员 后 应 先 检 查 现 场 是 否 安 全 。 若 安 全 , 可 当 场 进 行 急 救 ; 若 不安 全 , 须 将 伤 员 转 移 后 进 行 急 救 。 R 检 查 伤 员 情 况 在 安 全 的 场 地

5、 , 应 先 检 查 伤 员 是 否 丧 失 意 识 、 自 主 呼 吸 、 心 跳 。 检 查 意识 的 方 法 : 轻 拍 重 呼 , 轻 拍 伤 员 肩 膀 , 大 声 呼 喊 伤 员 。 检 查 呼 吸 方 法 : 一 听二 看 三 感 觉 , 将 一 只 耳 朵 放 在 伤 员 口 鼻 附 近 , 听 伤 员 是 否 有 呼 吸 声 音 , 看 伤员 胸 廓 有 无 起 伏 , 感 觉 脸 颊 附 近 是 否 有 空 气 流 动 。 检 查 心 跳 方 法 : 检 查 颈 动脉 的 搏 动 , 颈 动 脉 在 喉 结 下 两 公 分 处 。 A 保 持 呼 吸 顺 畅 昏 迷 的 病

6、 人 常 因 舌 后 移 而 堵 塞 气 道 , 所 以 心 肺 复 苏 的 首 要 步 骤 是 畅 通 气道 。 急 救 者 以 一 手 置 于 患 者 额 部 使 头 部 后 仰 , 并 以 另 一 手 抬 起 后 颈 部 或 托 起下 颏 , 保 持 呼 吸 道 通 畅 。 对 怀 疑 有 颈 部 损 伤 者 只 能 托 举 下 颏 而 不 能 使 头 部 后仰 ; 若 疑 有 气 道 异 物 , 应 从 患 者 背 部 双 手 环 抱 于 患 者 上 腹 部 , 用 力 、 突 击 性挤 压 。 B 口 对 口 人 工 呼 吸 在 保 持 患 者 仰 头 抬 颏 前 提 下 , 施 救

7、 者 用 一 手 捏 闭 的 鼻 孔 (或 口 唇 ),然 后 深 吸 一 大 口 气 , 迅 速 用 力 向 患 者 口 (或 鼻 )内 吹 气 , 然 后 放 松 鼻 孔(或 口 唇 ), 照 此 每 5 秒 钟 反 复 一 次 , 直 到 恢 复 自 主 呼 吸 。 每 次 吹 气 间 隔 1.5 秒 , 在 这 个 时 间 抢 救 者 应 自 己 深 呼 吸 一 次 , 以 便 继 续口 对 口 呼 吸 , 直 至 专 业 抢 救 人 员 的 到 来 。 在 口 对 口 人 工 呼 吸 时 要 用 呼 吸 膜 防 止 患 者 体 内 细 菌 传 播 , 在 没 有 呼 吸 膜保 护 的

8、 情 况 下 急 救 员 可 以 不 进 行 人 工 呼 吸 。 若 伤 员 口 中 有 异 物 , 应 使 伤 员 面 朝 一 侧 ( 左 右 皆 可 ) , 将 异 物 取 出 。 若异 物 过 多 , 可 进 行 口 对 鼻 人 工 呼 吸 。 即 用 口 包 住 伤 员 鼻 子 , 进 行 人 工 呼 吸 。 C 建 立 有 效 的 人 工 循 环 检 查 心 脏 是 否 跳 动 , 最 简 易 、 最 可 靠 的 是 颈 动 脉 。 抢 救 者 用 2-3 个 手指 放 在 患 者 气 管 与 颈 部 肌 肉 间 轻 轻 按 压 , 时 间 不 少 于 10 秒 。 如 果 患 者

9、停 止 心 跳 , 抢 救 者 应 按 压 伤 员 胸 骨 下 1/2 处 。 如 心 脏 不 能 复 跳 , 就 要 通 过 胸 外 按 压 , 使 心 脏 和 大 血 管 血 液 产 生 流 动 。以 维 持 心 、 脑 等 主 要 器 官 最 低 血 液 需 要 量 。 急 救 员 应 跪 在 伤 员 躯 干 的 一 侧 , 两 腿 稍 微 分 开 , 重 心 前 移 , 之 后 选 择胸 外 心 脏 按 压 部 位 : 先 以 左 手 的 中 指 、 食 指 定 出 肋 骨 下 缘 , 而 后 将 右 手 掌 掌跟 放 在 胸 骨 下 1/2, 再 将 左 手 放 在 右 手 上 ,

10、十 指 交 错 , 握 紧 右 手 。 按 压 时 不可 屈 肘 。 按 压 力 量 经 手 跟 而 向 下 , 手 指 应 抬 离 胸 部 。 胸 外 心 脏 按 压 方 法 : 急救 者 两 臂 位 于 病 人 胸 骨 下 1/2 处 , 双 肘 关 节 伸 直 , 利 用 上 身 重 量 垂 直 下 压 ,对 中 等 体 重 的 成 人 下 压 深 度 应 大 于 5 厘 米 , 而 后 迅 速 放 松 , 解 除 压 力 , 让胸 廓 自 行 复 位 。 如 此 有 节 奏 地 反 复 进 行 , 按 压 与 放 松 时 间 大 致 相 等 , 频 率 为每 分 钟 不 低 于 100

11、 次 。 一 人 心 肺 复 苏 方 法 : 当 只 有 一 个 急 救 者 给 病 人 进 行 心 肺 复 苏 术 时 , 应是 每 做 30 次 胸 心 脏 按 压 , 交 替 进 行 2 次 人 工 呼 吸 。 二 人 心 肺 复 苏 方 法 : 当 有 两 个 急 救 者 给 病 人 进 行 心 肺 复 苏 术 时 , 首 先 两个 人 应 呈 对 称 位 置 , 以 便 于 互 相 交 换 。 此 时 , 一 个 人 做 胸 外 心 脏 按 压 ; 另 一个 人 做 人 工 呼 吸 。 两 人 可 以 数 着 1、 2、 3 进 行 配 合 , 每 按 压 心 脏 30 次 , 口对

12、 口 或 口 对 鼻 人 工 呼 吸 2 次 。 ) 此 外 在 进 行 心 肺 复 苏 前 应 先 将 伤 员 恢 复 仰 卧 姿 势 , 恢 复 时 应 注 意 保 护 伤员 的 脊 柱 。 先 将 伤 员 的 两 腿 按 仰 卧 姿 势 放 好 , 再 用 一 手 托 住 伤 员 颈 部 , 另 一只 手 翻 动 伤 员 躯 干 。 若 伤 员 患 有 心 脏 疾 病 ( 非 心 血 管 疾 病 ) , 不 可 进 行 胸 外 心 脏 按 压 。 CPR 操 作 顺 序 的 变 化 : A-B-C C-A-B 2010( 新 ) : C-A-B 即 : C 胸 外 按 压 A 开 放 气 道 B 人 工 呼 吸 2005( 旧 ) : A-B-C 即 : A 开 放 气 道 B 人 工 呼 吸 C 胸 外 按 压气道异物(手捏喉咙,面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状)自救:用力咳嗽法。先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作 46 次连续快速冲击。

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